2024年3月30日发(作者：)

什么是十二指肠癌

作者：刘阿玲

来源：《幸福家庭》2021年第01期

十二指肠癌是一种比较少见的、侵袭性较高的恶性肿瘤，是发生在十二指肠的多位腺癌。

十二指肠位于小肠的最上端，可分为球部、降部、横部和升部。其中，降部是胰腺管与胆管的

汇合处。该部位长期受到胆汁和胰液的反复刺激，容易患癌症。十二指肠癌病变还与家族性息

肉病、管状腺癌等密切相关，但发病率较低。同时，男性发病率略高于女性。

十二指肠癌原发于十二指肠，根据原发部位的不同，可以分为十二指肠腺癌、肉瘤、神经

内分泌瘤和淋巴癌。腺癌也就是胃肠道内膜腺的癌化，在肠胃道癌症中十分常见，包括大肠

癌、胃癌等癌症。十二指肠的肉瘤大多发生在肌肉层和支持组织，在十二指肠癌中比较少见。

神经内分泌瘤是一种生长比较缓慢的肿瘤，会分泌一些具有荷尔蒙特性的物质。神经内分泌瘤

患者常常会有慢性腹泻、盗汗和潮红等症状。淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。人体

每个地方都有淋巴结，小肠也不例外。因此，十二指肠中也有可能出现淋巴癌。

（一）疼痛、恶心呕吐

部分十二指肠癌患者常常会有肚子疼和恶心呕吐等症状。由于肿瘤长大压迫十二指肠，部

分患者会存在疼痛放射至腰背部的情况。此外，肿瘤堵塞大部分或全部肠腔，会引起厌食、恶

心、呕吐等症状。十二指肠癌患者的腹痛常表现为上腹部不适，钝痛或隐痛，且这种情况与患

者的饮食无明显关联性。十二指肠癌患者的呕吐物绝大多数是隔夜宿食。这种症状大多是由肿

瘤增大或完全梗阻导致的。

（二）贫血、出血

十二指肠癌最常见的症状是贫血、出血。很多十二指肠癌患者是慢性失血，且常伴有大便

隐血、黑便等情况。患者大量失血时，可能发生呕血。一部分患者会因为长期肿瘤出血出现贫

血症状，患者的皮肤黏膜苍白，嘴唇、指甲颜色淡。有些患者会因为肿瘤阻塞壶腹部出现巩

膜、皮肤黄染等症状且伴有腹痛。

（三）体重减轻、贫血等恶病质改变

当病情发展至晚期时，绝大多数十二指肠癌患者的体重会明显减轻，身体消瘦。由于十二

指肠癌早期并没有明显症状，难以引起人们的重视。因此，若出现不明原因的消瘦，人们要及

时就医检查，排除十二指肠癌的可能。

（一）炎症性疾病

十二指肠溃疡、幽门螺桿菌感染、慢性十二指肠球部炎等炎症性疾病可能引发十二指肠

癌。因为十二指肠上皮组织长期受到炎症疾病的刺激影响，会导致组织黏膜损伤以及免疫能力

下降，致癌病菌一旦与损伤组织发生接触反应，容易导致癌症疾病。

（二）良性肿瘤

十二指肠息肉、十二指肠腺瘤、良性上皮肿瘤等良性肿瘤也有可能引发十二指肠癌。因

此，良性肿瘤疾病患者若得不到及时治疗，随着肿瘤体积增大，其发生癌变风险也会急剧上

升。因此，良性肿瘤患者要定期复查，避免肿瘤恶化。

（三）外界因素、遗传因素

长期抽烟、酗酒、药物持续刺激、饮食结构不合理等不良日常生活方式和饮食习惯，不仅

会影响人体消化道正常功能运行，也会增加其发生癌症疾病的概率。同时，十二指肠癌这类疾

病的发生或许与遗传也有着一定的关联。

（作者单位：德阳市中西医结合医院普外科）