2024年4月11日发(作者：电脑文件数据恢复软件)

逆向调强治疗计划设计

：逆向

篇一：调强放疗

调强放疗

什么是调强放疗？

调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）即调

强适形放射治疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度

按一定要求进行调节，简称调强放疗。它是在各处辐射野与靶区

外形一致的条件下，针对靶区三维形状和要害器官与靶区的具体

解剖关系对束强度进行调节，单个辐射野内剂量分布是不均匀的

但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更均匀（调强放疗

通过改变靶区内的射线强度，使靶区内任何一点都达到理想的剂

量，使剂量分布实现真正的三维适形和剂量均匀）。

调强放射治疗是指在三维适形照射的基础上对照射野截面内诸

点输出剂量按要求的方式进行调整，经过旋转照射使射线剂量在

体内空间分布与病变一致，形成高剂量区。这样不仅使靶区接受

较高剂量的照射，提高了肿瘤控制率，而且降低周围正常组织的

受量，减少了正常组织的损伤，改善患者的生活质量。调强适形

放射治疗是目前最为先进的肿瘤放射治疗技术，在我国也只有少

数肿瘤治疗中心能开展。

治疗 计划 设计 tps治疗计划系统 调强放

疗是否报销 调强适形放疗费用

调强放疗对放疗设备的要求极高，必须具备非均匀照射及靶区

内剂量率按需要进行变化，调强放疗可以理想地勾画出任何形状

的照射靶区，最大限度地保护靶区内或靶区外敏感的正常重要器

官组织。调强放疗除了以上优点外，其临床优点是，可以同时调

整照射靶区内几个不同靶点的剂量分布。

调强放疗的实施目前主要有两种方式：一是在照射过程中利用

MLC叶片间距大小、运动方向、运动速度的动态变化达到调强，

二是利用笔型射线柬扫描式照射，通过调节靶前电子束的击靶方

向和束流强度而产生所需要的不同强度的笔型射线束。

严格地说，使用楔形板和常规的表面弯曲补偿器也是调强。但

这里我们所说的调强放射治疗是指一种形式的三维适形放射治

疗，它使用计算机辅助优化程序不获取单个放射野内非均匀的强

度分布以达到某种确定的临床目的。下面要讲的就是这个意义上

的调强放射治疗。

调强分布的设计

1、正向计划设计调强放疗

在CT影像上勾画好解剖轮廓后，三维适形放射治疗是由计划者

根据靶区部位和大小在计划系统上安排照射野的入射方向、大小、

形数目并对各个辐射野分配权重然后由计算机系统进行剂量计

算，算完后显示射野分布，计划者依据靶区及正常组织所受剂量

来评估计划的好坏。如果剂量分布不

符合治疗要求，再由计划者改变射野的入射方向和权重，重新计