2024年2月8日发(作者：)

血常规中白细胞增多的临床意义

白细胞增多是指血液中白细胞比例增高的德技现象，一般分析见于急性感染白细胞是血液中一类细胞的总称，主要认真包括单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞的挂上正常值是4-10x10-12/ml，高于这个范围，称为白细胞的增多。常见于急性感染，完美慢性感染等各种不清细菌或病毒感染性疾病。有有用炎症的时候，血液，尿液里面的白细胞就会增加。还有一些血液病的白细胞也会增加。

标签：白细胞；增多；急性心肌梗死

一、概述

在正常状态下，白细胞分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。其中，中性分叶核粒细胞约50%～70%，中性杆状核粒细胞约1%～4%，淋巴细胞约20%～35%，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞都很少，分别为1%～6%、1%～4%、1%左右。中性粒细胞的增多，为最常见、最重要的改变，见于大多数传染性疾病与化脓性疾病，也见于中毒。而中性粒细胞的减少，则常见于病毒所致的流感、麻疹、肝炎及某些杆菌性疾病。

白细胞计数（WBC）生理性增多临床意义：初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩。病理增高见于：急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染或局部炎症，以及一些细胞感染。.组织损伤：手术后急性心肌梗塞。.恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

二、白细胞增多与急性心肌梗死及冠状动脉病变的关系

炎症反应在冠状动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用，而白细胞计数（WBC）作为炎症的标志与心血管病变密切相关。近年越来越多的研究表明，白细胞增多影响着急性心肌梗死（AMI）病人的预后，尽管机制尚不十分清楚，但有人提出用AMI病人人院白细胞绝对计数作为判断其预后的有效和方便的指标。通过观察AMI急性期WBC与肌酸磷酸激酶同工酶（CK - MB）峰值水平之间的关系，并对冠状动脉病变程度进行量化分析，探讨WBC增多对于估测AMI的梗死面积及冠脉病变程度的意义及其对预后影响的可能机制。

白细胞参与人体防御及心血管病的许多病理生理过程，长期以来只认为AMI时WBC升高是由于机体应激和局部坏死心肌所致的全身反应表现，然而近年来的研究表明炎症反应在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发展过程中起重要作用。流行病学研究亦显示，循环血中WBC与冠心病之间有着密切的联系。AMI伴WBC升高组的冠状动脉造影积分高于WBC正常组，提示白细胞参与了冠状动脉粥样