2024年4月28日发(作者：免费主题大全手机壁纸)

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１５　Ａｐｒ，２４（１０）　・１１２１・　

连花清瘟颗粒防治流行性感冒疗效观察　

于英丽　，张应晓　

（１．河北省平山县卫生监督所，河北平山０５０４００；２．河北省平山妇幼保健院，河北平山０５０４００）　

［摘要］　目的　评价连花清瘟颗粒对流行性感冒的防治效果及退热作用。方法　采用随机单盲对照法，将２００　

例流行性感冒患者随机分为治疗组１００例及对照组１００例。治疗组采用连花清瘟颗粒治疗，对照组给予感冒清热颗　

粒治疗，在治疗期间如合并上呼吸道感染，２组均可给予抗生素治疗，但不得使用其他治疗感冒、退热及抗病毒中西药　

物。２组疗程均为３　ｄ，３　ｄ后评价其临床防治效果及退热疗效。结果　治疗组愈显率为７９％，总有效率为９１％；对照　

组愈显率为６９％，总有效率为８７％。２组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组肺热壅盛证疗效比较差异有统　

计学意义（Ｐ＜０．０５），而２组邪在肺卫证和外感挟湿证疗效比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。２组给药后３　

ｈ、４　ｈ体温与治疗前比较均显著下降（Ｐ均＜０．０５），２组给药后体温变化比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。治　

疗组退热时间短于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论连花清瘟颗粒用于防治流行性感冒效果理想，退热快。　

［关键词］　连花清瘟颗粒；流行性感冒；发热　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１５．１０．０３８　

［中图分类号］　Ｒ６８３．４２　［文献标识码】　Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１５）ｌＯ—ｌ１２１—０２　

流行性感冒具有广泛的流行性和较强的传染性，如果不　

能有效的防治，可造成大范围流行，对人类的健康造成很大危　

１．１．４病例纳入排除标准纳入标准：①符合上述中、西医　

诊断标准及中医辨证标准者；②急性起病，病程在４８小时内；　

害。因此，有效防治本病具有重要的社会意义。连花清瘟颗　

粒为纯中药制剂，具有清瘟解毒、宣肺泄热的作用，临床主要　

③年龄１６—６０岁，性别不限；④自愿参加本临床研究并签署　

知情同意书者。排除标准：①不符合上述中、西医诊断标准及　

用于流行性感冒属热毒袭肺证的防治。笔者２００９年１Ｏ月一　

２０１０年ｌ２月应用其防治风热感冒、暑湿感冒、时邪感冒患者　

共１００例，均取得了较理想效果，现报道如下。　

１临床资料　

中医辨证标准者；②病程＞４８　ｈ或病程＜４８　ｈ但已接受其他　

药物或其他治疗方法者；③其他疾病引起的发热或其他类型　

的感冒；④有典型流感表现，而且立即出现全身衰竭的严重患　

者；⑤妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对多种药物过敏者；⑥　

合并有心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，　

精神病患者。　

１．２一般资料选择上述时期平山县妇幼保健院、平山县胜　

１．１诊断及纳入排除标准　中、西医诊断标准及中医辨证标　

准参照《中药新药临床研究指导原》…制定。　

１．１．１中医诊断标准①发热恶寒，甚则寒战，鼻塞，头痛，　

面赤、咽红、咳嗽等；②脉数，舌质正常或红，苔薄白或黄；③发　

病急骤，症状相似，传播快，呈流行性。　

１．１．２西医诊断标准　疑似病例：①近期本地或邻近地区　

“上感”患者明显增多；②出现急性畏寒、发热、头痛、浑身酸　

伏卫生院门诊及住院患者中符合纳入标准的患者２００例，男　

１０２例，女９８例；年龄１６—６Ｏ岁。将患者随机分为２组：治疗　

组１００例，男５４例，女４６例；年龄１６～６０（３４．７１±８．３１）岁；　

病程＜４８　ｈ；体温３７．１—３７．９℃３７例，体温３８—３８．５℃５３　

例，＞３８．６℃１０例；邪在肺卫证４６例，肺热壅盛证３ｌ例，外　

感挟湿证２３例。对照组１００例，男４８例，女５２例；年龄１８～　

５７（３２．９３±９．１２）岁；病程＜４８　ｈ；体温３７．１—３７．９℃３６例，　

３８～３８．５　ｏＣ　５７例，＞３８．６℃７例；邪在肺卫证５Ｏ例，肺热壅　

盛证２７例，外感挟湿证２３例。２组性别、年龄、病程、发热程　

度、中医证型比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５），具有可　

比性。　

痛和乏力等中毒症状，并伴有呼吸道卡他症状；③出现恶心呕　

吐和腹泻症状，但发病急、恢复快，并伴有呼吸道卡他症状；④　

流感流行期“上感”患者。符合上述①②项或①③项或④项　

者为疑似病例。确诊病例：①从患者鼻咽部采集标本分离到　

流感病毒，或查到流感病毒颗粒，或其特异蛋白，或其特异核　

酸成分。②测定恢复期血清抗体比急性期有≥４倍升高和恢　

复期血清用ＮＰ抗原进行特异补体结合测定其效价≥１：３２。　

实验确诊：疑似病例具备①和②项者。　

１．１．３中医辨证标准①邪在肺卫证：发热，微恶风寒，头身　

１．３治疗方法治疗组采用连花清瘟颗粒（石家庄以岭药　

业股份有限公司生产，国药准字Ｚ２００６００３１，药物由金银花、　

疼痛，鼻塞流涕，咽红，舌质正常或红，舌苔薄白或薄黄，脉浮　

而有力或浮数。②肺热壅盛证：发热不退，不恶寒，咳嗽，气　

喘，咯痰黄稠，面赤，咯血，口渴，舌红，苔黄厚，脉滑数。③外　

感挟湿证：发热，头痛，头重如裹，恶心呕吐，肠鸣腹泻，肢体困　

倦，苔白腻，脉滑或浮数。　

连翘、麻黄（炙）、苦杏仁（炒）、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥　

草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成）口服，每次１袋，　

每天３次。对照组给予感冒清热颗粒（河北恒祥医药集团扁　

鹊制药有限公司生产，国药准字Ｚ１９９９３０２７，药物由荆荠穗、　

薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白花、苦地丁、　

・

１１２２・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１５　Ａｐｒ，２４（１０）　

给药３　ｈ、４　ｈ后２组体温均较治疗前明显下降（Ｐ均＜０．０５）。　

但给药后２组间体温比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞　

０．０５）。见表３。　

芦根组成）口服，每次１袋，每天３次。２组治疗期间如出现　

上呼吸道感染均可给予抗生素及体液支持治疗，但不得应用　

其他抗病毒、退热及治疗感冒的药物和方法。２组均治疗３　ｄ　

后进行疗效评价，如果用药后体温恢复正常可停药，但需观察　

满３　ｄ，期间若体温复升，则继续按上述方案用药。　

１．４观察指标和方法　①主要观察相关症状和体征改善情　

况。②着重观察首次给药后４　ｈ内即刻退热效果，以后每４　ｈ　

表３　２组首次给药４　ｈ内体温变化比较（ｉ±ｓ，℃）　

测体温１次，直至７２　ｈ，观察远期退热效果。③同时观察患者　

精神、体温、脉搏、呼吸等变化。体温测定时点为首诊１３（第１　

天），首次给药后每小时测１次，直至４　ｈ。第２天和第３天，　

每天测定４次，测定时间为每天从８：ｏ０开始每４　ｈ测体温１　

次，体温测定采用统一腋下法。④临床疗效判定标准参照　

《中药新药临床研究指导原则》…制定，痊愈：治疗４８—７２　ｈ　

体温恢复正常，症状体征消失，且无反复；显效：治疗４８—７２　ｈ　

体温恢复正常，大部分症状体征消失；有效：治疗７２　ｈ体温恢　

复正常但仍反复，主要症状部分消失；无效：治疗７２　ｈ无明显　

好转或恶化。以痊愈＋显效＋有效计为总有效。退热时间判　

定标准参考文献［２］制定，退热起效时间为服药后４　ｈ内体温　

下降０．５℃所需时间；解热时间为服药开始到体温降到３７℃　

所需时间，且其后体温不再复升。　

１．５统计学方法统计分析采用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件，计量　

资料用ｔ检验，计数资料用ｘ　检验，等级资料用Ｒｉｄｉｔ或秩和　

检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２　结　果　

２．１　２组疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜　

０．０５）。见表１。　

表１　２组总疗效比较　例（％）　

注：①与对照组比较。Ｐ＜０．０５。　

２．２　２组不同中医证型间疗效比较　治疗组肺热壅盛证疗　

效与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而２组邪在　

肺卫证和外感热湿证疗效比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞　

０．０５）。见表２。　

表２　２组不同中医证型间疗效比较　例（％）　

注：①与对照组比较，Ｐ＜０．０５。　

２．３　２组首次给药４　ｈ内体温变化比较２组在给药１　ｈ、２　ｈ　

后体温与治疗前比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５），　

注：①与治疗前比较，Ｐ＜０．０５。　

２．４　２组退热时间比较　治疗组退热时间（１１．３２±１３．１３）　

ｈ，对照组（１７．８７±１９．８３）ｈ，治疗组退热时间较对照组显著　

缩短（Ｐ＜０．０５）。　

３讨　论　

流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸　

道传染病，其特点是病情重，临床表现相似，突然发生，迅速蔓　

延　，可在同一时期、同一区域广泛流行。中医学称本病为　

“时行感冒…‘时行病”等　，在预防和治疗上有较好的效果，　

并且认为本病的发生多因“外感六淫，时行病毒”　，乘人体　

外卫不固、抗病能力下降时，侵袭肺卫皮毛所致。其病在肺卫　

皮毛之表证，治疗当使外邪从表而解，故辛散解表是治疗本病　

的基本法则　。纯中药制剂连花清瘟颗粒组方中金银花、连　

翘清热解毒，疏散风热；板蓝根、贯众、鱼腥草清热解毒，并且　

为中药抗病毒要药；薄荷辛凉解表，最能宜散表邪；诸药合用　

清解表邪，宜泄肺热的作用加强。麻黄味辛发散，性温散寒，　

为发散风寒主要药，且善宜肺气，开腠理，透毛孔而发汗解表，　

可使热邪随汗而解；大黄清热泻火，泻下通便，借其泻下通便　

作用使毒邪余热随便而泄；石膏性寒，清热泻火，解肌透热，为　

退热之要药。麻黄、大黄、石膏三药共同作用，加强了退热效　

果。苦杏仁入肺经，专于止咳平喘，且与麻黄、甘草相伍，更加　

强了宣肺止咳平喘效果。红景天、甘草扶正祛邪。综观全方　

解毒、退热作用较强。　

本研究结果显示，治疗组总有效率高于对照组，退热时间　

短于对照组，提示连花清瘟颗粒对流行性感冒的防治效果理　

想，能够迅速有效降低患者的体温，尽早控制病情变化，具有　

较好的临床效果。　

［　参　考　文　献　］　

［１］　国家中医药管理局．中药新药临床研究指导原则（试行）［Ｓ］．　

北京：中国医药科技出版社，２００２：１８６—１８９　

［２］　于强，朱简，王海东，等．麻黄汤加味治疗病毒性上呼吸道感染　

发热患者５３例临床研究［Ｊ］．中医杂志，２０１１，５２（５）：４０２—４０４　

［３］　余海若．实用中医内科表典［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，　

１９９３：１２４　

［４］　冷方南．感冒病临床治疗学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，　

１９８７：１　

［５］　张伯臾．中医内科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８５：４０　

［６］　冷方南．感冒病临床治疗学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，　

１９９４：２３　

［收稿日期］２０１４—０８—１９