2024年4月24日发(作者：)
・
692
・
中国老年学杂志
2021
年
2
月第
41
卷
贝那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭疗效的
Meta
分析
徐冰珠(清华大学医院
，
北京
100084)
〔
摘要
〕
目的系统评价贝那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭患者的疗效
。
方法利用计算机系统全面检索维普
期刊全文数据库
、
中国知网全文数据库
、
万方医药期刊数据库
、
中国生物医学文献服务系统等数据库
,
检索贝那普利联合螺内
酯治疗老年心力衰竭的随机对照试验相关文献
，
将时间期间设定为
2010
年
1
月
1
日至
2020
年
1
月
1
日；
参照改良
Jadad
评分
标准对最终纳入符合条件的文献进行质量评估;录入所取文献中主要的结局指标,并采用
Review
Manager5.
0
软件进行
Meta
分析
。
结果
最终纳入符合条件的随机随照试验
11
个
，
共纳入患者
737
例;纳入
11
篇文献中
,6
篇对治疗有效率观察分析
,10
篇对心功能指情况观察分析
,6
篇对不良反应观察分析,均可提取有效数据;将全部主要结局指标数据录入后
，
经
Meta
分析显
示,贝那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭患者较单独应用贝那普利治疗总有效率更高
〔
OR=4.
69,95%C?(2.
35
~9.
35)
,P<
0.001
〕
；
左室射血分数
(
LVEF)
水平更高
〔
MD
=
7.
11,95%0(
6.
30
~
7.
93)
,P<0.001
〕
；
且均无严重不良反应
，
组间不良反应发
生率比较
，
差异无统计学意义(均
P>0.
05)
。
结论贝那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭与单一用药比较
，
在提高临床疗
效
、
改善患者心功能等方面具有一定优势,不会增加不良反应的发生率
,
安全性较好
。
〔
关键词
〕
心力衰竭;贝那普利;螺内酯
;
心功能;
Meta
分析
〔
中图分类号
〕
R541.6
〔文献标识码
〕
A
〔
文章编号
〕
1005-9202
(2021
)044)6924)5
；
doi
：
10.
3969/005
』
202.
2021.04.
007
心力衰竭(心衰)是因各种心脏疾病导致的心
功能下降
，
多发于老年群体
，
常使患者出现气促
、
乏
力
、
心肌等表现
，
若得不到及时有效的治疗
，
可能会
使心衰逐渐加重,最终导致全身血液循环异常
,
发生
肾功能损害
、
肺淤血等严重并发症⑴
。
心衰病因较
1
资料与方法
1.1
研究类型研究关于贝那普利联合螺内酯治
疗老年心力衰竭患者的临床随机对照实验
，
不论是
否采用盲法
。
1.2
资料来源本研究纳入的文献资料均在学术
期刊上成功发表并刊出
,
检索数据库包括维普期刊
复杂
，
心肌病变
、
心脏负荷重等均可能是心衰发生的
病因,且有研究显示
，
感染
、
心律失常
、
治疗不当均可
能是诱发心衰的影响因素
2"
。
目前
，
临床治疗心
全文数据库
、
中国知网全文数据库
、
万方医药期刊数
据库
、
中国生物医学文献服务系统等
。
时间期间设
衰的目标主要是缓解临床症状
、
延缓疾病进展
、
稳定
定为
2010
年
1
月
1
日至
2020
年
1
月
1
日
；
检索关
血流动力学
、
降低病死率及住院率
，
进而提高患者生
键词为心力衰竭
、
老年
、
贝那普利
、
螺内酯
、
疗效
、
随
活质量⑷
。
常用治疗心衰手段是给予利尿剂
、
B
受
体拮抗剂
、
硝酸酯类等常规药物干预
,
虽然可在一定
机对照试验等
。
1.3
纳入标准①纳入的试验研究类型均为随机
程度上缓解症状
，
但长期应用效果不佳⑸句
。
贝那
普利属于血管紧张素受体拮抗剂
，
虽然可扩张血管,
降低血压
，
控制左心室肥厚,但长期使用不良反应
多⑺
。
螺内酯是一种特异性醛固酮拮抗剂
，
可抑制
对照试验;②纳入的试验研究对象均符合
《
中国心
力衰竭诊断和治疗指南
2018
》
⑼中相关诊断标准;
③均为老年患者;④根据纽约心脏病协会心功能分
级
H
~皿级;⑤文献中提及随机分组
、
随机数字表
、
随机对照等具体分组方法
。
钠离子
、
钾离子交换
,
进而促进血管内皮细胞合成
,
缓解心衰⑻
。
近年
，
临床将两种药物联合应用于心
衰患者治疗中的研究报道逐渐增多
，
均指出贝那普
1.4
排除标准①未设对照组
，
或对照组未给出具
体观察指标的试验
;
②重复发表的文献
，
或未提供原
利联合螺内酯治疗的优势
。
本研究对目前已经成功
始数据;③阐述机制
、
专家经验
、
综述等其他非随机
对照试验研究;④药代动力学
、
药理学
、
动物试验等
发表并刊发的贝那普利联合螺内酯治疗老年心衰的
文献进行系统总结
,
对最终纳入研究的文献使用现
其他研究;⑤主要的结局指标中缺乏疗效或安全性
代
Meta
分析的方法处理观察
，
旨在找出两种药物联
或其他相关评分
。
1.5
干预措施所有患者给予常规内科治疗
，
如给
合治疗的优势
。
予抗心衰
、
利尿剂
、
B
受体阻滞剂等;研究组
/
试验
第一作者:徐冰珠
(1977-),
女
，
硕士
，
主管药师
，
主要从事药剂学
研究
。
组
/
实验组
/A
组
/
观察组
/
联合用药组均给予贝那普
利联合螺内酯治疗;对照组
/B
组
/
单一用药组均接
徐冰珠
贝那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭疗效的
Mela
分析
第
4
期
•
693
•
受单纯贝那普利治疗
。
1.6
结局指标
报道以下结局指标中的一项或多
项:根据心功能
NYHA
分级判定的临床疗效;心功
能指标
〔
左室射血分数
（
LVEF
）
、
左心室舒张末期内
径
（
LVEDD
）
〕
、
不良反应发生率
。
需分析异质性产生原因
，
若无法消除异质性
，
则需要
选择随机效应模型分析
。
采用倒漏斗图分析并判断
各文献发表的偏倚情况
。
2
结
果
1.7
文献筛选
、
资料提取
由两名评价员独立评价
并提取资料
,
仔细阅读文献的题目及摘要
,
若为对照
2.1
文献检索结果参照文献检索方法与纳入
、
排
除标准
，
最初筛查检索共得到
999
篇文献
，
其中
856
篇来自万方中文医学数据库;
114
篇来自中国知网
全文数据库;其他
29
篇分别来自其他数据库
。
首先
试验则继续对全文进行仔细阅读
,
后将符合纳入与
排除标准的文献分类评价
，
建立新的数据库并将数
据录入
，
录入信息包括文献主要作者
、
具体发表的时
间
、
研究设计类型
、
随机分组方法
、
盲法使用情况
、
不
根据阅读各个文献的标题
，
将不符合要求的
652
篇
文献排除
,
再根据纳入与排除标准
,
将不符合标准或
同分组治疗方法
、
治疗疗程
、
结局指标等;以讨论的
方式解决评价员之间分歧
。
重复文献
315
篇排除;进一步进行全文通读
，
根据设
置的纳入与排除标准
，
参照数据完整性及方法学质
量评估筛查后
，
将不符合标准的
21篇文献排除
。最
1.
8
文献质量评价采用修正后
Jadad
量表进
行评价
，
量表评价内容主要包括随机方法
、
盲法
、
随
机化隐藏
、
撤出与退出等,若最终评价结果得分
>3
分则为高质量文献,反之为低质量文献
。
1.9
统计学方法
使用
RevMan5.
0
软件,计数资
终纳入相关文献共
11
篇
，
共纳入患者
737
例
。
2.2
纳入研究的一般特征及质量评价各文献中
研究分组
、
研究对象的基线资料对比均证实组间有可
比性
，
主要观察的结局指标包括疗效
、
不良反应及心
功能指标;纳入
11
篇文献⑴如
，
其中有
6
篇
〔
36
⑻
料以比值比及其
95%
置信区间表示
〔
07?
（
95%
CZ
）
〕
，
计量资料采用
〔
MD
（
95%CZ
）
〕
表示
。
若尸
W
50%
同时满足
PM0.
1
，
则表示文献之间无统计学异
Jadad
评分为
3
分
,5
篇⑴
，
恥⑷为
2
分
，
文献质量偏
低
，
无文献提及随机化隐藏
、
盲法
、
撤岀与退出
。见
表
1
。
质性,此时应采用固定效应模型;若严超过
50%
或
P<0.
1
，
则提示各文献之间存在统计学异质性
，
此时
表
1
纳入研究的一般特征
纳入患者
5
）
治疗方法
研究组
/试验组
/
文献及年份
亠
»
实
MS/Affl/
对
B
组
/
勉组
/
舲用
„
卄如
“
单一般组
药组
实验组
/A
组
/观察组
/
对照组
/B
组
/
治疗
疗程
Jadad
随机方法
评分
联合用药组
单一用药组
常规治疗
+
贝那普利
贝那普利
贝那普利
（
分
）
随机分组（
未注明方法
）
2
3
3
3
3
3
和翠春⑴
）
贺明庆
〔
12
）
刘呈楠等
（
⑶
2011
年
23
31
22
31
常规治疗
+
贝那普利
+
螺内酯
贝那普利
+
螺内酯
贝那普利
+
螺内酯
常规治疗
+
贝那普利
+
螺内酯
常规治疗
+
贝那普利
+
螺内酯
贝那普利
+
螺内酯
贝那普利
+
螺内酯
6
个月
6
个月
6
个月
2014
年
治疗方法分组
2013
年
2016
年
2017
年
2018
年
30
32
49
34
39
30
32
48
34
34
32
26
43
31
随机数字表法
治疗方法分组
刘淑娟皿
张旭
（
⑸
常规治疗
+
贝那普利
常规治疗
+
贝那普利
贝那普利
贝那普利
未提及
3
个月
随机数字表法
随机数字表法
随机分组（
未注明方法
）
赵燕阳
葛正中等
U7
）
李洪寅等
（
⑻
朱雪梅等
（
⑼
潘晓兰等迦
）
未提及
6
个月
6
个月
2010
年
2011
年
2
3
36
26
43
31
常规治疗
常规治疗
+
贝那普利
+
螺内酯
贝那普利
+
螺内酯
常规治疗
+
贝那普利
随机数字表法
随机分组（
未注明方法
）
随机分组（
未注明方法
）
随机分组（
未注明方法
）
2014
年
2016
年
2012
年
未提及
未提及
6
个月
2
2
2
常规治疗
常规治疗
+
贝那普利
+
螺内酯
贝那普利
+
螺内酯
常规治疗
+
贝那普利
钟惠德⑵
）
2.
3
主要结局指标的
Meta
分析结果
、
发表偏倚
用固定效应模型
Meta
检验
，
结果显示
，
贝那普利联
合螺内酯治疗老年心衰一段时间后得到的有效率较
单独应用贝那普利治疗高
，
差异有统计学意义
2.3.1
有效率
6
篇文献报道贝那普利
联合螺内酯治疗老年心衰的有效率
，
老年心衰患者
经单独贝那普利与贝那普利联合螺内酯治疗一段时
〔
07?=4.
69,95%
CZ
（
2.
35
~
9.
35
）
,P<0.
001
〕
。
见
间后均获得一定效果
,
各文献经检验有统计学异质
性
（
严
=0%
,P
=
0.
96
）
，
提示纳入文献无异质性
，
采
图
1
。因严
W50%
且
PM0.1,
文献之间无统计学异
质性,故未对各文献有效率偏倚情况进行分析
。
•
694
•
中国老年学杂志
2021
年
2
月第
41
卷
Study
or
Subqrouo
BenazepriHSpironolactone
Benazepril
Odds
Ratio
Events
Total
Events
Total
Weiaht
M-H.
Fixed.
95%
Cl
26
41
35
24
43
31
Odds
Ratio
M・
H
・
Fixed.
95%
Cl
钟惠德
2012
遥晓兰
2016
李洪寅
2011
朱雪梅
2014
2017
刘毅娟
201
6
31
43
3S
26
49
32
217
12
35
26
20
31
26
0
43
32
26
48
32
19.0%
3.9%
1
7.9%
44.7%
9.5%
100.0%
Not
estimable
4.69
[0.93,
23.53]
8.08
[0.92,
71.23]
3.60
[0,65,19.84]
3.93
[1.39.11.11]
7.15
[0.81,63.30]
—
■
—
■
Total
(95%
CI)
181
150
469
[2.35,9.35]
Total
events
200
Heterogeneity:
Chi
2
=
0.59,
df=
4
(P=
0.96);
I
s
=
0%
Testfor
overall
effect:
Z=
4.39
(P
<
0.0001)
0
〉
10
1
0O
1
0.01
Favours
experimental
Favours
control
图
1
两组总有效率
Meta
分析森林图
2.3.2
LVEF
水平的
Meta
分析
10
篇文
献⑴"
,42
“
报道了贝那普利联合螺内酯治疗老年
效应模型
Meta
分析
。
结果显示
，与单独应用贝那普
利治疗比
，
贝那普利联合螺内酯治疗老年心衰患者
心衰的
LVEF
水平,均可获得有效数据
。
各文献之
LVEF
水平更高
，
差异有统计学意义
〔
她
=
7.
11,
95%C/(6.
30
-7.
93)
,P<0.
001]
o
见图
2
。
间有统计学异质性(尸
=
93%
,P<0.
001)
，
采用随机
斗
Forest
plot
BenarepriKSpironolactone
Benazepril
Mean
Difference
Study
or
Subarouo
Mean
SD
Total
Mean
SD
Total
Weiaht
IV,
Fixed.
95%
Cl
楠
2
01
3
49.52
6.38
6.5%
1.21
[-1.99.4.41]
30
48.31
6.27
30
26
娟
01
48.98
3239.45
4
56
32
15.8%
9.53
(7.48,11.58]
3.78
2
春
01
49.56
6.43
2348.26
6.25
22
4.8%
1.30
[-2.40.
5.00]
7
20
49
39.48
4,34
48
257%
48.253.71
8.77(7,16,10,38]
2
4
5878
8.03
2644.23
7.61
26
37%
14.55
[10.30,18.80]
梅
2
01
6
兰
01
58.77
8.02
43
44.14
7.59
43
6.1%
14.63
[11.33,17.93]
2O
中
01
5.6
48
2
6.8
34
8.0%
78,
3.98]
49
3
39
24
庆
01
49.41
5.02
31
48.67
5.12
074
[-178.
3.26]
31
10.4%
8
34
34
58.29
4.17
4976
3.6819.0%
8.53
[6.66.10.40]
201
22
503
5.8
31
482
6.8
0Not
estimable
篠
01
冈
Mean
Difference
IV,
Fixed.
95%
Cl
I
髓
蠡
翳
蠶
Total
(95%
Cl)
338
Heterogeneity:
Chi
a
=
1
07.01,
df=
8
(P
<
0.00001);
l
a
=
93%
Test
for
overall
effect
Z=
17.10
(P
<
0.00001)
300
100.0%
7.11
[6.30,7.93]
I
-100
50
0
50
100
Favours
experimental
Favours
control
I
------------
1
---------------------------
1
-------------
1
图
2
两组
LVEF
水平的
Meta
分析森林图
2.3.3
LVEF
水平发表偏倚
对纳入的
10
个文献
2.4
不良反应
仅有
5
篇文献⑴卫
，
仲"
8
〕
提及不
良反应
，
结果均显示贝那普利联合螺内酯治疗与单
LVEF
水平比较绘制漏斗图
，
结果显示,两侧各点数量
与位置分布不对称
，
提示仍存在发表偏倚
。
见图
3
。
0
t
SE(MD)
独应用贝那普利治疗之间比较差异无统计学差异
(P>0.05)
o
3讨论
1--
心衰病因较复杂
,
心肌梗死
、
心肌病等各种可能
2-
3
4
引起心肌损伤的疾病,均可能会导致心室收缩功能
受损,引起心衰(⑵
。
目前临床治疗心衰的主要手段
是药物治疗
，
贝那普利是一种血管紧张素受体拮抗
剂
，
是治疗心衰的基础药物
，
可有效抑制心脏内醛固
酮的生成,促进心室重构
,
改善老年心衰患者心功
5^-
-100
MD
-50
50
100
能,但该种药物起效较慢
，
长期应用可能会使患者出
现恶心
、
呕吐
、
低血压等不良反应血列
。
螺内酯是
图
3
两组
LVEF
水平比较漏斗图
徐冰珠
贝那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭疗效的
Mela
分析
第
4
期
•
695
•
醛固酮的竞争性抑制剂
,
能够激活交感神经,干扰醛
循证医学原理及方法
，
保证研究结果真实性
。
综上
，
根据现存临床证据
,
贝那普利联合螺内酯
治疗老年心衰患者可提高临床疗效
，
改善患者心功
固酮功能
，
减少钾离子及镁离子排泄
,
具有较好的利
尿效果(⑸
。
近年有研究报道
，
将贝那普利
、
螺内酯
联合应用于老年心衰患者中
，
可弥补长期单用贝那
普利的缺点,具有一定优势⑵)
。
能
，
但仍需临床展开大样本
、
随机
、
多中心
、
双盲的对
照试验来加以证实
;
尤其在安全性方面
,
应更加深入
Meta
分析可用来证明某一治疗药物或方案的
探讨
。
4
参考文献
1
Hershberger
RE
,
Giverlz
MM
,
Ho
CY
,
et
al.
Genetic
evaluation
of
car
有效性及安全性
，
可为临床提供可靠依据
，
与传统综
述类文献比较,
Meta
分析的论证强度更具有优势,
可为指导某疾病未来的治疗及临床研究具有重要价
值⑵)
。
本研究结果显示
，在总有效率
、
心功能方面,
贝那普利
、
联合螺内酯治疗的效果优于单纯贝那普
利治疗;此外
，
贝那普利
、
联合螺内酯治疗并不会增
加患者不良反应的发生
，
安全性较为理想
。
但因受
到某些客观原因限制
，
对上述
Meta
分析所得结果解
释仍需保持谨慎态度
。
本研究对老年心衰患者的治
疗方面提供新思路
，
对指导未来老年心衰的合理用
药具有一定价值
,
但仍有一定不足
,
如文献的偏倚及
证据强度
。
本研究纳入的试验均未对随机方案隐
藏
、
研究设计等进行详细说明
，
虽然多数文献对随机
的具体分组方法进行强调
，
但并未具体指出退出脱
落
、
盲法等方法
,
故无法合理判断方法的合理性
，
研
究仍存在偏倚的可能
。
本研究进一步分析各文献发
表偏倚发现
，
两组
LVEF
水平比较存在一定偏倚
，
出
现这一问题也可能与本研究所用检验方式单一有
关
，
故对同一观察指标采用不同方法进行发表偏倚
检验
，
可提高结果的可信度
。
本研究结果表明
,
贝那普利联合螺内酯治疗老
年心衰患者
，
可提高临床疗效
,
改善患者心功能
,
安
全性较高
，
可为未来老年心衰的治疗提供思路
。
分
析其原因可能为
,
贝那普利可降低交感神经兴奋性
,
发挥扩血管
、
利尿等作用
,
使得血管阻力下降
，
增加
心排血量
，
改善患者心肌灌注
,
但长期单独应用可能
会发生醛固酮逃逸现象⑵)
。
螺内酯药物起效较慢,
发挥药效时间较长
，
不仅可抑制心肌间质纤维化及
心室重构
，
起到改善心衰患者症状的作用
；
同时
，
螺
内酯药物主要从肾脏及胆道排泄出去
，
与贝那普利
联合应用
，
可弥补长期单独应用贝那普利发生醛固
酮逃逸现象⑵)
。
本研究分析结果中仅有少量文献
提及不良反应
,
故尚未得到充分证据证明老年心衰
患者接受贝那普利联合螺内酯治疗的安全性
,
故在
未来研究中
，
这两种药物联合治疗的安全性应被纳
为研究重点
。
虽然
Meta
分析可对已经存在的研究
资料进行归纳性总结
,
获得结果较为可靠
，
但依旧无
法替代多中心
、
大规模的随机对照试验,
随着新临床
研究证据的出现,应及时更新研究内容
,
并严格遵照
diomyopathy-a
heart
failure
society
of
america
practice
guideline]
J
〕
.
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2018
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2021
年
2
月第
41
卷
25
李日行
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41
(3)
：
485-9.
(编辑滕欣航)
老年心力衰竭患者心电异常活动程度与左心室心肌收缩功能的相关性
王元芬
詹鹏
黄青
黄广伟(安顺市人民医院
，
贵州
安顺
561000)
〔
摘要
〕
目的分析老年心力衰竭患者心电异常活动状况及其与左心室心肌收缩功能的关系
。
方法回顾性分析
2019
年
2
月至
2020
年
2
月完成治疗与随访的
150
例老年心力衰竭患者病历资料纳入心力衰竭组
，
同期收治老年非心力衰竭
患者
146
例为对照组
，
使用心脏彩超检查仪检测心力衰竭组左室射血分数
(
LVEF)
,
评估左室心肌收缩功能;使用心电图仪检
测患者心电图指标
(QTc
间期
、
QRS
时限值
、
QRS
电压值)
；
分析老年心力衰竭患者左心室心肌收缩功能与心电异常活动程度
的相关性
。结果
心力衰竭组
LVEF
及
QRS
电压值小于对照组
,
且
QTc
间期及
QRS
时限值大于对照组
,
差异有统计学意义
(P<0.
001)
；
150
例老年心力衰竭患者
，
左心室心肌收缩功能轻度障碍
65
例
，
中度障碍
53
例
，
重度障碍
32
例;重度组
QTc
间期
及
QRS
时限值最高
，
中度组次之
，
后为轻度组
，
对照组最低
，
组间比较差异有统计学意义
(P<0.
05)
；
QRS
电压值重度组最低,
中度组次之
，
后为轻度组
，
对照组最高
，
差异有统计学意义
(P<0.
05);
采用双变量
Pearson
直线相关性分析发现
，
老年心力衰竭
患者
LVEF
水平与
QTc
间期及
QRS
时限值呈负相关
(P<0.
001)
；
与
QRS
电压值呈正相关
(P<0.
001)
。
结论
老年心力衰竭
患者存在不同程度左心室心肌收缩功能障碍
，
可能与心电异常活动相关
,
随着患者心电异常活动程度加重
,
左心室心肌收缩
功能障碍加重
，
临床可通过早期持续监测老年心力衰竭患者心电指标
,
观察心电异常活动程度
,
以评估其左室收缩功能
,
指导
早期防治
。
〔
关键词
〕
心力衰竭;左心室心肌收缩功能;左室射血分数
;
心电异常活动
〔
中图分类号
］
R541.6;R445.1
〔
文献标识码
］
A
［
文章编号
］
1005-9202
(2021)
04-0696-03
;doi
：
ia
3969/
j.
issa
1005-9202.202101008
心力衰竭作为老年患者常见心血管疾病
，
患病
后可导致静脉系统血液淤积
,
动脉系统血液灌注不
足
，
最终引发心脏循环障碍
，
患者多预后差⑴
。
相
细胞间连接减少
，
使兴奋横向传导电荷减少
,
导致兴
奋传导发生障碍
，
从而表现出心电异常活动⑸
。文
献指出
,
心力衰竭患者由于心肌重塑及部分心电学
关研究表明
，
心力衰竭患者因左心肌受缺血
、
缺氧
、
心肌纤维化等多种因素影响
，
致使左心室心肌收缩
功能发生障碍
，
严重影响患者心肌血流灌注量
，
推动
异常
,
导致心肌收缩功能障碍发生
,
致使室壁运动协
调性丧失,促使心脏衰竭程度进一步加重⑹
。
此
外
，
研究指出
，
大部分的心力衰竭患者由于左心功能
障碍,左房排血异常
，
同时因左室除极时间延长
，
电
势增大
，
进而出现心电图
VI
导联
P
波终末电势
(PTFV1)
异常⑺
。
推测老年心力衰竭患者心电异常
心力衰竭病情发展进程
2"
。
有报道显示
，
心力衰
竭发生时可损伤心肌细胞
，
进而破坏与左心室心肌
收缩有关蛋白结构
，
最终导致心肌收缩力下降⑷
。
心力衰竭患者因大量心肌细胞坏死
、
凋亡导致心肌
第一作者:王元芬
(1974-)
,
女
,
副主任医师
，
主要从事心力衰竭
、
冠状
活动程度与左心室心肌收缩功能有关
，
但目前相关
研究不多
。
本研究拟分析老年心力衰竭患者心电异
常活动程度及左心室心肌收缩功能状况及其相
动脉粥样硬化性心脏病
、
高血压等诊疗研究
。
关性
。
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