2024年6月12日发(作者：)

1. hallucination (幻觉)

指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

2. visceral hallucination (内脏性幻觉)：

是固定于某个内脏或躯体内部的异常知觉。

3. derealization (非真实感)

又称现实解体。病人感到周围事物和环境发生变化，变得不真实，像是一个舞台布景，人是

木偶。病人有自知力，恍若梦中。

4. persecutory delusion (被害妄想)：

最常见。病人坚信某人或组织用种种方式加害自己，方式多样如诽谤、监视、跟踪、投毒等。

病人会上告、投诉、据食、自伤、伤人等。

5. overvalued ideas (超价观念)

是在意识中占主导地位的错误观念，有事实的根据,带有强烈的情感色彩，是可以理解的。

主要有：被害、发明、诉讼、嫉妒和疑病。发明不被承认，感到不公平，诉讼多年倾家荡产

在所不惜。以嫉妒为内容导致夫妻长期不和。常常有人格障碍。

6. loosening of associations (思维松弛)

保留句子与句子的联系，但整段内容散漫，无中心思想，多见于精神分裂症。

7. hysterical amnesia (癔症性遗忘)：

在无器质性病变情况下，精神创伤后对某些重大事件不能回忆。

8. obsessional rituals (强迫性仪式动作)：

感到必须重复完成的动作，不做会感到极度地紧张不安。如每迈一步时要先后退一步，而且

要重复3次才能正常行走。

9. agoraphobia (场所恐怖症)

最常见恐怖症类型。患者害怕恐惧特定场所。担心在这些场合出现极度恐惧而无助或疾病发

生不能离开。

10. social phobia (社交恐怖症)

患者恐怖对象是人，害怕与人交往和接触。在社交场合下感觉自己被注意并紧张不安，从而

回避。

1.儿童和老年人具有自己的心理、生理和行为特点，儿童精神病学和老年精神病学迅速得到

相应发展，后者对进入 老年化的社会 尤为重要。

2. 德国克雷丕林以临床观察为基础，以 临床观察 为根据，提出了疾病分类学

原则。第一次将早发性痴呆作为疾病单元来描述，认为___青春痴呆____、___紧张症___和

____早发性痴呆__的表现虽然不同，但是同一疾病的亚型。___躁狂症___和__抑郁症____

临床表现虽然完全相反，却是同一疾病的不同表现。

3. 在50年代最初的发现_____氯丙嗪_ 的抗精神病作用，____三环类药物__ 的

抗抑郁作用是经验性的。自20世纪60年代以来，由于____神经科学__ 和____分子生

物学技术__ 的进展，新精神药物的发现，推动了精神药理学的迅速发展。

4. 人面临一种未可预测的事件，通过下丘脑促进CRH的分泌，通过HPA轴激活 肾上腺

皮质 ______ 功能，使血浆______ 皮质醇激素 水平上升。后者对所有的免疫细

胞起抑制作用，这是应激抑制免疫功能的主要途径之一。

5. 广义的心身医学则是研究心理因素、社会因素与____健康__ 和 疾病 的关

系，探讨社会学、____心理学__ 和______生物学 之间的相互关系。

1.癔症性躯体障碍在精神创伤或暗示作用下，出现各种躯体症状，目前国际上称为转换症状。

主要表现形式有哪些？

(1)癔症性痉挛发作：精神创伤或暗示发病，缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，角弓反张似

癫痫发作，无摔伤、大小便失禁和唇舌咬伤现象。

(2)癔症性瘫痪：瘫痪在精神创伤后产生，瘫痪肢体与神经支配不符合，客观检查可见废用

性萎缩，查不到其他的神经科体征。

(3)癔症性感觉缺失：在精神创伤后出现局部或全身感觉缺失。范围与神经分布不符。部分

有感觉倒错。

(4)癔症性视觉障碍：失明、管状视野。眼科和神经科检查无病变。

(5)癔症性听觉障碍：突然听觉丧失，检查无异常，听觉诱发电位正常。

(6)癔症球：咽部异物感或梗阻感，“吐之不出，吞之不下”。

2. 惊恐障碍主要临床表现的症状有什么？

表现为极度、急性焦虑发作。常表现心悸、 胸闷、窒息和濒死感，类似心脏病发作，但检

查无心脏器质性病变，称为心脏神经症、心脏激惹症、循环衰弱症。1941年Wood发现这是焦

虑症的一种，后诊断为焦虑症或恐怖症。 临床症状：1、惊恐：在无明显诱因下发生，发作

前无预兆。突然强烈恐惧、害怕、紧张，伴濒死体验。感到不能自控（将发疯、跳窗，裸奔）

发作时间多为5-20分钟。2、自主神经症状：剧烈心慌、心悸、胸闷、气短、呼吸困难。3、

过度换气：呼吸急促肤浅，血C02急剧下降，头晕、头痛、皮肤针刺感、手脚麻木、晕厥。

气短，呼吸快。患者对令人窒息的气短记忆十分深刻。4、继发回避行为：害怕复发，怕单

独出门，不愿到人多场合。5、预期性焦虑：未知下次发作时间，担心复发的痛苦。

3. 恐怖症的诊断要点是什么？

(1)以恐怖症状为主，强烈恐惧某些客观物体或处境，程度与实际危险不相称。

(2)恐怖发作时伴心慌、胸闷、出汗、面色苍白自主神经症状。

(3)极力回避害怕的客体或处境。

(4)明知是过分、不合理、不必要，但无法控制。

(5)病程3个月以上。

(6)除外精神病性障碍和其他神经症。

1.精神分裂症神经生化基础研究有三方面假说是什么？（155页）

（1）多巴胺DA假说：认为精神分裂症患者中枢DA功能亢进。证据很多，如可卡因或苯

丙胺长期使用可造成幻觉和妄想，作用是提高大脑神经突触间多巴胺水平。

（2）氨基酸类神经递质假说：中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症病因之一，患者大脑

某些区域谷氨酸受体亚型结合能力有变化。谷氨酸是皮层神经原重要兴奋递质。

（3）5-羟色胺（5-HT）假说：1954年Wolley提出精神分裂症与5-HT代谢障碍有关。近10

年新型药物的应用再次使5-HT受到重视。

2.双相情感障碍抑郁发作和躁狂发作的“三低三高”临床症状包括哪些内容？（142、148

抑郁：

1、 情绪低落：表现在内心体验和外表。

2、 兴趣和活动性减低：表现在形、娱乐、家务、社交、职业活动等。

3、 自我评价降低：患者对自己全部倾向作出消极评价，缺乏信心，有不祥、消极预感。

4、 消极及自杀行为：自杀是抑郁最危险和破坏性的行为，源于情绪低落、自我价值丧

失或罪恶感，有自我解脱或自我惩罚色彩。

5、 其他症状：焦虑最常见。

躁狂：

1、 情感高涨：病人感觉轻松愉快、美满幸福，表现乐观。

2、 思维奔逸：患者思维加快，感觉脑子高速旋转以致口头表达落后于思想。

3、 活动性增高：躁狂病人发作时兴趣广泛、喜欢交际热闹、爱管闲事等。