2024年4月17日发(作者：华为招聘信息)

执业医师资格考试临床记忆口诀「重

点」

执业医师资格考试临床记忆口诀「重点」

1.影响氧离曲线的因素：H 、PCO2、温度、2，3-DPG升高均使氧离曲线

右移。

2.微循环的特点：低、慢、大、变。

3.影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。

4.激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高。

5.糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂。

6.醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾。

7.植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔

扩大尿潴留，胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠

动，还可松驰括约肌。

8.人体八种必须氨基酸：“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色

氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸);“写一本胆量色素来”(缬

氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸);鸡蛋

酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。

9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异

亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基

酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

10.酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)。

11.碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的(Lys、Arg、His)。

12.芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰。

13.色老笨——只可意会不可言传(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一

定要记清，色>酪>苯丙。

14.一碳单位的来源：肝胆阻塞死——很好理解(甘氨酸、组氨酸、色氨

酸、丝氨酸)。

15.酶的竞争性抑制作用分层次记忆：①“竞争”需要双方——底物与抑

制剂之间;②为什么能发生“竞争”——二者结构相似;③“竞争的焦点”——酶的

活性中心;④“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

16.新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kPa

值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以

10，即16kPa;反之，血压kPa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。只要记住

“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出kPa值，乘以7.5

即可;反之，除以7.5就OK了。

17.与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐”“爱”——肺

癌;“惜”——矽肺及其他尘肺;“阔”——支气管扩张症;“小”——支气管哮

喘;“姐”——肺结核。

18.慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。

19.与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”，冠心病、风湿性心瓣膜

病、原发性心肌病。

20.控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬两

碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物;激素——肾上腺糖皮质激素;色甘酸——色甘

酸二钠;肾上——拟肾上腺素药物;抗钙——钙拮抗剂;酮替芬——酮替芬。

21.重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂—补——补液;二

纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱;氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注;氧

疗——氧疗;两素——糖皮质激素、抗生素;兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入。

22.感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”—

—补充血容量，治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的`应

用;“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应

用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。

23.肺结核的鉴别诊断：“直言爱阔农”“直”——慢性支气管

炎;“言”——肺炎;“爱”——肺癌;“阔”——支气管扩张症;“农”——肺脓

肿。

24.急性腐蚀性胃炎的处理：禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克;镇静止痛

防穿孔，广谱强效抗生素;对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

25.休克的治疗原则：上联——扩容纠酸疏血管;下联——强心利尿抗感染;

批——激素。

26.还珠格格与降糖药：OHA有如下几类：磺脲类：刺激胰岛素分泌，降

糖作用好;双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲;葡萄糖苷酶抑制剂;记忆第一类

药物时可如此联想：磺→皇→皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降

糖)、格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

27.肺的下界：锁中六，腋中八，肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个

肋间。

28.通气/血流比值记忆：血液(河水)、进入肺泡的氧气(人)、血液中的红

细胞(载人的船)通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯

船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多，河水(血流)枯船(红细胞)

少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍;通气/血流

比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少

船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

29.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心源慢;心坚少移

动，软移是肾源;蛋白血管尿，肾高眼底变;心肝大杂音，静压往高变。第一句是开

始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后两句是伴随症状。“肾高”的

“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

30.各热型及常见疾病败风驰化脓肺结：败血症、风湿热、驰张热、化脓

性炎症、重症肺结核;只身使节不规则：支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热、结

核病、不规则热;大寒稽疾盂间歇：大叶肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期、稽留热、

疟疾、急性肾盂肾炎、间歇热。

2017临床执业技能考试真题

第一站：病史采集、病例分析

【4号题】 第一站：23病史采集 女45，发热，腹痛，呕吐8小时,4病

例分析 男，洗澡滑倒，右侧胸痛，X线，CT示右侧第八肋间错位，其余检查未见

异常。

【6号题】 第一站：病例摘要：男性，77岁，左侧肢体无力伴口齿不清

3小时。患者3小时前起床时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清。颅脑

CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年，吸烟史20年。查体：查体合

作，言语不清。浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音。专科检查：双侧瞳

孔等大等圆，左侧面部痛觉较右侧减退，伸舌偏左。实验室检查：血常规：Hb

134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。

【9号题】 第一站：病史采集25号：女性，66岁。上腹胀痛4天，发

热、呕吐6小时急诊就诊。病例分析9号：男性，35岁，咳嗽，发热个月。患者1

个月来无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶有痰中带血，伴发热，体温

37.6℃-38℃;查体：T 37.6℃，P80次/分，R18次/分，BP 118/70 mmHg。皮肤未

见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大……