平消胶囊与卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌的临床观察

平消胶囊与卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌的临床观察


2024年5月1日发(作者:)

39

5

中华养生保健

CHINESE

HEALTH

CARE

1

两组手术的围术期指标记录结果

(

x±s

)

2021

5

组别

研究组

对照组

例数

手术时间

(

min

)

透视次数

(

)

中出血

(

mL )

住院时间

(

d

)

骨性愈合时间(周)

40

40

t

P

76.82

±

10.32

73.24

±11.29

1.483

0.142

7.76

±

2.83

&

01

±3.12

0.372

0.701

73.28

±29.16

105.46

±3

&

27

4.230

0.000

15.93

±2.88

20.43

±4.10

5.680

0.000

22.03

±

4.06

24.35

±

4.33

2.472

0.011

照组的优良率

92.50%,

但差异无统计学意义

(P>

0.05

)

见表

2

2

两组手术的随访结果

组别例数

次数以及踝关节恢复优良率等方面的差异接近,说明该两种术

式对医师操作时间

术后踝关节功能的恢复均无明显影响

[(

%

)]

优良率

果相当

但研究组术中出血量

住院时间以及骨性愈合时间均

少于或短于对照组

,

这一结果与上述研究相似

;

究其原因

可能

研究组

40

25

(

62.50

)

14

(

35.00

)

1

(

2.50

)

对照组

40

18

(

45.00

)

19

(

47.50

)

3

(

7.50

)

t

P

0

(

0.00

)39

(

97.50

)

0

(

0.00

)

37

(

92.50

)

0.262

0.604

是髓内钉能够尽量限于髓内操作

对周围血运影响较轻微

而出血较少

恢复较快

同时髓内钉手术对皮肤软组织的影响

也较小

对于存在明显挫伤或软组织肿胀的患者也可进行早期

3

讨论

目前

,临床上针对胫骨中下段骨折的处理仍然较为棘手,

手术

综上所述

对胫骨中下段骨折患者采用髓内钉或经皮锁定

钢板治疗均有较高的可行性

但髓内钉手术相对能够减少术中

可采取的治疗手段较多,

但最理想的方法应该是在尽可能小的

创伤下恢复胫骨的稳定性及功能

减少并发症发生

传统切开

复位内固定解剖范围较大

并且会对骨折端血运造成明显破

出血,加快术后恢复以及骨性愈合

,

尤其对局部软组织条件较

差者非常适用

具体选择还需结合患者的实际情况而定

坏,术后引发感染

骨不连等问题的风险往往较高

而经皮锁定

参考文献

⑴谭伟

张叶松,刘进炼

等.经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人

胫骨中下段骨折的临床研究

|J].

创伤外科杂志

,2017,19

(12):

947-948.

钢板是一种较新的内固定技术,

其操作符合现代外科学倡导的

微创理念

用于胫骨中下段骨折的治疗,能够做到有限切开或

闭合复位,

尽量避免破坏骨折端的血运,进而为骨折的愈合创

造了有利条件

但研究表明

经皮锁定钢板也存在一定的并发

⑵郎跃忠

刘勇.髓内钉与经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折临床疗效

分析

J].

中华老年骨科与康复电子杂志,

2020,6

⑷:

184-190.

⑶倪进荣

邓杰林,王立新.专家型髓内钉与经皮锁定钢板治疗胫骨中下

段骨折疗效比较

J].

中国现代手术学杂志,

2018,22(3)

196-200.

易造成皮肤坏死

感染等问题

|4]

髓内钉由于具备较理想的生物力学性能而被公认为治疗

胫骨干骨折的金标准

相比经皮锁定钢板

其能够获得更加牢

固且稳定的复位效果

并且能够避免经皮锁定钢板的

应力遮

|4]

李俊

江敞

朱云森.闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板治

疗胫骨骨折的效果比较

|J].

中国药物与临床

,2018,18(6):1009-1011.

”导致患者的早期负重受到影响

相对更利于促进患肢功能

|5]

王勇

苏建敏,李中心

.IMN

MIPPO

治疗胫骨中下段骨折的生物

力学性能及对骨折愈合的影响

|J].

创伤外科杂志,

2018,20(1):30-33.

⑹梁华杰,汪金平

万彬

等.应用

MIPPO

技术三种内固定治疗胫骨中下

段骨折的比较研究

|J]

.中国医药科学,

2018,8(10):227-229,253.

恢复

|5]

不足的是,该术式对于胫骨远端髓腔较宽者并不适用

,

理由与其无法较好地控制远端复位有关

|6]

本研究对该两种术式的分析显示

两组在手术时间

透视

平消胶囊与卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌的临床观察

李云霞

(阳谷县人民医院肿瘤血液科

山东聊城

,252300

)

摘要

目的

探讨平消胶囊

+

卡培他滨治疗晚期乳腺癌的作用

。方法

选取

2015

2

月~

2019

2

月间阳谷县人民医院肿瘤血

液科收治的

80

例晚期乳腺癌患者,

采用随机数表法分组

两组均等

40

例为对照组,使用卡培他滨

40

例为观察组

加用平消

胶囊

对比两组用药情况。

结果

观察组总缓解率与生活质量(物质生活

躯体功能

社会功能

心理功能)评分高于对照组

药物

不良反应(胃肠道反应

失眠

、骨髓抑制和皮肤瘙痒)发生率少于对照组

数据有差异

(P<0.05

)

;

两组用药前疼痛程度和体力状况

对比无差异

(

P>0.05

)

,

观察组用药后疼痛感下降

体力上升

得分高于对照组

数据有差异

(

P<0.05

)

结论

晚期乳腺癌的治

疗中使用平消胶囊和卡培他滨

效果明显

可缓解疼痛感

减少不良反应

可恢复体力

改善预后

有应用价值

关键词

:平消胶囊

卡培他滨

临床疗效;疼痛程度;体力状况

不良反应

;生活质量

中图分类号:

R683.42

文献标识码:

A

文章编号:

1009-8011(2021

)-5-0007-04

中华养生保健

CHINESE

HEALTH

CARE

39

5

2021

5

Clinical

observation

of

the

combination

of

Pingxiao

Capsule

and

capecitabine

in

the

treatment

of

advanced

breast

cancer

LI

Yun-xia

(Department

of

Oncology

and

Hematology,

Yanggu

County

People's

Hospital,

Shandong

Liaocheng,252300,China)

Abstract:

Objective

To

explore

the

effect

of

Pingxiao

capsule

plus

capecitabine

in

the

treatment

of

advanced

breast

cancer.

Metiiods

80

patients

with

advanced

breast

cancer

admitted

to

the

Department

of

Tumor

Hematology,

Yanggu

County

People's

Hospital,

Shandong

Province

from

February

2015

to

February

2019

were

selected

and

divided

into

two

groups

by

random

number

table

method.

The

two

groups

were

equal.

40

patients

were

treated

with

capecitabine

as

control

group,

and

40

patients

were

treated

with

Pingxiao

capsule

as

observation

group.

Results

The

total

remission

rate

and

quality

of

life

(physical

life,

physical

function,

social

function

and

psychological

function)in

the

observation

group

were

higher

than

those

in

the

control

group,

and

the

adverse

drug

re

actions

(gastrointe

sti

nal

reaction,

insomnia,

bone

marrow

suppression

and

pruritus)were

less

than

those

in

the

control

group,

with

statistical

difference

^^<0.05).

There

was

no

difference

in

pain

degree

and

physical

strength

between

the

two

groups

before

medication(P>0.05).

The

pain

degree

and

physical

strength

of

the

observation

group

decreased

and

increased

after

medication,

and

the

score

was

higher

than

that

of

the

control

group,

and

the

data

were

dif!hrent(J<0.05).

Conclusion

In

the

treatment

of

advanced

breast

cancer,

pingxiao

capsule

and

capecitabine

have

obvious

effects,

can

relieve

pain,

reduce

adverse

reactions,

restore

physical

strength,

improve

prognosis,

and

have

application

value.

Keywords

Pingxiao

capsule;

Capecitabine;

Clinical

efficacy;

Degree

of

pain;

Physical

condition;

Adverse

reactions;

The

quality

oflife

乳腺癌是妇科肿瘤病变的主要类型

多出现在围绝经期

群体中

近些年来,其发病率和死亡率明显上升

对女性群体

威胁较大

晚期乳腺癌可出现乳头凹陷

溢液

乳房肿块等表

预计生存期不低于

6

个月

⑤患者知情同意

积极参与

排除标准:①重要脏器功能异常者

;

②合并两种或以上妇

科疾病者

;

③现行其他治疗者

;④存在认知障碍者

现,

同时伴随难以忍受的疼痛感

可向淋巴结等身体各处转

引发相应的症状表现

处理不及时

不但会导致患者生活

质量下降

,

甚至可使得患者丧命

化疗可治疗此病

,

卡西他滨

1.3

方法

对照组用卡培他滨(生产企业:上海罗氏制药有限公司

,

药准字

H

20073024,

规格

0.5gx12

片)

口服

剂量为

1.25

是治疗此病的常用药物

可通过消除病灶的方式来控制病情

发展

,

但往往需长期用药方可获得较好的治疗效果

且易出现

g/m

2

,

2

/d,

连续给药

14

d

后停用

7d,3

周为

1

个疗程

观察组联合使用平消胶囊(生产企业

西安正大制药有限公

国药准字

Z61021330,

规格

0.23gx100

/

瓶)

口服

,6

/

,3

/d,

连用

3

周为

1

个疗程

两组治疗周期均为

2

个疗程

胃肠道反应

骨髓抑制等并发症

既影响药效

也可导致病情

加重叫

乳腺癌在中医中为

“乳岩

由正气不足

肝气郁结

七情内伤所致

应以益气养血

疏肝解郁为原则进行治疗

2

1.4

观察指标

消胶囊与化疗药物联合使用,

可提高后者效果,控制肿瘤细胞

1.4.1

两组治疗效果比较

判定依据冋:参照世界卫生组织相关标准判定

目标病灶不

生长繁殖

对单纯化疗所致不良反应有防范作用

3

为此

我院

在晚期乳腺癌的治疗中联用平消胶囊和卡培他滨

报道如下

存在

,

维持

4

周以上为完全缓解

;

肿瘤最长垂径和最长直径乘

积之和缩减幅度在

50%

以上,

维持时间超过

4

周为部分缓解

;

1

资料与方法

1.

1

一般资料

本次研究对象为阳谷县人民医院收治的晚期乳腺癌患者

肿瘤最长垂径和最长直径乘积之和缩减幅度不足

50%

或增大

幅度不及

25%

,

维持时间在

4

周以上为稳定

;

病灶增大幅度超

80

研究周期

4

2015

2

~2019

2

按照随

机数字表法分组

40

例为对照组

年龄

32

~65

均值

25%,

或有新病灶出现为进展

总缓解率

=(

完全缓解

+

部分

缓解)例数

/

总例数

x

100%

(50.72

±

2.54)

发病时长

8~15

个月

均值

(11.21

±

2.16)

40

例为观察组

年龄最小为

35

年龄最大为

60

均值

1.4.2

两组用药前后疼痛程度和体力状况比较

参照疼痛数字评分法

(Numerical

Rating

Scale

,

NRS

)

和卡氏

(50.81

±

3.57)

发病时长不短于

6

个月

不长于

18

个月

(11.32±2.08)

个月

本研究经医学伦理委员会批准同意

评分

(

Karnofsky,KPS

)

判定两组疼痛程度和体力状况

[6

NRS

值在

0

~10

之间

,

0

分和

10

分分别代表无痛和剧烈疼痛

,

疼痛

组资料对比无差异

(P>0.05

)

,

可对比

程度随得分增加而上升;

KPS

采用百分制计分法

患者体力随

得分增加而上升

1.2

纳排标准

纳入标准:①满足疾病诊断标准

4

,

TNM

分期均为

W

期;②

1.4.3

两组药物不良反应比较

对比两组出现胃肠道反应

失眠

骨髓抑制和皮肤瘙痒的

情况进行比较

年龄不低于

30

③症状表现满足文中所用药物适应证;④

作者简介

李云霞

(1979.8-),

汉族

籍贯

:黑龙江省双鸭山市

1.4.4

两组生活质量比较

患者生活质量参照生活质量综合评定问卷

(Generic

Quality

,主治医师

研究方向

恶性肿瘤的放化疗

39

5

中华养生保健

CHINESE

HEALTH

CARE

2021

5

1

of

Life

Inventory

-74,GQOLI-74)

7判定

内容分为四项

首项物

质生活评分在

16

~

80

分之间

后三项(躯体功能

社会功能和

(P<0.05)

见表

4

3

讨论

乳腺癌发生初期

,

其症状表现典型性不足,确诊时多为中

晚期患者

该疾病受家族遗传

、生殖状态

内分泌紊乱和生活方

心理功能)得分区间一致

均为

20~100

得分增加提示生活

质量改善

1.5

统计学处理

患者数据由软件

SPSS22.0

录入后统一处理

计数资料(临

床疗效和不良反应)由

(

%

表示

X

2

检验;计量资料(疼

式影响较大

晚期乳腺癌迅速发展

复发转移风险大

尚无根治

手段

。目前临床多用化疗手段治疗此病,但该方案虽能杀死癌

细胞,

但会伤及正常细胞

,

增加癌细胞转移扩散风险

为此

,

晚期乳腺癌患者进行治疗时

应遵循控制病情发展

改善生活

痛程度

体力状况和生活质量)由

(

X±s

)

表示

t

检验,

P<

0.05

提示数据差异有统计学意义

质量为原则

,

在保障化疗效果的同时

做好不良反应防范工作

卡培他滨是嘧啶类药物,给药后

可对

G1

期肿瘤细胞发

展为

S

期细胞起到阻止作用

进而抑制核酸形成

抗肿瘤效果

用药后可迅速被肠道吸收

经胸苷磷酸化酶,转化为

5

-氟

2

结果

2.1

两组治疗效果对比

观察组总缓解率高于对照组

差异有统计学意义

(P<

0.05

)

见表

1

尿嘧啶

,

进而实现抗肿瘤作用叫胸苷磷酸化酶活性主要体现在

肿瘤细胞上

可在杀灭肿瘤细胞的同时保护正常细胞

可用做

治疗乳腺癌的常用药物

平消胶囊为理血剂

以郁金

马钱子

2.2

两组用药前后

NRS

评分和

KPS

评分比较

患者接受药物治疗前的

NRS

评分和

KPS

评分对比一致

(P>

0.05),

两组用药后

NRS

评分下降

,KPS

评分上升,观察组

分数上升幅度高于对照组,下降幅度低于对照组

差异有统计

五灵脂

仙鹤草

硝石

、白矶

枳壳和平漆为成分

郁金可活

血化瘀

止痛生肌

开窍破结

白矶有除痛化痰之效;硝石可冲

脏腑之积热

;

五灵脂消积祛瘀

;

枳壳理气宽胃

除痞化痰

;

另加

学意义

(P<0.05

)

见表

2

2.3

两组药物不良反应比较

观察组用药后出现不良反应(胃肠道反应

失眠

骨髓抑制

马钱子和仙鹤草以去毒止血

诸药合用,可奏散结消肿

活血化

瘀、

解毒止痛之效

|9]

此药可对毒瘀内结引起的肿瘤病变有明显

的缓解作用

可使肿瘤体积缩减

,

改善机体免疫状况

,

对患者生

和皮肤瘙痒)的概率低于对照组

(P<

0.05

)

见表

3

1

两组治疗效果比较

组别例数

完全缓解

[

(

%)]

进展

活质量改善作用明显

文中数据显示

观察组临床效果

体力状况和生活质量高

部分缓解

稳定

总缓解率

对照组

40

4

(

10.00

)

8

(

20.00

)

18

(

45.00

)

10

(

25.00

)

12

(

30.00

)

观察组

40

9

(

22.50

)

12

(

30.00

)

13

(

32.50

)

6

(

15.00

)

21

(

52.50

)

2

4.177

P

0.040

2

两组用药前后

NRS

评分和

KPS

评分比较

组别

对照组

于对照组

差异有统计学意义

(P<0.05),

提示联合用药方式可

发挥更为理想的效果

可减少疾病对患者免疫功能的损伤

整身体状态

帮助患者更好地生活;两组

NRS

评分和药物副作

(

x±s

,

分)

用间有差异

(P<0.05),

表明联合用药方式可通过杀灭肿瘤细

胞的方式来缓解疾病带给患者的不适与疼痛感,也可对用药安

全予以保障

可减少药物不良反应

例数-

NRS

用药前

KPS

用药后

用药前

用药后

观察组

40

40

t

P

7.21

±

1.14

7.27

±

1.18

0.231

0.818

4.56

±0.78

2.92

±0.47

11.390

0.000

60.72

±8.32

60.81

±

8.45

0.048

0.982

72.24

±6.38

85.16±7.12

8.547

0.000

[

n

(

%)]

总之

平消胶囊

+

卡培他滨治疗晚期乳腺癌

效果明显

副作用少

改善预后突出

可用于临床

参考文献

|1

吕红琼

倪明立,秦贝贝

等.卡培他滨对比替吉奥治疗转移性乳腺癌

的临床观察

J

.临床肿瘤学杂志,

2019,24(3):65-69.

3

两组药物不良反应对比结果

fl

别例数宵肠道反应失眠

骨髓抑制皮肤瘙痒不良反应

对照组

40

4

(

10.00

)

4

(

10.00

)

观察组

40

2

|2

马云飞

孙旭

念家云

等.乳腺癌中医证候研究进展与思考

J

.中华中

医药杂志,

2018,33(8):3495-3497.

2

(

5.00

)

2

(

5.00

)

3

(

7.50

)

1

(

2.50

)

P

2

(

5.00

)

13

(

32.50

)

0

(

0.00

)

5

(

12.50

)

4.587

0.032

|3

向澜

周剑斌,钱豪英

等.平消胶囊联合卡培他滨对乳腺癌患者的疗

效及安全性评估

J

.中医临床研究

,2020,12(21):81-83.

|4

华克勤

丰有吉.实用妇产科学

|M

.

北京:人民卫生出版社,

2013:88-90.

2.4

两组生活质量比较结果

两组用药

2

个月后

,观察组患者的生活质量(物质生活

|5

丁婕,戴旭,孟宪运

等.实体瘤疗效评价标准的研究进展

J

.中国肿瘤

临床与康复,

2015,22(9):1150-1152.

体功能

社会功能

心理功能)评分与对照组比较,

数据有差异

|6

付烊

胡梦云,王翔宇

等.腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛

16

例临床

(x±s,

分)

理功能

4

两组生活质量比较结果

组别

对照组

观察组

例数

物质生活

躯体功能

社会功能

活质量

40

40

t

P

48.72

±4.54

54.12

±4.18

5.534

0.000

49.

16

±3.78

53.80

±3.24

5.894

0.000

49.32

±

3.56

54.

16

±3.48

6.149

0.000

48.54

±3.86

54.28

±

3.54

6.931

0.000

195.74

±

15.74

216.36

±

14.44

6.105

0.000

中华养生保健

CHINESE

HEALTH

CARE

观察

[J].

中医杂志

,2019,60(9):53-57.

39

5

2021

5

大学学报,

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[7]

赵全阳

时宝振,滕元平

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[8]

郝博闻

张喜平.卡培他滨治疗晚期乳腺癌的研究进展

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内蒙古医科

胸腔镜肺段和肺叶切除术在早期非小细胞肺癌中的

应用效果比较

申振盛

(阳谷县人民医院胸外科

山东聊城

,252300

)

摘要

目的

对比胸腔镜肺段与肺叶切除术两种方式用于早期非小细胞肺癌治疗的结果和预后情况。

方法

本研究选择阳谷县

人民医院胸外科

2018

1

月〜

2020

1

月间收治

100

例早期非小细胞肺癌患者为观察对象,

利用回顾性分析法

,从患者不同

的手术治疗方案出发将其分为对照组

(

50

肺叶切除术治疗)和实验组

(

50

胸腔镜肺段切除术治疗)

对患者的整体治疗结

果和预后情况进行对比分析

结果

在手术治疗的出血量

术后引流量方面

实验组均少于对照组

而在手术时间

引流管留置时

住院时间方面

实验组也短于对照组

(P<0.05)

两组淋巴结清除数量对比差异较小

(

P>0.05)

实验组并发症发生率显著低

于对照组

两组差异明显(卩<

0.05

)

结论

与肺叶切除手术相比

胸腔镜肺段切除术用于早期非小细胞肺癌的治疗

操作方法更

加简单

患者术后恢复速度更快

且手术出血量较少

术后并发症发生率更低

因而整体治疗效果更加理想

应用价值更高

关键词:

胸腔镜肺段切除术;肺叶切除术;早期非小细胞肺癌

临床效果;并发症

中图分类号:

R734.2

文献标识码:

A

文章编号

1009

—8011(2021

)

5

0010

03

Comparison

of

thoracoscopic

segmentectomy

and

lobectomy

in

the

treatment

of

early

non-small

cell

lung

cancer

SHEN

Zhen-sheng

(Department

of

thoracic

surgery,Yanggu

people's

Hospital,Shandong

Liaocheng,

252300,China)

Abstract:

Objective

To

compare

the

outcome

and

prognosis

of

thoracoscopic

segmentectomy

and

lobectomy

in

the

treatment

of

early

stage

non-small

cell

lung

cancer.

M

ods

In

this

study,

100

cases

of

patients

with

early

non-small

cell

lung

cancer

in

our

hospital

from

January

2018

to

January

2020

were

selected

as

the

observation

objects

The

patients

were

divided

into

control

group(50

cases,

lobectomy

treatment)

and

experimental

group(50

cases,

thoracoscopic

segmentectomy

treatment).

The

overall

treatment

results

and

prognosis

of

patients

were

compared

and

analyzed.

Results

the

bleeding

volume

and

postoperative

drainage

volume

of

the

experimental

group

were

less

than

those

of

the

control

group,

while

the

operation

time,

drainage

tube

indwelling

time

and

hospitalization

time

in

the

experimental

group

were

also

shorter

than

those

in

the

control

group(N0.05).

There

was

little

difference

in

the

number

of

lymph

node

clearance

between

the

two

groups(P>0.05).

The

incidence

of

complications

in

the

experimental

group

was

significantly

lower

than

that

in

the

control

group(P<0.05).

Conclusion

Compared

with

lobectomy,

thoracoscopic

segmentectomy for

the

treatment

of

early

non-small

cell

lung

cancer,

the

operation

method

is

more

simple,

the

postoperative

recovery

speed

of

patients

is

faster,

and

the

amount

of

bleeding

is

less,

the

incidence

of

postoperative

complications

is

lower,

so

the

overall

treatment

effect

is

more

ideal,

and

the

application

value

is

higher.

Keywords:

thoracoscopic

segmentectomy;

lobectomy;

early

non-small

cell

lung

cancer;

clinical

effect;

complications

肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤疾病

该疾病患者的死

分裂速度与小细胞肺癌患者相比也相对较慢叫患者发病后常

亡率相对较高,

当前临床上对于肺癌的发生机制尚未完全明

会出现咳嗽

咳痰

痰中带血

胸部胀痛等临床表现

因而需要

但通常认为与职业暴露

环境污染

、长期吸烟等因素有关

非小细胞肺癌约占肺癌患者总数的

80%

以上

其癌细胞生长

实施早期针对性的临床治疗

以改善患者预后

避免患者出现

循环和呼吸系统等恶性后果

,

降低癌细胞转移风险

延长患者

的生存时间

随着微创手术技术的发展完善

,

也提高了胸腔镜

作者简介

申振盛

(1979.7-),

汉族

籍贯:

山东省济宁市

本科

治医师

研究方向:胸外科肿瘤。

下肺段解剖性切除治疗的有效性和安全性

具有较为理想的治

疗效果


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