2024年4月17日发(作者:vivo x21a多少钱一台)
窑药物与临床窑
中国现代医生2021年2月第59卷第4期
达泊西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄的临床疗效
1.广西中医药大学附属瑞康医院男性科袁广西南宁
黄存超
1
广西来宾
530011曰2.广西壮族自治区来宾市兴宾区妇幼保健院男性科袁
546100
韦平
2银
[摘要]目的评估达泊西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄的临床效果遥方法选取2017年6月至2019年11月广
西中医药大学附属瑞康医院和兴宾区医院妇幼保健院门诊早泄患者100例袁随机分为A尧B两组袁A组渊n=50冤予
达泊西汀治疗曰B组渊n=50冤在A组基础上联合疏肝益阳胶囊治疗袁两组疗程均为8周遥比较两组治疗前后早泄诊
断量表渊PEDT冤评分尧国际勃起功能指数-5渊IIEF-5冤总分尧阴道内射精潜伏时间渊IELT冤尧自我及性伴性满意度和性
自信度袁并观察治疗过程中出现的不良反应遥结果随访结束时袁A组失访9例曰治疗后两组PEDT比较[渊10.80依
3.16冤分vs.渊10.10依3.94冤分]袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰A组IIEF-5为渊21.56依1.94冤分袁低于B组的渊22.90依
2.49冤分曰A组IELT为渊373.88依280.00冤s袁低于B组的渊513.58依295.29冤s曰A组自我性满意度为渊2.90依1.18冤分袁低于
B组的渊3.60依1.59冤分曰A组性伴性满意度为渊3.78依1.01冤分袁低于B组的渊4.26依1.01冤分曰两组治疗前后性伴性满意度
均高于自我性满意度曰A组性自信度为渊3.16依1.11冤分袁低于B组的渊3.76依1.38冤分袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰
两组不良反应总发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论达泊西汀可以提高早泄患者性满意度尧性自信
度及射精控制力曰联合疏肝益阳胶囊具有更好的疗效和更好的依从性遥
[关键词]早泄曰达泊西汀曰疏肝益阳胶囊曰临床疗效
[中图分类号]R698[文献标识码]B[文章编号]1673-9701渊2021冤04-0114-05
TheclinicaleffectofdapoxetinecombinedwithShuganYiyangCapsulein
thetreatmentofprematureejaculation
HUANGCunchao
1
WEIPing
2
mentofAndrology,RuikangHospitalAffiliatedtoGuangxiUniversityofChineseMedicine,Nanning
AutonomousRegion,Laibin546100,China
China;mentofAndrology,XingbinDistrictWomenandChildren忆sHospitalinLaibinCityinGuangxiZhuang
[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofdapoxetinecombinedwithShuganYiyangCapsuleinthetreat鄄
sFromJune2017toNovember2019,100patientswithprematureejaculationin
theoutpatientclinicsfromRuikangHospitalAffiliatedtoGuangxiUniversityofChineseMedicineandXingbinDistrict
dapoxetinefortreatment;groupB(n=50)wasfurthergivenShuganYiyangCapsuleonthebasisofgroupA;thecourse
reofprematureejaculationdiagnostictool(PEDT),thetotalscoreofinternationalindex
sAtotalof9patientsingroupAwerelosttofollow-upattheendoffollow-up;thedifference
WomenandChildren忆sHospitalwereselectedandrandomlydividedintotwogroups:(n=50)wasgiven
oferectilefunction-5(IIEF-5),intravaginalejaculatorylatencytime(IELT),andselfandpartnersexsatisfactionandsex
530011,
cersereactionswereobserveddur鄄
inPEDTbetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant([10.80依3.16]pointsvs.[10.10依3.94]points)(P跃0.05);
thedifferenceinIIEF-5betweengroupAandgroupBwasstatisticallysignificant([21.56依1.94]pointsvs.[22.90依2.49]
vs.[3.60依1.59]points;thedifferenceinselfsexsatisfactionofsexpartnersbetweengroupAandgroupBwasstatistically
points;thedifferenceinIELTbetweengroupAandgroupBwasstatisticallysignificant([373.88依280.00]svs.[513.58依
significant([3.78依1.01]pointsvs.[4.26依1.01]points);thesexsatisfactionofsexpartnersbeforeandaftertreatmentinthe
Bwasstatisticallysignificant([3.16依1.11]pointsvs.[3.76依1.38]points)(P<0.05);therewasnostatisticallysignificant
differenceinthetotalincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(P跃0.05).ConclusionDapoxetinecanim鄄
YiyangCapsulehasabettercurativeeffectandabettercompliance.
[Keywords]Prematureejaculation;Dapoxetine;ShuganYiyangCapsule;Clinicalefficacy
银
295.29]s);thedifferenceinselfsexsatisfactionbetweengroupAandgroupBwasstatisticallysignificant([2.90依1.18]points
twogroupswashigherthanselfsexsatisfaction(P<0.05);thedifferenceinsexualconfidencebetweengroupAandgroup
provesexsatisfaction,sexconfidenceandejaculationcontrolinpatientswithprematureejaculation;combinedShugan
通讯作者
114
CHINAMODERNDOCTORVol.59No.4February2021
中国现代医生2021年2月第59卷第4期
早泄渊Prematureejaculation袁PE冤是临床常见的男
性性功能障碍之一
30.00%
袁国外报道其发病率为
困扰
有明显的焦虑
遥PE
袁我国调查也显示
患者由于
尧沮丧尧
IELT
袁有约25.80%的男性受
20.00%耀
[1]
[2]
PE
自卑等负面情绪及两性关系危
较短袁其性满意度低袁且伴
机袁有高达68%的患者性自信度明显下降袁身心健康
严重受累袁影响性伴感情稳固及家庭和睦
[3]
水平的提高袁人们对性生活质量的要求也越来越高
遥随着生活
遥
虽然PE患者长期受疾病困扰袁但临床发现求助者却
是少数袁不利于患者性自信的恢复和两性关系的改善遥
达泊西汀作为当今唯一具有治疗PE适应证的药物袁
具有高选择性和低不良事件发生率遥当前认为袁原发
性PE需要长期药物维持治疗袁但达泊西汀却具有较
高的停用率
[4-5]
率遥我国长期受中医文化影响
袁临床发现该药物单用具有更高的停药
袁因此袁探讨中西医结合
模式治疗PE袁提高PE的治疗效果袁具有重要意义遥本
研究采用达泊西汀联合疏肝益阳胶囊治疗方案
PE患者进行临床疗效观察袁现报道如下遥
袁对
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2019年11月在广西中医药
大学附属瑞康医院和兴宾区医院妇幼保健院男科门
诊就诊并符合入选标准的
A尧B
PE患者100例袁
始
1min
袁射精总是或几乎总是在插入阴道前或插入阴道
两组袁每组各50例遥诊断标准
随机分为
[1]
院淤从首次性交开
短袁通常约
内发生
3min
渊原发性
或更少
PE冤袁
渊继发性
或射精潜伏时间显著缩
PE冤曰于对所有性交
总是或几乎总是不能延迟射精曰盂消极的个人身心
影响袁如苦恼尧焦虑尧沮丧和渊或冤躲避性亲密等遥纳入
标准
180
异性性伴侣
s曰于
院淤符合原发性或继发性
年龄
袁性生活频率
18耀65岁曰盂
逸1
病程
PE
次
逸3
诊断标准
/周遥
个月
排除标准
袁有固定的
袁IELT臆
院淤境
遇问题等引起的变异性或主观性PE曰于有严重心肝
肾等器质性疾病
PE
尧精神病史
道等其他性功能障碍
的药物曰榆有阴茎畸形或阴茎硬度不足以插入阴
曰盂吸毒或使用可能引起
曰虞对本研究药物过敏曰愚依从
性差曰舆正在参与其他临床研究试验遥本研究经广西
中医药大学附属瑞康医院和兴宾区医院妇幼保健院
医学伦理委员会评审通过袁所有患者均知情并签字同
意袁性伴双方同时在场并确认入组遥两组患者年龄尧病程尧
体质量指数渊BMI冤比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥
见表1遥
1.2方法
A组予达泊西汀渊Berlin-ChemieAG袁进口药品注
窑药物与临床窑
表1两组一般资料比较渊x依s冤
组别n年龄渊岁冤病程渊月冤BMI渊kg/m
2
A
B
组5023.34依2.89
冤
t值
组50
30.68依8.37
28.50依7.17
24.58依22.73
22.66依2.80
P值
1.399
19.36依17.14
0.165
1.297
0.198
1.214
0.228
册证号
1耀3
阳胶囊
h服用
院H20150563袁
渊贵州益佰医药有限责任公司
30mg曰B
规格
组在
院30
A组的基础上联合疏肝益
mg/片冤袁每次性生活前
粒/次袁tid遥
袁
两组疗程均
生产批号院
为
20160101袁
8周遥
规格院0.25g/粒冤袁4
1.3观察指标级评价标准
1.3.1
agnostic
早泄诊断量表
tool袁
渊
PEDT
Premature
冤
[6]
采用
ejaculation
PEDT评估并比较
di鄄
两组患者治疗前后的PE情况袁PEDT是目前广泛应
用于PE诊断的简易量表遥患者针对野性交时想延迟
射精有多大困难冶野射精发生在想射精前的机率冶野是
否受到很小的刺激就会射精冶野是否对过早射精感到
沮丧冶野是否担心您的射精时间会让配偶不满意冶5个
问题分别回答并综合所得分值遥评价标准院PEDT得
分逸11分为存在早泄问题袁9耀10分为可能存在早泄
问题
1.3.2
袁臆8
oferectile
国际勃起功能指数
分为不存在早泄问题
function-5
-5渊International
遥
袁IIEF-5冤
[7-8]
index
问卷是评估男性勃起功能的有效尧快速尧经济的临床
IIEF-5
评价工具
野
遥针对野对勃起和维持勃起的自信度如何
野
受到性刺激而阴茎勃起时
野
性交时
性交维持阴茎勃起直至性交完成
袁阴茎插入后袁有多少次能够维持勃起状态
袁有多少次能够插入阴道
冶
冶
袁有多大困难冶野性
冶
交时袁有多少次感到满足冶5个问题分别评估男性勃
起自信度尧勃起硬度尧维持勃起频率尧维持勃起能力尧
性生活满意度袁评价标准院5耀7分为重度勃起功能障
碍
16
渊Erectile
分为轻到中度
dysfunction袁ED冤袁8耀11分为中度
ED袁22耀25
ED袁12耀
为勃起功能正常遥
ED袁17耀21分为轻度分
1.3.3
ofsexual
中国早泄患者性功能评价表
functionforpremature
渊Chinese
ejacu鄄
index
lation袁CIPE冤
[9]
通过CIPE评估性满意度及性自
信度袁采用问题6野总体而言袁您对性生活的满意程度
如何钥冶的回答并取对应分值袁很不满意为1分尧不满意
为2分尧一般为3分尧满意为4分尧非常满意为5分袁
分别评价患者及其性伴的性满意度渊各自独立回答冤曰
采用问题9野您对圆满完成性生活的自信程度如何钥冶的
回答并取对应分值
3分尧自信为4分尧很自信为
袁很低为
5分
1
袁
分
评价患者的性自信度
尧低为2分尧一般为
遥
MODERNDOCTORVol.59No.4February2021
115
CHINA
窑药物与临床窑
1.3.4
ulatory
阴道内射精潜伏时间
latencytime
渊
袁
Intravaginal
IELT冤
[10]
疗前后的重要评估指标袁本研究采用患者自用手机秒
IELT是
ejac鄄
PE治
表功能测定袁单位为秒渊s冤袁规定插入阴道前或插入阴
道即时射精者其IELT记作0秒遥虽然本研究入选PE
患者以IELT臆3min袁PEDT得分逸11分为界袁由于PE
患者治疗后尽管PEDT得分臆8和渊或冤IELT逸3min袁
但患者不一定对治疗结果满意袁且其IELT和PEDT得
分与正常人可能有一定重叠袁因此本研究不以某个值
作为治愈或好转的指标
1.3.5
袁评分仅作为治疗前后的比较遥
报告的头晕
不良反应总发生率
尧恶心尧腹部不适等不良反应
记录研究对象治疗过程中
遥
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计学软件进行数据分析袁符合
正态分布的计量资料用渊x依s冤表示袁采用t检验袁不符
合正态分布者经过变量转换为正态分布后行统计学
分析曰计数资料用[n渊%冤]表示袁采用字
2
检验或Fisher
确切概率法袁P约0.05为差异有统计学意义遥
2结果
2.1两组治疗前后观察指标比较
PEDT
两组间治疗前PEDT尧IELT尧IIEF
IELT尧IIEF-5
比较袁差异无统计学意义
-5及治疗后
治疗后A组9
评分较
例失访
A
渊P跃0.05冤袁治疗后B组
袁B
组明显改善
组全部完成随访
渊P约0.05冤遥
袁有较高的
见表2遥
依从性渊P=0.003冤遥
表2两组PEDT尧IIEF-5和IELT比较渊x依s冤
组别n时间PEDT渊分冤IELT渊s冤IIEF-5渊分冤
A组50
治疗前
41
治疗后
15.68依2.61
t值
10.80依3.16373.88依280.00
91.98依38.1718.48依2.15
7.036
21.56依1.94
7.109
B组50
P值
8.061
治疗前
16.36依2.36
0.0000.0000.000
50
治疗后
t值
10.10依3.94513.58依295.29
100.34依39.7618.80依2.52
P值
8.9979.807
22.90依2.49
t
0.0000.000
8.173
两组治疗前
值
P
1.3671.072
0.000
两组治疗前
值
t
0.286
0.683
两组治疗后
值
0.175
P
0.9262.296
0.496
两组治疗后
值
0.3570.024
2.882
0.005
2.2两组性满意度和性自信度比较
治疗后A组自我性满意度尧性伴性满意度尧性自
信度均低于B组渊P约0.05冤遥见表3遥
2.3两组不良反应总发生率比较
两组最主要的不良反应均为用药后头晕袁两组不
良反应总发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥
116
CHINAMODERNDOCTORVol.59No.4February2021
中国现代医生2021年2月第59卷第4期
表3两组性满意度和性自信度比较渊x依s袁分冤
组别n时间自我性满意度性伴性满意度性自信度
A组50
治疗前
41
治疗后
1.62依0.53
*
1.18依0.39
t值
2.90依1.18
1.06依0.24
*
**
3.16依1.11
11.713
B组50
P值
10.793
3.78依1.01
**
13.068
治疗前
**
50
治疗后
3.60依1.59
1.12依0.32
0.000
**
4.26依1.01
1.68依0.65
0.000
**
1.30依0.46
0.000
t值
3.76依1.38
P值
10.79611.962
t
0.000
15.209
两组治疗前
值
P
1.043
0.000
0.504
0.000
两组治疗前
值
t
0.3000.615
1.405
两组治疗后
值
P
2.3992.255
0.163
两组治疗后
值
注院治疗前A尧B两组组内比较
0.019
袁自我性满意度均低于性伴性满意度
0.027
2.340
0.021
渊
均低于性伴性满意度
t=6.803尧5.419袁
*
P约0.000冤曰治疗后A尧B两组组内比较袁自我性满意度
渊t=3.617尧2.479袁
**
P=0.001尧0.015冤
表4两组不良反应总发生率比较[n渊%冤]
组别n头晕恶心腹部不适食欲下降
不良反应
总发生
A
B
组
组
415渊12.20冤1渊2.44冤3渊7.31冤
字
2
值
509渊18.00冤002渊4.88冤
0
11渊22.00冤
9渊21.95冤
P值
0.000
0.996
见表4遥所有不良反应患者均能耐受袁且不影响继续
用药袁两组均未发现药物严重不良反应遥
3讨论
控制能力下降
PE是男科最常见的性功能障碍之一
袁伴随的消极情绪一般与病情轻重程度
袁因其射精
无关袁而是几乎存在于所有的PE患者中
[11]
患者自尊及性自信袁导致其羞于性交流尧躲避性亲密
遥该病伤及
等遥此外袁由于PE患者担心或聚焦于其性生活时的
射精控制力袁导致性生活不够专注袁从而导致性伴感
觉被忽视等袁进而可引起多维度的女性性功能障碍尧
性满意度下降
PE
性循环
患者的消极情绪
袁最终导致感情破裂
遥再者袁PE患者的焦虑等消极情绪又可引起轻
袁反过来又可以加重
[12-13]
袁进一步加重
PE袁形成恶
度的ED袁有研究认为袁PE患者在性生活时试图控制
射精袁本能地降低性兴奋尧抑制勃起袁可能导致ED曰而
要达到勃起袁自然需要提高性兴奋袁又可致射精加快
引起PE袁因此PE和ED多有共患袁且被认为是心因
性而非器质性
[14]
但其病因及发病机制至今仍无统一的认识
遥故以往认为PE是心理因素引起的
袁目前主要
袁
认为是生理尧心理尧精神等多种因素相互作用的结果
[15]
越来越多的学者认为袁PE是一种与神经生物学异常相
遥
hydroxytryptamine袁5-HT冤
关的疾病
[16]
袁研究结果显示
神经递质功能异常有关
袁PE可能与5-羟色胺渊5-
西汀是一种选择性5-HT抑制剂渊Selectiveserotonin
遥达泊
中国现代医生2021年2月第59卷第4期
reuptake
吸收迅速
inhibitor袁SSRI冤袁
袁达峰时间1.5
是新型短效
h袁起效快袁在体内可快速清
SSRIs药物袁口服
除袁能防止多次用药引起的药物蓄积袁且无其他SSRIs
停药相关综合征
5-HT
隙5-HT
转运体活性
遥
的浓度袁使得更多突触后膜相关的
袁抑制
其作用机制是通过降低突触前膜
5-HT的再摄取袁提高突触间
5-HT受体
激活袁提高射精阈值袁最后发挥其延迟射精的功能袁因
此可以提高射精控制能力及性交满意度袁是临床指南
推荐的首选用药袁但其有效率也仅为48%耀70%
[17]
其在IELT臆1min的人群中袁其临床总体印象渊CGIC冤
袁尤
为野好冶或者野非常好冶的概率仅为25.2%袁而达泊西汀
药物相关
B
ED
研究
两组治疗后
发生率有
[19]
结果有一定矛盾
IIEF-5得分均较治疗前提升
2.3%
[18]
遥本研究结果显示袁A尧
遥分析PE患者在评估
袁与其他
IIEF-5
中
5
野阴茎插入阴道能力冶即阴茎硬度时得分几乎多为
和性自信评分均较低
分袁但可能由于其较差的射精控制力
袁且较快的射精也导致
袁导致性满足
野维持勃
起至性交完成冶的得分较低袁因此PE患者IIEF-5总
分较低遥达泊西汀治疗虽然可少量导致ED袁但由于使
用达泊西汀后患者IELT延长袁射精控制力明显提高袁
提升了其性自信和性满足袁因此袁本研究结果显示袁达
泊西汀治疗后综合IIEF-5评分较治疗前提高遥
PE
针对性的治疗
神经生物学发病机制
除5-HT学说外袁多巴胺学说也是目前较认可的
袁疗效不一
袁
袁均难以达到较高的治疗满
但根据各种发病机制进行
意度袁可见PE的病因及发病机制并非可用单一学说
阐释袁其病因复杂多样
[20]
想袁中医认为情志因素是
遥
PE
因此
发生的重要原因
袁本研究融合中医思
袁心情
抑郁不舒袁气机郁结袁肝失疏泄或气郁化火袁相火妄
动袁相火内寄于肝肾袁肝主疏泄袁肝经绕阴器袁肾藏精袁
相火内动袁使肝疏泄太过袁肾封藏不及袁从而导致早泄
[21]
综合中西医认识袁PE均会引起情绪改变袁情绪和PE
遥
相辅相成袁且PE和ED多有共患袁故本研究在达泊西
汀治疗基础上联合使用疏肝益阳胶囊治疗PE遥疏肝
益阳胶囊中含有蒺藜尧柴胡尧蜂房尧地龙尧水蛭尧九香
虫尧紫梢花尧蛇床子尧远志尧肉苁蓉尧菟丝子尧五味子尧巴
戟天尧蜈蚣尧石菖蒲遥其中蒺藜尧柴胡尧远志起到调达肝
气袁疏肝解郁袁宁心安神的作用曰地龙尧水蛭尧九香虫尧
肉苁蓉尧菟丝子尧蜂房起到活血通络袁温肾壮阳的作
用遥诸药合用袁能够疏肝解郁袁活血通络袁补肾振痿袁提
高性欲袁改善患者的勃起功能
[22]
增强了患者的性自信度袁并可延长
遥勃起硬度提高大大
IELT袁提高双方的
性满意度遥同时改善PE患者相关负性情绪
[23]
度的改善与IELT的延长相互促进尧相互改善
袁
袁
勃起硬
形成良
性循环袁与研究结果B组较A组满意度更高一致遥此
外袁单用达泊西汀治疗PE袁临床发现有较高的停药率袁
联合疏肝益阳胶囊在增加勃起硬度尧提高IIEF-5评
窑药物与临床窑
分尧性自信尧双方性满意度的基础上袁使患者具有更好
的依从性遥
本研究结果显示袁治疗前后组内自我性满意度均
较性伴性满意度低
IELT
不能满足性伴的性期待
方面袁而男性过多关注较短的
袁提示女性的性满意度不单在于
袁其性自信下降
IELT袁
袁反而又忽略
害怕性表现
了性伴的其他需求遥性活动受社会心理因素等各个方
面影响
[24]
治疗
PE
更多关爱
患者性表现中的
袁同时应予性心理指导
袁因此临床治疗PE袁不单是给予有效的药物
袁从而提高双方的性满意度
IELT期待值
袁进行适当的性教育
袁并鼓励其给予性伴
袁降低
遥
综上所述袁达泊西汀可以提高PE患者的性满意度尧
性自信及射精控制力袁联合疏肝益阳胶囊具有更好的
疗效袁且可提高患者的治疗依从性遥
[参考文献]
[1]Castiglione
macological
F袁Albersen
tematicreview
management
M袁Hedlund
andmeta-analysis[J].Eur
ofpremature
P袁et
ejaculation院A
tphar鄄
渊5冤院904-916.
Urol袁2016袁69
sys鄄
[2]GaoJ袁ZhangX袁SuP袁actofintravaginal
and
ejaculatory
depression
latency
inthe
time
four
and
types
erectile
ofpremature
functionon
ejacula鄄
anxiety
tion院Alargecross-sectionalstudyinaChinese
[3]
tion[J].J
Sotomayor
Sex
patient忆sperspective[J].J
Med袁2014袁11渊2冤院521-528.
popula鄄
burden
[4]
Sex
of
Med袁2005袁2渊2冤院110-114.
prematureejaculation院The
Park
dapoxetine
HJ袁Park
treatment
NC袁Kim
inpatients
TN袁et
with
tinuation
prematureejacula鄄
of
[5]
2017袁5渊2冤院e99-e105.
tion院A2-yearprospectiveobservationalstudy[J].SexMed袁
Mondaini
in
N袁FuscoF袁Cai
[6]
sons
patientswithlifelongpremature
T袁tinetreatment
姜辉
of
ejaculation院Therea鄄
[7]
信效度评价
袁刘德风
awaterloo[J].Urology袁2013袁82渊3冤院620-624.
袁邓春华袁等.早泄诊断量表的汉化研究和
袁亦铭袁周苏
[J].
袁
中华男科学杂志
张凯.勃起功能障碍的诊断和疗效评估
袁2015袁21渊7冤院598-603.
[8]
相关问卷
Tang
[J].中华男科学杂志袁2008袁14渊12冤院1121-1125.
jaculation
DD袁Li
tional
diagnostic
C袁Peng
tool
DW袁tyofprematuree鄄
evidence-based-defined
indexoferectilefunction-15
anditsassociationwithinterna鄄
prematureejaculation[J].Asian
inChinesemenwith
[9]
Androl袁2018袁20渊1冤院19-23.
J
Yuan
mature
YM袁Xin
ofpremature
ejaculation
ZC袁Jiang
ejaculation[J].Asian
patients
H袁et
assayed
functionofpre鄄
121-126.
JAndrol袁2004袁6渊2冤院
withChineseindex
MODERNDOCTORVol.59No.4February2021
117
CHINA
窑药物与临床窑
[10]KamSC袁HanDH袁gnosticvalueofthe
prematureejaculationdiagnostictoolanditsassociation
withintravaginalejaculatorylatencytime[J].JSexMed袁
2011袁8渊3冤院865-871.
[11]NagaraleVA袁JaiswalSV袁SawantVA袁isonof
depression袁anxiety袁self-esteemandsexualqualityoflife
inmenwitherectiledysfunctionandprematureejacula鄄
tion[J].JournalofResearchinPsychiatryandBehavioral
Sciences袁2017袁3渊1冤院4-8.
中国现代医生2021年2月第59卷第4期
thicknessinnonmedicatedprematureejaculationpa鄄
ing袁2018袁47渊3冤院656-662.
tients院AmorphometricMRIstudy[J].JMagnResonImag鄄
[17]HutchinsonK袁CruickshankK袁it-risk
assessmentofdapoxetineinthetreatmentofpremature
ejaculation[J].DrugSaf袁2012袁35渊5冤院359-372.
[18]McMahonCG袁AlthofSE袁KaufmanJM袁cyand
als[J].JSexMed袁2011袁8渊2冤院524-539.
safetyofdapoxetineforthetreatmentofprematureejacu鄄
[12]CanatL袁De
g
irmentepeRB袁AtalayHA袁ation鄄
shipbetweenfemalesexualfunctionindexdomainsand
prematureejaculation[J].IntUrolNephrol袁2018袁50渊4冤院
633-637.
[13]BurriA袁GiulianoF袁McmahonC袁partner忆s
perceptionofprematureejaculationanditsimpactonre鄄
lationshipbreakups袁relationshipquality袁andsexualsat鄄
isfaction[J].JSexMed袁2015袁11渊9冤院2243-2255.
[14]CoronaG袁RastrelliG袁LimoncinE袁laybe鄄
tweenprematureejaculationanderectiledysfunction院A
systematicreviewandmeta-analysis[J].JSexMed袁2015袁
12渊12冤院2291-2300.
[15]teonejaculationphysiologyandprema鄄
tureejaculationdefinition袁prevalencedata袁andetiology[J].
Semergen袁2014袁40渊3冤院3-10.
[16]FanGM袁XiYB袁MingGM袁tionsincortical
lation院Integratedanalysisofresultsfromfivephase3tri鄄
[19]史朝亮袁王曦龙袁屠民琦袁等.盐酸达泊西汀治疗男性早
学杂志袁2016袁30渊11冤院41-44.
泄及提高女性伴侣性满意度的临床观察[J].中国男科
[20]夏佳东袁戴玉田.早泄神经生物学发病机制的研究进展[J].
[21]赵肖帆袁肖相如.情志与早泄的关系探析[J].山东中医
[22]杨振辉袁陈祥.疏肝益阳胶囊治疗肝郁型早泄的临床观
[23]刘波袁潘铁军袁沈国球袁等.疏肝益阳胶囊治疗勃起功能
[24]BurnettAL袁NehraAl袁BreauRH袁ledysfunc鄄
tion院AUAguideline[J].JUrol袁2018袁200渊3冤院633-641.
障碍的临床研究[J].中国男科学杂志袁2015袁29渊2冤院51-52.
察[J].光明中医袁2018袁33渊1冤院79-80.
杂志袁2016袁35渊7冤院586-587.
中华男科学杂志袁2014袁20渊12冤院1131-1135.
渊收稿日期院2020-07-23冤
渊上接第113页冤
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[参考文献]
[11]赵金龙袁林勇袁严韬袁等.九味镇心颗粒对失眠患者下丘
脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响[J].中华中医药学
刊袁2015袁33渊1冤院212-214.
[12]郑园园.艾司唑仑治疗老年高血压睡眠障碍患者的临床
疗效研究[J].世界睡眠医学杂志袁2019袁6渊7冤院917-919.
刘鹏飞袁康天威袁白晶梅袁等.甘肃省成年人失眠状况调
查与因素分析及对策[J].中国初级卫生保健袁2019袁33
渊7冤院60-61.
赵洁.失眠合并抑郁患者的血清甲状腺水平检测[J].国
际精神病学杂志袁2020袁47渊1冤院61-63袁70.
李东奇.柴芩宁神汤治疗慢性失眠症渊肝郁化火证冤的
临床疗效观察[D].长春院长春中医药大学袁2019.
世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京院
人民卫生出版社袁1993院144-145.
刘贤臣袁唐茂芹.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研
究[J].中华精神科杂志袁1996袁29渊2冤院103-107.
[13]邓玉琴.艾司唑仑对合并睡眠障碍老年高血压患者睡眠尧
血压的影响[J].世界睡眠医学杂志袁2019袁6渊6冤院762-763.
[14]史林娟袁李惠勉.右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治
疗失眠伴抑郁和渊或冤焦虑的临床效果[J].中国当代医
药袁2020袁27渊2冤院49-51袁55.
[15]欧海燕袁叶秀儿袁甘晓文袁等.右佐匹克隆治疗失眠症的
临床效果[J].中国当代医药袁2020袁27渊1冤院60-62袁66.
[16]林雪华.慢性失眠症应用右佐匹克隆与艾司唑仑治疗
的临床分析[J].世界睡眠医学杂志袁2019袁6渊5冤院557-559.
[17]胡吉号.右佐匹克隆与艾司唑仑治疗慢性失眠症的疗效
及安全性评价[J].中国实用医药袁2019袁14渊5冤院108-109.
gscalefordepression[J].JNeurol
NeurosurgPsychiatry袁1960渊23冤院56-62.
onratingscaleforanxiety渊HAM-A冤[J].
OccupMed渊Lond冤袁2015袁65渊7冤院601.
中国睡眠研究会.中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华
医学杂志袁2017袁97渊24冤院1844-1856.
邢佳袁董斐袁张迎袁等.慢性失眠症诊断与团体心理行为治
[18]邹超宇袁张颖袁丁凌逍.右佐匹克隆和艾司唑仑对失眠
[19]王忠袁陈文浩袁范腾腾袁等.右佐匹克隆治疗失眠障碍研
中外医学研究袁2019袁17渊25冤院136-137.
症患者睡眠质量及血清神经肽Y尧P物质水平的影响[J].
疗的研究进展[J].中国全科医学袁2019袁22渊30冤院3762-3767.
[10]朱吉鹏.艾司西酞普兰和唑吡坦联用对老年慢性失眠
学院学报袁2016袁22渊24冤院3012-3015.
118
患者睡眠结构尧睡眠进程尧神经递质的影响[J].海南医
CHINAMODERNDOCTORVol.59No.4February2021
[20]贾敏袁黄金莎袁刘群会袁等.右佐匹克隆的临床研究现状[J].
中国临床药理学与治疗学袁2019袁24渊11冤院1300-1304.
渊收稿日期院2020-06-09冤
究进展[J].中国药物依赖性杂志袁2017袁26渊4冤院286-292.
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