2024年4月29日发(作者：哪里可以下载win7系统)

直线加速器三种维保方案探讨

摘要 随着医用电子直线加速器普及程度越来越广，加速器的维保也引起了

医院和厂家的重视，加速器的维保主要有三种模式：1、纯技术保修，2、普通保

修、3、全面保修。不同的维保合同下医院需要有不同的针对性解决方案，本文

针对不同的维保合同做相应的探讨，希望可以为医院在购买加速器保修时做一个

参考。

关键词 维保；加速器；配件

医用电子直线加速器作为大型设备一般都要购买维保服务，各家医院由于加

速器的使用率不同、院方医学工程师的维修能力不同、医院所在地域不同、环境

不同、交通便利程度不同等相关因素，每家医院在购买维保合同时选择的服务方

式会有很大的差别，维保的价格也会有很大的差别，从几万到几十上百万不等。

作为医院来讲，不论购买哪种维保合同，目的却是只有一个，那就是加速器出故

障时以最快的速度维修好以保证病人的治疗。

1 纯技术保修

这类保修优点是价格低，当然厂家在保修上的支持也是最少的，仅做技术上

的支持，当加速器出现故障时，如果需要厂家的工程师到现场做维修服务，那么

从厂家工程师出发的那一刻起开始收费，如果加速的配件需要更换，那么所有的

配件都是收费的。这一类的保修是很多中小医院的选择，这些医院的加速器的病

人量相对较少，每天的开机时间一般不会超过6小时，加速器的故障率相对较低，

同时这些医院的医学工程师在维修保养方面很有经验，他们需要对加速器定期进

行保养维护（包括滚轮的清洁、光学系统的清洁、高压部件的清洁等），尽量避

免加速器出故障[1]。当加速器出现故障时他们有很强的现场处理小故障的能力

（包括水压报错、更换摄像机灯泡、调节灯泡电压等），在加速器没有出现大的

故障时都能保证加速器的正常运行，不会耽误病人的治疗。

纯技术保修的缺点也很明显，一是厂家在维修的时效性上没有保证，厂家在

工程师的调度上会优先考虑全面保修和普通保修的客户，最后才是这类客户。二

是配件不能退换且价格偏高，因为所有的配件都 是收费的，所以当厂家发来的

配件不能解决问题时除非质量问题厂家不接受退货，带来的后果 是耽误病人的

治疗。以磁控管为例，磁控管在出现故障需要更换时，医院要向加速器厂家单独

购买，但是磁控管的价格高达几十万元，所以医院需要进行单一来源配件的有采

购招标，有很多的流程要走，这样就造成了加速器的停机时间会加长，对病人的

治疗造成影响，所以说，这类的纯技术保修虽然价格便宜，但是并不推荐。

2 普通保修

普通保修的特点是包含了所有工程师的相关费用以及大部分普通配件，但是

不包含大的配件，比如磁控管、电离室、钛泵、摄像头等，价格在二十万到五十

万之间，很多地市州医院适合这一类的保修。这些医院在加速器的使用上比小医

院有很大的提升，但是并没有饱和，平均每天开机时间不超过10小时，加速器

上大的配件不会经常更换，但相对来讲各种小的配件需要频繁更换（丝杆、马达、

各种保险丝等），所以这一类的保修在保证了维修时效性的同时可以很大程度上

节约医院的支出。这些医院的医学工程师首先要有比较好的现场处理故障经验，

还要有很好预警能力，当发现加速器某一大的配件有可能出现问题时要及时向医

院汇报并向厂家购买，在加速器出现故障时能及时更换，保证病人的治疗不被耽

误。

因为大的配件不包括在保修费用里，所以这类的保修对于医院来讲有很大的

运气成分，大的配件需要更换时跟纯技术保修存在同样的问题，医院在购买这类

的保修时需要选择合适的时机以及选择合适的保修时长，同时医院放疗科的人员

在平时使用加速器时要尽量爱惜以减少大型配件的更换，节约医院的支出。

3 全面保修

全面保修俗稱精保，即医院只管使用加速器，厂家对加速器的维保全面负责，

这类的保修适合大型的综合三甲医院、省级医院、大型肿瘤专门医院等，这些医

院的病人量相当大，加速器的使用饱和甚至过饱和，每天的开机时间超过16小

时甚至更长，加速的负荷非常重，所以必须 要购买全面保修以保证病人的治疗

[2]。当然这类保修的价格也最高，可以达到100万以上。购买了全面保修的医

院可以放心使用加速器，厂家会在这些医院有很多的常用配件，而且通常情况下

这类的大医院都在省会城市，厂家一般都会有驻点的工程师，当医院的加速器出

现大故障时，工程师可以在第一时间内起到医院现场明确故障原因，当需要更换

大的配件时，如果医院没有现成的备用件，厂家都可以保证在24小时甚至更短

的时间内从北京或者上海的配件库把配件送达[3]。虽然医院购买了全面的保修，

但是这些大型医院同样需要医学工程师，而且要更专业，甚至可以达到厂家工程

师的水平，因为厂家的工程师不可能随叫随到，在加速器出现故障时如果厂家的

工程师不能及时赶到，院方工程师必须能处理大部分问题，至少为厂家的工程师

指明大概的方向以减少停机时间。

4 结束语

电子直线加速器的维修是一个非常复杂的工程，对于医院来说希望用最少的

支出获得最好的保修服务，而对于厂家来说是希望可以用最少的人力、物力来得

到医院最大的支付，所以从某种程度上来说，医院和厂家是站在对立面的，但是

两者的目的又是一致的，那就是保证加速器的正常运行，所以两者又是统一的。

不同的医院应该根据本院医学工程师的能力具体情况，对加速器的使用率、

故障率等做详细的调查分析，同时对医院所处的地理位置、环境、交通情况等做

评估，还要平衡医院放疗科的收支情况等相关因素，最终选择一种合适的维保合

同才能真正提高加速器的使用率，提高病人的满意度。

参考文献

[1] 杨俊，金伟.大型医疗设备买保修的有关问题[J].中国医疗设备，2009，

24（1）：86-87.

[2] 申建平.医科达PRECISE医用直线加速器故障检修[J].中国医疗设备，

2005，20（3）：62.

[3] 陈曼珊.探讨大型医疗设备的售后服务质量[J].中国医疗设备，2011，26

（11）：54-55.