2024年3月10日发(作者：)

偏头痛 病情说明指导书

一、偏头痛概述

偏头痛（migraine）偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征

为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并自主

神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状，多数患者的预后良好。

英文名称：migraine。

其它名称：无。

相关中医疾病：偏头风、头痛。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：神经系统疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：有一定的遗传相关性。

发病部位：头部。

常见症状：反复发作的、常为搏动性的单侧头痛，常伴恶心和呕吐。

主要病因：可能与遗传、内分泌、环境、精神因素有关。

检查项目：血常规、尿常规、脑脊液检查、CT、MRI、经颅多普勒超声（TCD）、

脑电图。

重要提醒：偏头痛患者应及时治疗，避免发生脑梗死等不良后果。

临床分类：根据2013年的第三版头痛疾患的国际分类（ICHD-3β），偏头痛

可分为以下几类：

1、无先兆偏头痛以前称为普通型偏头痛，是偏头痛最常见的类型，约占80%。

患者常有家族史，头痛的性质与先兆偏头痛相似，但多无明确的先兆，持续时间

较先兆偏头痛更长，可以持续数天，程度较先兆偏头痛轻。

2、先兆偏头痛显著的临床特点是头痛发作之前有先兆症状。包括典型先兆

偏头痛、脑干先兆偏头痛、偏瘫性偏头痛、视网膜性偏头痛。

3、慢性偏头痛是偏头痛的常见并发症，大多源自无先兆偏头痛，只有2%～

3%的普通类型偏头痛患者会发展为慢性偏头痛。

4、偏头痛的并发症包括偏头痛持续状态、无梗死的持续先兆、偏头痛性梗

死和偏头痛先兆触发的痫性发作，5、很可能的偏头痛包括很可能的无先兆偏头

痛、很可能的先兆偏头痛。

6、可能与偏头痛相关的发作性综合征包括复发性胃肠道紊乱、良性阵发性

眩晕和良性阵发性斜颈。

二、偏头痛的发病特点

传染性

传染源

发病率

无传染性。

暂无资料。

2008～2009 年中国18岁至65岁人群流行病学调查显示，偏头痛

1年患病率为9.3%，男性为5.9%，女性为12.8%。

好发地区 暂无资料。

好发季节 暂无资料。

传播途径 暂无资料。

发病率 2008～2009 年中国18岁至65岁人群流行病学调查显示，偏头痛

1年患病率为9.3%，男性为5.9%，女性为12.8%。

发病趋势 暂无资料。

好发人群 女性患病风险是男性的2.25倍，40～49岁患病率最高，城市人群

患病风险是农村人群的1.38倍。

三、偏头痛的病因

病因总述：本病的发病原因尚不明确，研究表明，偏头痛具有遗传易感性。

而饮食、内分泌、环境以及精神因素等均与偏头痛的发病有一定关系。

基本病因：

1、遗传因素偏头痛的家族资料研究提示其具有明显的家族聚集性。有50%～

80%的患者有阳性家族史。有研究发现一类偏头痛患者的特殊的突变基因，而且

有一定的常染色体显性遗传性，综合发作时的表现，这类偏头痛被称为家族性偏

瘫性偏头痛（FHM）。

2、神经细胞兴奋性紊乱有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见

类型有关，由此可知偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。

3、内分泌因素该病女性较多见，常始于青春期，多在经前期或经期发作，

更年期后逐渐减轻或消失。约60%孕齡女性患者在妊娠期偏头痛发作停止，分娩