2024年5月8日发(作者：惠普dv4笔记本参数)

苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗老年难

治性高血压的效果及对患者血清

Hcy,TNF-α,IL-6水平的影响

摘要：目的：分析老年难治性高血压治疗中苯磺酸左旋氨氯地平片应用价值。

方法：老年难治性高血压患者取样77例，收治时间2019年08月至2021年08

月，动态随机化分组，行厄贝沙坦治疗（对照组，n=37）和厄贝沙坦联合苯磺酸

左旋氨氯地平治疗（观察组，n=40），观察炎性因子水平变化，对比血压指标。

结果：治疗后，观察组TNF-α（17.90±5.48）mg/L，IL-6（106.50±11.79）

μg/L，Hcy（12.69±3.54）μmol/L，舒张压（87.15±6.40）mmHg，收缩压

（143.24±8.87）mmHg，均低于对照组，有统计学意义。结论：老年难治性高血

压治疗中联用厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平可减轻炎症反应，改善血压指标，

值得借鉴。

关键词：老年难治性高血压；治疗方法；影响分析

高血压可增加患者缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭风险，属于常见慢性心

血管疾病，以持续性动脉血压增高为特征，若应用三种及以上降压药后患者血压

水平仍未得到有效控制，则属于难治性高血压（HR），诱发原因可能与肾脏功能

异常、睡眠呼吸暂停、交感神经活性增强、高钠低钾饮食、肥胖等因素有关，若

血压异常不能及时得到控制，则会严重危害患者健康，加重心血管损伤，本文取

2019年08月至2021年08月来院治疗的77例HR患者资料，分析论述了苯磺酸

左旋氨氯地平片的辅助治疗作用及对患者血清TNF-α,IL-6，Hcy水平的影响意

义 。

1.资料与方法

1.1一般资料

[1]

老年难治性高血压患者取样77例，收治时间2019年08月至2021年08月，

动态随机化分组，行厄贝沙坦治疗（对照组，n=37）和厄贝沙坦联合苯磺酸左旋

氨氯地平治疗（观察组，n=40）。排除：继发性高血压，未遵医嘱用药，依从性

差，假性难治性高血压，对厄贝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平过敏者，观察组男/

女（20/20），最高84岁，最低62岁，平均（71.19±5.68）岁,2至16年病程，

平均（8.94±3.35）年，对照组男/女（19/18），最高83岁，最低62岁，平均

（71.01±5.29）岁,2至15年病程，平均（8.68±3.20）年，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均接受常规降压治疗并保持健康生活习惯，在此基础上，给予对照

组厄贝沙坦治疗，用法用量：每天1次，晨起口服150mg，国药准字J20130049，

药品规格：0.15g*7s，厂家名称：赛诺菲(杭州)制药有限公司。观察组则在口服

厄贝沙坦的同时加用苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗，用法用量：每天1次，口

服2.5至5mg，4周后依据血压控制效果调整用药剂量，国药准字H19991083，药

品规格：2.5mg*7s*2板，厂家名称：施慧达药业集团（吉林）有限公司。

1.3观察指标

（1）取静脉血测定患者血清TNF-α,IL-6，Hcy水平。（2）血压指标：监

测记录患者舒张压、收缩压水平。

1.4统计学分析

SPSS23.0分析资料，以t、X检验计量（

2.结果

2.1生化指标

治疗后，观察组血清TNF-α,IL-6，Hcy水平更低，P＜0.05。

表1 血清TNF-α,IL-6，Hcy水平 （ ）

2

）、计数（%）资料，P＜0.05。

TNF-α(mg/L)

组

别

数

治疗前

治疗后

例

IL-6(μg/L)

Hcy(μ

治疗前

治疗后

治疗前

对

照组

7

350.27±

6.29

22.14±5

.69

137.29±

8.83

121.45±1

2.68

21.60±

3.54

观

察组

0

450.74±

6.35

17.90±5

.48

137.49±

8.36

106.50±1

1.79

21.85±

3.69

T

-0.326

3.330

0.102

5.361

0.303

P

-0.745

0.001

0.919

0.000

0.763

2.2血压水平

治疗后，观察组舒张压、收缩压比对照组低，P＜0.05。

表2 血压水平 （ ，mmHg）

舒张压

组

别

数

治疗前

治疗后

治疗前

例

收缩压

治疗后

对

照组

7

3116.80±9

.25

93.06±6.2

8

191.65±1

4.30

151.39±9.

76

观

察组

0

4116.35±9

.47

87.15±6.4

0

192.06±1

4.77

143.24±8.

87

T

-

0.211

4.086

0.124

3.839

P

-

0.834

0.000

0.902

0.000

3.讨论

目前，对HR的治疗一般以维持保持细胞膜离子正常运转、抑制RAAS 兴奋、

控制肾性水钠潴留、降低交感神经系统活性为主，现有研究表明，苯磺酸左旋氨

氯地平片可取得理想的老年难治性高血压辅助治疗效果，降低患者血清TNF-

α,IL-6，Hcy水平。

分析表1、表2数据：观察组炎性因子水平与血压水平在治疗后皆低于对照

组，提示其疗效更优，有统计学意义，论述药学原理：厄贝沙坦虽具有抑制血压

的效果，但半衰期较短，难以达成稳定降压目标，苯磺酸左旋氨氯地平片属于长

效二氢吡啶类降压药，不仅可稳定控制患者血压水平，还可选择性阻断血管平滑

肌细胞、心肌细胞外钙离子内流，控制外周血管阻力，舒张血管平滑肌，扩张冠

状动脉，进一步提升降压效果，减轻其靶器官损伤，降低患者血清TNF-α,IL-6，

Hcy水平。另外，TNF-α、IL-6水平参与免疫反应和炎症反应，与粥样斑块形成、

血管内皮细胞损伤、血管阻力增加有紧密联系，Hcy浓度降低则代表阻力血管、

容量血管内皮细胞损伤减轻，由此说明，苯磺酸左旋氨氯地平片具有改善HR患

者预后的辅助治疗效果。

[3]

[2]

综上所述，老年难治性高血压治疗中联用厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平可

减轻炎症反应，改善血压指标，值得借鉴。

参考文献：

[1]崔雨静.苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗老年难治性高血压的效果及对患

者血清Hcy、TNF-α、IL-6水平的影响[J].海峡药学,2020,32(05):142-144.

[2]魏东镇.苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦联合治疗难治性高血压效果分

析[J].首都食品与医药,2018,25(14):52.

[3]金龙,吕雅丽,李海龙,等.苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦对老年难

治性高血压的临床疗效[J].现代生物医学进展,2018,17(09):1710-1712.