2024年5月1日发(作者：虚拟光驱下载64位)

包头医学２０１２年第３６卷第１期　

深度水解蛋白配方奶粉联合妈咪爱治疗婴儿特应性皮炎的疗效观察　

王　瑞　

（天津市中医药大学第一附属医院　药剂部，天津　３００１９３）　

【摘要１目的：探讨深度水解蛋白配方奶粉联合妈咪爱治疗婴儿特应性皮炎的疗效。方法：６０例患儿均为出生至　

１２个月的婴儿，随机分为２组，对照组３０例给予我院自制的消敏膏外搽患处每日早晚各１次，同时给予深度水解蛋白　

配方奶粉喂养；治疗组３０例在以上对照组的基础上加用妈咪爱治疗，分别在就诊第１天和第２８天疗程结束时记录临　

床指征及评分并作疗效评价。结果：两组有效率对照组８６．６７％，治疗组９６．６７％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ１）。结论：深　

度水解蛋白配方奶粉联合妈咪爱治疗婴儿特应性皮炎。疗效有明显提升。　

【关键词】深度水解蛋白配方奶粉；妈咪爱；婴儿特应性皮炎　

［中图分类号］Ｒ７５８．２３　［文献标识码】Ｂ　［文章编号］１００７—３５０７（２０１２）０１—００２０—０２　

婴儿湿疹是儿科常见病，引起湿疹的诱因很多，　次。以２８天为１个疗程，初诊及用药后每７天记录皮　

食物过敏、消化不良为常见诱因。婴儿配方牛奶奶粉　

是母乳替代品和婴儿的主要营养来源，但是普通婴　

儿牛奶奶粉中含有大分子的异体牛奶蛋白，有些婴　

儿不能耐受这样的蛋白质，导致过敏反应出现特应　

性皮炎。并有研究显示婴儿的特应性皮炎与牛奶蛋　

白过敏有较强相关性，提倡对出现特异性皮炎的婴　

儿给予低过敏性（ＨＡ）婴儿配方奶粉，低过敏奶粉包　

括适度水解蛋白奶粉、深度水解蛋白奶粉和完全水　

解蛋白奶粉【”。笔者同时加用益生菌制剂调整肠道　

微生态平衡，发挥微生物膜的屏障功能，并有营养和　

增强免疫作用阁。两者联用疗效显著，现报告如下。　

１　对象与方法　

１．１对象　

损情况，并观察副作用，第２８天疗程结束时记录临床　

指征及评分并作疗效评价。患儿和混合喂养患儿的　

母亲其饮食来源中避免含牛奶成分的食品摄入。　

１－３疗效评价标准　

临床症状和体征包括瘙痒、红斑、丘疹、糜烂、渗　

出、脱屑、苔藓化等。按４级评分法评分，评分标准：　

０＝无、１＝轻度、２＝中度、３＝重度。计算公式：症状体征　

积分值减少指数＝（疗前积分一疗后积分１，疗前积分×　

１００％。痊愈为症状及体征积分值减少指数Ｉ＞９５％：　

显效为积分值减少指数６０％～９５％；进步为积分值减　

少指数２０％一６０％；无效为积分值减少指数＜２Ｏ％。有　

效率以痊愈加显效计。　

１．４统计学处理　

６０例病人均为本院门诊患者，均添加纯牛奶配　

方奶粉喂养。经ＭＯＲＡ（摩拉）生物共振过敏原检验，　

牛奶和自带牛奶配方奶粉成阳性反应，并有典型的　

临床表现．两周内没有应用皮肤类固醇制剂。男３２　

例，女２８例，年龄为出生至１２月，平均５．６个月，病程１～　

１１月，平均４．８个月。随机分为两组：治疗组３０例，对　

照组３０例，两组在性别、年龄、病程、病情等方面均具　

有可比性。　

１．２方法　

对照组给予我院自制的消敏膏（其成分为大黄、　

冰片等，津药制字Ｚ２００７０７６８）外搽患处每日早晚各　

１次，若皮损处有渗出则先用氯碘羟喹乳膏ｆ天津药　

业集团有限公司，国药准字：Ｈ１０９４０１０４１再涂消敏　

膏。同时给予适合０—１岁的多美滋深度水解蛋白配方　

的低敏婴儿牛奶奶粉（专利号：ＺＬ９９８０９５００．１）；治疗　

组在以上治疗的基础上给予妈咪爱（通用名称：枯草　

杆菌二联活菌颗粒，北京韩美药品有限公司生产，国　

药准字：￥２００２００３７，每袋１ｇ），每次服用１袋，每天ｌ　

作者简介：王瑞（１９７７一），女，天津市人，主管药师，大学本科，从事临　

床药学工作。　

数据分析采用ＳＰＳＳＩＯ．０统计软件包，计数资料　

采用　检验，计量资料采用ｆ检验，Ｐ＜０．０５，即具有统　

计学意义。　

２结果　

２．１　２组患儿疗效比较（见表１）　

表１　２组患儿疗效比较　

注：经　检验．Ｐ＝０．０２８６　

２．２　２组患儿痊愈平均天数比较（见表２）　

表２　２组患儿显效、痊愈平均天数比较（ｄ）　

注：经ｆ检验，Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ　

两组均为未发现不良反应。　

３讨论　

特应性皮炎又名遗传过敏性湿疹（简称ＡＤ），为慢　

性复发性炎症性皮肤病，任何年龄阶段均可发病，常初　

发于１￣６月的婴儿期。婴儿期特应性皮炎又名婴儿湿　

包头医学２０１２年第３６卷第１期　

疹。普通婴儿奶粉中含有大分子的异体牛奶蛋白，有些　

婴儿不能耐受这样的蛋白质，所以出现了过敏反应而导　

致湿疹。婴儿湿疹与牛奶过敏的关系目前还没有定论，　

但近年来有国外研究证实小婴儿的特应性皮炎与牛奶　

蛋白过敏有较强相关性圈。并且欧美国家已颁布了《牛　

奶蛋白过敏诊疗指南　该指南指出对有症状泡括皮肤　

特应性怀疑牛奶蛋白过敏（ＣＭＰＡ）的婴儿应给予深度水　

解蛋白配方的婴儿奶粉（ＥＨＦ）或氨基酸配方奶粉（ＡＡＦ），　

它们通过蛋白水解工艺，把高致敏性的普通牛奶蛋白变　

肠道致病菌的生长，从而有效保护肠道。其中屎肠球　

菌能在肠道中迅速定植，繁殖力强，消耗氧和过氧化　

氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，促进以　

双歧杆菌为主的厌氧菌生长，在双歧因子促生环境中　

双歧杆菌数量快速提升。并分泌乙酸、乳酸刺激肠道　

正常蠕动、合成维生素，使紊乱的菌群恢复正常，使消　

化功能恢复正常．达到治疗湿疹的目的。此外，“妈咪　

爱”中的多种维生素和微量元素则可帮助ｓＪ，ＪＬ的正常　

生长发育，增强机体免疫功能。其中维生素Ｃ和乳酸钙　

成低致敏性的小分子ＨＡ、蛋白、甚至氨基酸，以此降低　均有抗过敏作用，故能进一步消除病因吲。　

婴儿过敏的风险。给予２￣４周后，如效果好则继续喂养，　由于引发婴儿特应性皮炎的诱因的多样性和不　

这既是一种诊断性检查，也是一种治疗手段［５１。　

确定性，所以我们在治疗时，一方面给予深度水解蛋　

新生儿出生后２ｈ，肠道即有肠球菌、链球菌和葡　白奶粉阻断过敏原，另一方面给予妈咪爱调整肠道　

萄球菌植人。以后随摄人饮食不同，肠道菌亦有差　

功能．增强机体免疫功能，联合使用疗效提升。　

别。最常用的益生菌是乳酸菌、双歧杆菌属、链球菌　

【参考文献】　

属和肠球菌属．这些菌不仅在肠道定植，而且对抵抗　

［１】李斐，黎海芹．食物过敏治疗的研究进展［Ｊ】．国外医学儿科学分　

外来致病菌．抑制细菌酶分解和减少致癌物生成，增　

册，２００２，２９（２）：１０３－１０５．　

【２】　张达荣．消化系统疾病中微生态制剂的应用ｆＪ】．世界临床药物，　

强机体免疫功效等方面起重要作用嘲。近来研究发　

２００４，２５（７）：３９９－４００．　

现，双歧杆菌和乳酸杆菌可增加ＩｇＡ早目的产生，同时　

［３】林元珠．现代儿童皮肤病学【Ｍ】．北京：学苑出版社，２００８．４１２．　

增强对有害抗原ＩｇＡ的反应。　ＩｇＡ反应的加强可以　

【４】　Ｖａｎｄｅｎｐｌａｓ　Ｙ，Ｋｏｌｅｔｚｋｏ　ｓ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄｍａｎ—　

阻止一些潜在性食物致敏源对肠黏膜的侵入，下调　

ａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ＣＯＷ　Ｓ　ｍｉｌｋ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ａｌｌｅｒｇｙ　ｉｎ　ｉｎｆａｎｔｓ［Ｊ］．Ａｒ－ｃｈｉｖｅｓＤｉｓ—　

肠腔的高反应性。有证据表明，益生菌可激活产生　

ｅａｓｅ　ｉｎ　Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ，２００７，９２（１０）：９０２－９０８．　

［５］王敏，徐海涛．深度水解蛋白配方奶粉辅助治疗婴儿特应性皮炎　

ＩｇＡ的Ｂ细胞群．这可能与正常肠腔微生态环境组成　

的疗效观察［Ｊ］．中国医学文摘皮肤科学，２０１０，６（２７）：１３９—１４０．　

成分的作用有关：另一方面也可能与阻止Ｍ细胞协　

１６Ｊ惠永华．双歧杆菌及其微胶囊化的现状研究ｆＪ］．中国微生态学杂　

助致病原通过肠道集合淋巴结，诱导过敏有关。益生　

志。２００６，１８（４）：３３７－３５８．　

菌可明显地调节单核细胞的吞噬能力，对天然的食　

［７】　高正春．益生菌对ＪＩ，ＪＬ特异反应性疾病的发生有早期预防作用　

物蛋白也具有免疫调节作用［７１。　

Ⅲ．中国妇幼保健，２００４，１９（９）：１２０．　

【８】王晓刚．徽生态制剂在儿科的临床应用【Ｊ］．中国微生态学杂志，　

妈咪爱散剂含屎肠球菌和枯草芽孢杆菌。可调节　

２０００，１２（１）：５３７．　

人体肠道环境，促进肠道正常菌群的生长繁殖，抑制　

ｆ收稿日期：２０１１－１２—２８）　

微波照射对促进外科腹部切口愈合的体会　

庞玲，王永霞　

（包头市蒙医中医医院　外一科，内蒙古　包头０１４０４０）　

【摘要］目的：观察微波照射对腹部手术病人术后切口愈合的影响。方法：将１２０４＃１，外科腹部手术患者随机分为观　

察组和对照组，每组６０例，对照组采用常规换药治疗，而观察组在常规换药治疗基础上进行切口局部微波照射治疗，　

观察并比较两组病人切口愈合情况。结果：对照组切口一期愈合率，疼痛程度及水肿情况均低于观察组。结论：微波　

照射可减轻患者疼痛及切口水肿情况，提高愈合率，值得临床广泛推广。　

【关键词】微渡治疗；腹部；切口愈合　

【中图分类号】Ｒ４５４．１３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００７－３５０７（２０１２）０１－００２１－０２　

１　资料与方法　进行照射治疗．是为了减轻腹部切口的疼痛和水肿．　

微波治疗是根据微波加热的原理。利用微波对　促进切口愈合。也是目前临床上广泛应用的一种辅　

患者进行透热治疗，改善局部血液循环，增加组织代　助治疗手段。利用微波治疗，并给与适当护理，可取　

谢，加强局部营养，提高组织再生能力，，对腹部切口　得显著的效果。　

——　

选择２０１１年１月～２０１１年１Ｏ月我科外科手术病　

作者简介：庞玲（１９６７一），女，内蒙古包头市人，主管护师，大专，从事　人１２０例，年龄２２－８６岁之间，且均无糖尿病、营养不　

外科临床护理工作。　良、免疫缺陷及心血管、肝、肾和造血系统疾病等，随