2024年6月10日发(作者：)

2023重症新冠患者救治专家意见（全文）

近日，中华医学会呼吸病学分会危重症学组，中国医师协会呼吸医师分会

危重症医学专家组发布了奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染（新

冠）临床救治专家推荐意见。

重症新冠的定义重症新冠包括重型和危重型。定义为符合下列任何一条的

标准：

呼吸窘迫，呼吸频率≥30 次/min；

静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300 mmHg；

临床症状进行性加重，肺部影像学显示 24~48 h内病灶明显进展>50%

者。

出现以下任何一条的成人患者定义为危重型新冠：

出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

出现休克；合并其他器官功能衰竭需 ICU监护治疗。

为了方便临床快速评估病情、指导治疗，可根据不同呼吸支持条件下是否

达到氧疗标准（氧疗达标标准：

SpO2为92%～96%）进行病情严重程度分级：1级为不需要吸氧；

2级为鼻导管吸氧≤4 L/min可达标；

3级为储氧面罩吸氧/经鼻高流量湿化氧疗（HFNO）/无创正压通气（NPPV）

可达标；

4级为有创呼吸机辅助通气或体外膜氧合（ECMO）辅助。

2级及以上患者均达到重型与危重型的诊断标准。

文章指出，所有年龄段的人感染奥密克戎变异株有重症化的潜在风险，尤

其是高龄、未接种疫苗及有基础疾病的人群发生重症新冠的风险更高。

重症患者肺外表现：心血管并发症最常见

重症患者症状包括呼吸系统症状与肺外表现。部分患者可能在体温恢复正

常后出现呼吸困难和氧合下降，氧合下降时呼吸窘迫症状可能并不明显。