2024年1月8日发(作者：)

nap染色实验报告

一、概述

NAP是一种酶，主要存在于成熟中性粒细胞胞质中（中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞），在碱性条件下，能分解磷酸酯。

二、原理

Kaplow偶氮偶联法：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）在PH9.6左右的碱性环境中，能水解基质液中的磷酸萘酚钠，释放出萘酚，后者与重氮盐偶联，生成不溶性的有色沉淀，定位于细胞质酶所在之处。

三、步骤

根据试剂盒说明书：操作→制片→固定→加液→水洗→镜检→记录。

1、结果判断：

根据胞质中有无阳性反应（颗粒/沉淀）

无→积分为0

有→阳性→+（阳性颗粒约占胞质面积1/4）→积分为1

有→阳性→++(阳性颗粒约占胞质面积1/2)→积分为2

有→阳性→+++（阳性颗粒约占胞质面积3/4）→积分为3

有→阳性→++++（阳性颗粒充满胞质）→积分为4

计算：

（1）阳性率

油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录阳性细胞所占百

分率。

（2）积分值

对所有阳性细胞逐个按其反应强度分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。

四、参考范围

正常细胞反应，成熟中性粒细胞阳性，其他细胞阴性。

阳性率：30%~70%

积分值：35~100分

备注：试剂和判断标准不同，参考范围不同。

五、临床意义

1、生理变化：

NAP活性可受年龄，性别，应激状态，月经周期，妊娠及分娩等因素影响而发生一定的变化。

2、病理变化：

NAP积分增加：

见于细菌性感染（包括类白血病反应），再生障碍性贫血，某些骨髓增值性肿瘤（如慢性中性粒细胞白血病，骨髓纤维化，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症），慢性髓细胞白血病（加速期，急变期），急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，恶性淋巴瘤，骨髓转移癌等。

3、NAP积分下降：

见于慢性髓细胞白血病慢性期，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，骨髓增生异常综合征等。

4、疾病鉴别：

慢粒与类白：前者降低甚至为0，后者升高。

细菌性感染与病毒性感染：前者升高，后者正常或略低。

ALL与AML：前者升高，后者正常或略低。

再障与PNH：前者升高，后者降低。

慢性粒细胞白血病：慢性期降低，加速期和急变期升高。