2024年4月2日发(作者：)

患者姓名▁▁▁▁ 性别▁▁ 年龄▁▁岁 床号▁▁床 住院号▁▁▁▁▁ 评分日期 2022/2/19 评分医师▁▁▁▁

表2DS2 –VASc评分

危险因素

充血性心力衰竭/左心功能不全

高血压

年龄≥75岁

糖尿病

中风/TIA/血栓史

血管病变

年龄64-74岁

性别（女性）

总分

危险因素

1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素

1个临床相关的非主要危险因素

无危险因素

术前出血风险评估

低-中出血风险

HAS-BLED评分0-2

PCI类型

择期

评分

1

1

2

1

2

1

1

1

9

得分

表-BLED评分

危险因素

高血压（收缩压>160mmHg）

肝肾功能异常（各1分）（肝酶3倍，胆红素2倍，肌酐

>200uUmol/L）

卒中(脑梗死或出血)

出血

INR值波动

老年（如年龄＞65岁）

药物（抗血小板药物联用或非甾体抗炎药）或嗜酒（各1

分）

最高积分

≧3分时提示“高危”

表2.房颤患者预防血栓的药物选择

CHA

2

DS

2

–VASc

评分

1

1或2

1

2

1

1

1或2

9

得分

推荐药物

口服抗凝药物，如华法林（INR2.0-3.0）

华法林或阿司匹林75-325 mg/d，优先考虑华法林

（INR2.0-3.0）

阿司匹林75-325mg/d或不处理，优先考虑不处理

≥2

1

0

表4.冠心病房颤脑卒中高危患者PCI术后的抗栓治疗

抗凝方案

支架类型

裸金属支架1个月之内：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷

75mg/d；1个月-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；

1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）

药物洗脱支3个月之内（雷帕霉素）或6个月之内（紫杉醇）：华法林（INR2.0-2.5）

架+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；

之后-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；

1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）

两种均可选6个月之内：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷

择75mg/d；6个月-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；

1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）

裸金属支架2-4周：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；

之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）

药物洗脱支4周：华法林（INR2.0-2.5）+阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷75mg/d；

架4周-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；

1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）

择期

ACS

高出血风险

HAS-BLED评分≥3

择期

ACS

HAS-BLED评分≥3

患者姓名▁▁▁▁ 性别▁▁ 年龄▁▁岁 床号▁▁床 住院号▁▁▁▁▁ 评分日期 2022/2/19 评分医师▁▁▁▁

架4周-1年：华法林（INR2.0-2.5）+氯吡格雷75mg/d；

1年之后：长期服用华法林（INR2.0-3.0）