2024年5月14日发(作者：漫步者音箱属于什么档次)

金戈说明书

【药品名称】

通用名称：枸橼酸西地那非片

商品名称：金戈

英文名称：Sildenafil Citrate Tablets

汉语拼音：Juyuansuan Xidinafei Pian

【成份】本品主要成份为：枸橼酸西地那非

化学名称：1-[4-乙氧基-3-（6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并［4,3d]嘧啶-5-

基）苯磺酰］-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。

化学结构式：

O

CH

3

CH

2

O

HN

N

CH

2

CH

2

CH

3

O

2

S

CO

2

H

N

HOOC

CH

3

OH

CO

2

H

CH

3

N

N

N

分子式： C

22

H

30

N

6

O

4

S · C

6

H

8

O

7

分子量： 666.70

【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。

【适应症】 西地那非适用于治疗勃起功能障碍。

【规格】 50mg（按C

22

H

30

N

6

O

4

S计）

【用法用量】

对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5～

4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）

或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受

损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害 （肌酐清除率<30毫升/分，增加100％）、同时服

用强效CYP3A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素 （增加182%）、saquinavir

（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起

始剂量以25毫克为宜。

一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平

显著增高（AUC增加了11倍，见【药物相互作用】）。鉴于此，建议同时服用Ritonavir的

患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。

西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，

禁服西地那非。

需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用α受体阻滞剂

治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。

【孕妇及哺乳期妇女用药】西地那非不适用于妇女。

【儿童用药】西地那非不适用于新生儿、儿童。

【老年用药】

健康老年志愿者（≥65 岁）的西地那非清除率降低（见“【药代动力学】：特殊人群的

药代动力学”）。鉴于血药浓度较高可能同时增加疗效和不良事件的发生，故起始剂量以25mg

为宜（见【用法用量】）。

【不良反应】

上市前的经验：在全球范围的临床试验中，3700多名患者（年龄19～87 岁）服用了西

地那非。其中550多名患者的治疗时间在一年以上。

在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率（2.5％）较安慰剂组（2.3％）无

显著差异。不良反应一般是短暂的、性质多为轻到中度。

固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。灵活剂量试验更能反映药

物的推荐剂量用法，试验中所见不良反应的性质与固定剂量试验相似。当服用剂量高于推荐

的剂量范围时，不良反应类似于下表1中所述，但一般会发生的更频繁。

表1.固定剂量

II/III期临床试验中

≥2％患者报告、且试验组多于安慰剂组的不良反应

不良反应

头痛

潮红

消化不良

视觉异常*

鼻塞

背部疼痛

肌痛

恶心

头晕

皮疹

25mg

（n=312）

16%

10%

3%

1%

4%

3%

2%

2%

3%

1%

50mg

(n=511)

21%

19%

9%

2%

4%

4%

2%

3%

4%

2%

100mg

(n=506)

28%

18%

17%

11%

9%

4%

4%

3%

3%

3%

安慰剂组

(n=607)

7%

2%

2%

1%

2%

2%

1%

1%

2%

1%

* 视觉异常：轻度到中度，一过性，主要表现为视物色淡，但也有对光的敏感增强或视物模

糊。

在推荐的（以需要为准）灵活剂量下服用时，2-26周安慰剂对照的临床试验中，患者

每周至少服用西地那非一次，患者报告了以下不良反应：

表2. 按需服药、灵活剂量 II/III期临床试验中，

≥2％患者报告、且试验组多于安慰剂组的不良反应

不良反应

头痛

潮红

消化不良

鼻塞

视觉异常*

背部疼痛

头晕

皮疹

报告不良事件患者的百分比

试验组（N＝734） 安慰剂（N＝725）

16％

10％

7％

4％

3％

2％

2％

2％

4％

1％

2％

2％

0％

2％

1％

1％

* 视觉异常：轻度和一过性的，主要表现为视物色淡，但也有对光的敏感增强或视物模

糊。在这些试验中，只有一名患者因视觉异常而停药。

以下为对照临床试验中，发生率<2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所

致。在此包括了那些可能与用药相关的事件，但省略了轻微事件和不准确的报告。

全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反

应、胸痛、意外损伤。

心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位

性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。

消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、

肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。

血液和淋巴系统：贫血和白细胞减少症。