2024年4月11日发(作者：)

临床医学检验主治医师《专业实践能力》试题（网友回忆版）

[单选题]1.下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋白的真值()

（江南博哥）法

B.亲和色谱法

C.离子交换色谱法

D.等电聚焦法

E.电泳法

参考答案：B

参考解析：本题考查糖化血红蛋白的测定方法。亲和色谱法最特异，故最准

确。

[单选题]测定试剂巾需加LDH，是因为()

为测定的指示酶

B.用于底物丙酮酸盐的再乍

C.用于底物乳酸盐的再生

D.用于底物NADH的冉牛

E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰

参考答案：E

参考解析：AST测定反应中第一步反应产生草酰乙酸，第二步消耗NADH产生苹

果酸，但草酰乙酸还可以发生自发的脱羧反应生成丙酮酸。为了准确反映草酰

乙酸的量，必须加入LDH来将丙酮酸转化成乳酸，同时也消耗NADH，这样NADH

的变化才能准确反映AST的总活性。另外，在反应延滞期内LDH可催化内源性

丙酮酸反应，避免其对AST的干扰。

[单选题]3.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为

5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值土10％。该测定项目室间

质量评价的可接受范围为()

A.4.5～5.5mmol/L

B.4.0～6.0mmol/L

C.3.0～7.0mmol/L

D.3.5～6.5mmol/L

E.3.5～7.0mmol/L

参考答案：A

参考解析：本题考查室间质量评价的评价限及计算。评价范围为靶值±靶值×

允许误差％。

[单选题]4.军团菌的传播途径是()

A.接触传播

B.呼吸道传播

C.输血传播

D.性传播

E.粪-口传播

参考答案：B

参考解析：本题考查军团菌。军团菌通过呼吸道侵入机体，黏附于肺泡和细支

气管，在吞噬细胞内生长，导致细胞死亡裂解，引起疾病。

[单选题]5.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为()？

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.化脓性链球菌

E.阴沟肠杆菌

参考答案：A

参考解析：本题考查大肠埃希菌。大肠埃希菌常引起人类泌尿系统感染。

[单选题]6.关于抗核抗体，以下说法错误的是()

A.是一种广泛存在的自身抗体

B.其性质主要是：IgA

C.无器官特异性和种属特异性

D.主要存在于血清中

E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中

参考答案：B

[单选题]细胞学分型技术用于检测()

-A抗原

-DR抗原

-DP抗原

-B抗原

-C抗原

参考答案：C

参考解析：本题考查HLA-DP抗原的检测。HLA细胞学分型技术用于HLA-DP抗原

的检测。

[单选题]8.怀疑Bruton型丙种球蛋白缺陷症的患者，应作哪项检查()

A.T细胞亚群检测

B.E花环试验

C.免疫球蛋白检测

D.淋巴细胞转化试验

E.细胞毒试验

参考答案：C

参考解析：本题考查丙种球蛋白缺陷症。丙种球蛋白缺陷症应作Ig检测。

[单选题]9.下列有关ELISA竞争法的叙述中正确的是()

A.只用于检测抗原

B.被测物与酶标记物的免疫活性各不相同

C.被测物多则标记物被结合的机会少

D.待测管的颜色比对照管的淡表示被测物量少

E.只用于检测抗体

参考答案：C

参考解析：本题考查ELISA竞争法。ELlSA竞争法中被测物多则标记物结合的

少。

[单选题]10.电化学发光免疫测定中常用的发光底物为()？

A.吖啶酯类

B.鲁米诺

C.三联吡啶钉

参考答案：C

[单选题]11.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于()

A.器官移植

B.亲子鉴定

C.输血

D.诊断强直性脊柱炎

E.交叉配血时

参考答案：E

参考解析：本题考查HLA的临床应用。临床上交叉配血不包括HLA配型。

[单选题]12.正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是()

A.淀粉样颗粒

B.精子

C.白细胞

D.红细胞

E.卵磷脂小体

参考答案：E

参考解析：本题考查正常前列腺液的显微镜检查特点。

[单选题]13.为确定贫血的类型，首选的指标是()

A.红细胞数量和血细胞比容

、MCH、MCHC

C.血沉

D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E.红细胞比积

参考答案：B

[单选题]14.关于蛋白电泳的下列叙述，何种是错误的()？

A.电压为电流与电阻的乘积

B.缓冲液离子强度愈高，温度愈高

C.缓冲液浓度愈高，分离色带越清楚

D.血清和血浆的电泳染色结果完全相同

E.不同电泳介质分离效果不同

参考答案：D

参考解析：本题考查电泳原理。血清与血浆相比，成分上差了凝血因子和纤维

蛋白原，而纤维蛋白原在血浆中的含量较高，而这就导致了后者的电泳染色结

果比血清电泳在β、γ之间多一条区带。

[单选题]15.测肾小球滤过率的金指标是()

A.肌酐清除率

B.对氨基马尿酸清除率

C.尿素清除率

D.尿酸清除率

E.菊粉清除率

参考答案：E

参考解析：本题考查肾脏功能的实验室检查。菊粉是一种植物多糖，分子量为

5200，完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收或者分泌，由于其能准确反映

GFR，故称为金指标。

[单选题]16.真阳性者/患者受试者的总数100％指的是()？

A.灵敏度

B.特异性

C.阳性预测值

D.阴性预测值

E.效率

参考答案：A

参考解析：本题考查诊断试验评价的基本定义。灵敏度是真阳性者/患者受试者

的总数×100％。

[单选题]17.补体结合试验中采用方阵法进行滴定时，应如何确定抗原和抗体的

效价()

A.抗原与抗体都呈弱阳性反应的最高稀释度

B.抗原与抗体都呈强阳性反应的最高稀释度

C.抗原与机体都呈弱阳性反应的最低稀释度

D.抗原与抗体都呈强刚性反应的最低稀释度

E.抗原与抗体都呈阳性反应的抗原最高稀释度及抗体最低稀释度

参考答案：B

[单选题]18.目前快速测定蛋白类激素和药物应首选是()？

A.化学发光法

法

C.E1A法

法

法

参考答案：A

[单选题]19.补体结合试验检测系统中血清作56℃30分钟处理，目的在于()

A.破坏补体，去除一些非特异反应因素

B.提高血清中抗体的激活状念

C.增强血清中抗体同抗原结合的能力

D.破坏血的抗羊红细胞成分

E.增加羊细胞溶解作用

参考答案：A

[单选题]20.对慢性粒细胞性白血病描述错误的是()

A.白细胞数显著升高，以中性中幼粒细胞以下阶段细胞为主，并有嗜酸性粒细

胞和嗜碱性粒细胞增多

B.属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病

染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢粒患者均可检出该染色体

积分明显减低甚至为0

E.外周血嗜碱性粒细胞>20％，提示为加速期

参考答案：C

[单选题]21.关于正常精液的叙述下列错误的是()

A.液化后可呈半透明乳白色

B.新鲜排出的精液凝成胶冻状

C.液化时间不超过30分钟

D.精液不液化可抑制精子的活动

E.久未射精者排出的精液可呈浅黄色

参考答案：C

[单选题]22.不会引起尿pH升高的因素是()

A.呼吸性碱中毒

B.慢性肾小球肾炎

C.频繁呕吐

D.尿路感染

E.服用重碳酸盐

参考答案：B

参考解析：本题考查尿pH值检测的临床意义。尿液pH值可反映肾脏调节体液

酸碱平衡的能力，慢性肾小球肾炎时可引起代谢性酸中毒，使尿液pH值减低。

其它几种情况均可使尿液pH值升高。

[单选题]23.下列哪一种管型提示慢性肾衰患者预后差()？

A.颗粒管型

B.透明管

C.白细胞管型

D.红细胞管

E.蜡样管型

参考答案：E

[单选题]24.某患者红细胞计数2.7×10

12

/L，血红蛋F160g/L，白细胞及血小板

正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞1.5％，可初

步诊断为()

A.急性失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

参考答案：B

参考解析：本题考查缺铁性贫血的特点。患者贫血，且红细胞呈小细胞低色素

性改变，同时网织红细胞不高，符合缺铁性贫血的表现，故初步诊断为缺铁性

贫血。

[单选题]25.目前临床化学实验室血糖测定多采用()

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.邻甲苯胺法

u法

E.班氏法

参考答案：B

参考解析：本题考查葡萄糖测定方法。目前常规方法为葡萄糖氧化酶法。

[单选题]26.关于ROC曲线的下列叙述，何者是正确的()

A.曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性和敏感度越小

B.曲线下的面积越小，对疾病诊断的特异性和敏感度越小

C.曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性越大而敏感度越小

D.曲线下的面积越大，对疾病诊断的敏感度越大而特异性越小

E.曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性和敏感度组合最佳

参考答案：E

参考解析：本题考查化学分析方法的评价。曲线下面积的大小反映一个试验的

特异性和灵敏度的组合是否最佳。

[单选题]27.关于代谢物酶促动态法测定的叙述哪个是正确的()

A.一般不需设置样品空白

B.测定线性>Km

C.产物的堆积对反应的影响较大

D.不需设防止底物耗竭（suBstratEDElEtion）的参数

E.孵育温度波动，测定结果不受影响

参考答案：A

参考解析：代谢酶促动态法则定时一般不需设置空白样品。

[单选题]28.6.5％NaCl培养基中能生长的细菌有()

A.肺炎链球菌

B.A群链球菌

C.B群链球菌

D.C群链球菌

E.粪肠球菌

参考答案：E

参考解析：本题考查肠球菌。肠球菌对盐有一定的耐受性，可在6.5％NaCl液

体培养基中生长。

[单选题]29.微生物学实验过程中防止微生物污染与实验室感染的方法称为()

A.消毒

B.灭菌

C.无菌

D.防腐

E.无菌操作

参考答案：E

参考解析：本题考查无菌操作的概念。无菌指物体上不含活菌。防止微生物进

入机体或其他物品的操作技术称无菌操作。

[单选题]30.男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠

球菌。进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑()

A.氨苄西林

B.头孢他啶

C.氯霉素

D.万古霉素

E.青霉素

参考答案：B

参考解析：肠球菌为革兰阳性球菌，一代头孢菌素效果优于三代头孢菌素。

[单选题]31.下列哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能()

2＋/CD3＋细胞比值

34＋/CD4＋细胞比值

3＋/CD8＋细胞比值

4＋/CD8＋细胞比值

2＋/CD4＋细胞比值

参考答案：D

[单选题]32.临床中潜血试验的快速检测法主要是采用以下哪种方法()

B.荧光免疫技术

C.化学发光免疫测定

D.斑点金免疫渗滤试验

E.斑点免疫层析试验

参考答案：E

[单选题]33.不属于红细胞破坏过多引起的贫血()

A.血蛋白病

B.G-6-PD缺陷症

C.恶性贫血

D.冷凝集素综合征

E.遗传性球形细胞增多症

参考答案：C

[单选题]34.关于毛细血管采血法，下列正确的是()

A.耳垂血比静脉血低

B.耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用检查

C.婴幼儿宜用耳垂采血

D.成人推荐用手指采血

E.手指采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查

参考答案：D

[单选题]35.能够通过胎盘引起新生儿溶血病的抗体类型是()

参考答案：A

[单选题]36.男性，32岁。精液检查显示：精子计数32×10

6

/L，精子活动率

65％，精子活力a和B级精子占58％，正常形态精子占42％，白细胞数为

2/HPF。此患者精液检查异常的是()

A.精子计数

B.精子活率

C.精子活力

D.精子形态

E.白细胞数

参考答案：D

参考解析：1、精子计数参考值：精子总数≥39×10

6

/次，精子浓度≥15×

10

9

/L。2、精子活动率参考值：正常人精液在排精30～60min内，精子活动率为

80%～90%，精子活动率至少应>60%。3、精子活动力参考值：WHO规定正常生育

者精子活动力：射精后60min内，Ⅲ级精子应>25%；或Ⅲ和Ⅱ级精子的总

和>50%。4、精子形态，正常精液：异常精子应小于20%。5、红细胞（偶见）和

白细胞：正常小于5/HP。

[单选题]37.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的

是()

A.使酶分子有别构效应

B.稳定酶活性中心的二硫键

C.去除腺苷激酶（AK）的影响

D.巯基化合物是肌酸激酶底物之一

E.除去肌酸激酶抑制剂

参考答案：B

参考解析：测定肌酸激酶时，需二硫键维持酶的分子结构。测定酶活性时必须

加入巯基化合物，N-乙酰半胱氨酸（NAC）是目前最常用的激活剂。

[单选题]38.最常用于药物滥用检测的样品是()？

A.尿

B.全血

C.唾液

D.胃液

E.头发

参考答案：A

参考解析：本题考查药物监测。尿液是无创获得的最佳测量标本，适合于主要

通过肾脏排泄的药物监测。

[单选题]39.临床化学实验室测定所用校准品大多为()

A.一级标准

B.二级标准

C.溯源性好的校正物

D.质控物

E.以上都不可

参考答案：C

参考解析：本题考查生化分析校准原则。常规实验室所用校准品多为溯源性较

好的标准品，该标准品常经过二级标准校准。

[单选题]40.波长200～400nm的光称为()

A.红外光

B.可见光

C.紫外光