2024年3月9日发(作者：)

头 痛

一、名词解释

头痛

二、选择题

Al型题

1．头痛伴癫痫见于

A．偏头痛 B．青光眼 C．三叉神经痛 D．神经功能性头痛 E．脑内寄生虫病

2．慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示

A．脑血栓形成 B．颅骨骨折 C．偏头痛 D．颅内占位性病变 E．三叉神经痛

3．头痛伴脑膜刺激征可见于

A．三叉神经痛 B．青光眼 C.偏头痛 D.常伴有低血糖 E.癔症性头痛

4．头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

A．偏头痛 B．丛集性头痛 C．青光眼 D．肌紧张性头痛 E．三叉神经痛

5．头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是

A．肌紧张性头痛 B．青光眼 C．偏头痛 D．三叉神经痛 E．颅内占位性病变

6．偏头痛的特点为

A．多为轻度疼痛 B．在应用麦角胺后头痛加重 C．头痛部位多在双侧 D．头痛在呕吐后可减轻 E．女

性偏头痛与月经期无关

7．能引起头痛的颅脑病变是

A．颈椎病 B．三叉神经痛 C．颅底凹入症 D．颅骨肿瘤 E．脑炎

8．头痛伴发热常见于

A．青光眼 B．偏头痛 C．感染性疾病 D．脑血管畸形 E．三叉神经痛

9．头痛伴颅内压升高见于

A．偏头痛 B．三叉神经痛 C．肌紧张性头痛 D．青光眼 E．高血压脑病

10．引起头痛的全身性疾病包括

A．颈椎病 B．脑肿瘤 C．三叉神经痛 D．颅内血肿 E．高血压病

11．下列关于头痛部位的叙述正确的是

A．偏头痛多在双侧 B．鼻源性头痛多为深在性头痛 C．颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一

致 D．高血压引起的头痛多在枕部 E．丛集性头痛多在一侧

12．下列关于头痛程度和性质的叙述，正确的是

A．脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度 B．脑肿瘤的疼痛多为重度 C．肌肉收缩性头痛多为电击样痛 或刺

痛 D．有时神经功能头痛多颇剧烈 E．头痛程度与病情轻重呈平等关系

A2型题

1．患者，女，28岁，阵发性右侧头痛10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系

统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为：

A．三叉神经痛 B．偏头痛 C．脑血管畸形 D．肌紧张性头痛 E．青光眼

2．患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可

能的诊断为：

A．偏头痛 B．脑血栓形成 C.颅内感染 D．蛛网膜下腔出血 E．三叉神经痛

A3型题

共用题干（(1一2题）

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊。头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面

部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无

异常。

1．该患者最可能的诊断为

A．三叉神经痛 B．偏头痛 C．脑肿瘤 D．肌紧张性头痛 E．青光眼

2．不是诊断依据的是

A．头痛反复发作 B．有一个或一个以上的先兆症状 C．体检无器质性疾病的证据 D．脑膜刺激征

（＋） E．麦角胺治疗有效

BI型题

A．三叉神经痛 B．偏头痛 C．丛集性头痛 D．肌紧张性头痛 E．眼源性头痛

1．头痛部位多在一侧，在直立时可缓解，最可能为

2．头痛部位为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部

3．头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为

B2型题

A．偏头痛 B．丛集性头痛 C．三叉神经痛 D，肌紧张性头痛 E．青光眼 F．脑膜炎 G．颅内肿瘤

1．常在晚间发生，在直立时可缓解

2．头痛伴发热及脑膜刺激征

3．慢性进行性头痛伴精神症

三、问答题

1．简述头痛的病因。

2．头痛的发生机制。

参考答案

一、名词解释

头痛：是指额、顶、颞及枕部的疼痛。

二、选择题

A1：1.E 2.D 3.D 4.B 5.C 6.D 7.E 8.C 9.E 10.E 11.E 12.D

A2：1.B 2.D

A3：1.B 2.D

B1：1.C 2.E 3.B

B2：1.B 2.F 3.G

三、问答题

1.(1)颅脑病变：①感染：脑炎、脑脓肿等。②血管病变：脑出血、脑栓塞等。 ③占位性病变：脑肿瘤、包

虫病等。④颅脑外伤：脑挫伤、颅内血肿等。⑤其他：偏头痛、头痛型癫痫等。

(2)颅外病变：①颅骨疾病：颅底凹入症等。②颈椎病及其他颈部疾病。③神经痛。④眼、耳、鼻、牙疾病

所致的头痛。

(3)全身性疾病：①肺炎等急性感染疾病。②高血压病、心力衰竭等心血管疾病。③铅、酒精等中毒。④尿

毒症、低血糖等其他疾病。

(4）神经症。

2.①血管因素：各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩张以及血管受牵引或伸展；②脑膜受刺激或牵拉；③

具有痛觉的颅神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉；④头、颈部肌肉的收缩；⑤五官和颈椎病变引起；⑥生

化因素及内分泌紊乱；⑦神经功能紊乱。