2024年3月6日发(作者：)

一、 总论

药物(drugs)： 用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。

药理学(pharmacology)：研究药物与机体相互作用及其规律的学科。

药效学：研究药物对机体(病原体）的作用及作用机制的科学。

药动学：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程以及药物效应与血药浓度随时间消长规律的科学。

5. 药物作用: 对机体细胞的初始作用。

6. 药物效应：药物原发作用引起的机体器官原有功能的改变。

7. 兴奋：凡能使机体生理、生化功能加强的作用。

8. 抑制：凡能引起功能活动减弱的作用。

9. 局部作用：无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用

10. 全身作用：药物通过吸收经血液循坏而分布到机体有关部位发挥的作用。

11. 治疗作用：凡能达到防治效果的作用。

12. 对因治疗（治本）：针对病因治疗。

13. 对症治疗（治标）：用药改善疾病症状，但不能消除病因。

14. 不良反应：凡不符合用药目的,并为病人带来不适或痛苦的有害反应.

15. 副作用：用治疗量药物后出现的与治疗无关的不适反应。

16. 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。

17. 急性毒性：因服用剂量过大而立即发生的毒性作用。

18. 慢性毒性：因长期用药而逐渐发生的毒性作用。

19. 变态反应（Allergy）：机体受药物刺激发生异常的免疫反应，而引起生理功能障碍或组织损伤。

20. 继发性发应：由于药物治疗作用引起的不良效果。

21. 后遗效应：停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存的生物效应。

22. 致畸作用：有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎。

23. 受体: 一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化及整合功能触发后续的生理反应或药理效应。（任何能与药物结合产生药理作用的细胞上的大分子）

24. 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量；

25. 最小中毒量：出现中毒症状的最小剂量。

26. 量-效关系：在一定剂量范围内，药物剂量的大小与血药浓度高低成正比，亦与药效的强弱有关。

27. 半数致死量（LD50或LC50）：引起50%动物死亡的剂量

28. 半数中毒量（TD50或TC50）：引起50%的动物产生毒性反应剂量

29. 半数有效量(EC50或ED50)：引起50%阳性反应或50%最大效应的量

1. 治疗指数（TI）＝LD50/ED50 安全指数=LD5/ED95 安全界限=(LD1-ED99)/ED99×100%

30. 量反应：药理效应强度的高低或多少，可用数字或量的分级表示。

31. 质反应：观察的药理效应是用阳性或阴性，结果以反应的阳性率或阴性率作为统计量

32. 药物转运：药物在体内的吸收、分布及排泄过程。

33. 生物转化：代谢变化过程。

34. 消除：药物的代谢和排泄的合称.

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35. 被动转运：药物分子只能由浓度高的一侧扩散到浓度低的一侧，其转运速度与膜两侧的药物浓度差（浓度梯度）成正比。

36. 简单扩散：又称为脂溶扩散，脂溶性药物可溶于脂质而通过细胞膜。

37. 滤过：又称为水溶扩散，是指直径小于膜孔的水溶性的极性或非极性药物，借助膜两侧的流体静压和渗透压差被水携带到低压侧的过程.

38. 易化扩散：又称为载体转运是通过细胞膜上的某些特异性蛋白质——通透酶帮助而扩散，不需供应ATP。

39. 主动转运：又称逆流转运，其转运需要膜上的特异性载体蛋白，需要消耗ATP，特点是分子或离子可由低浓度或低电位差的一侧转运到较高的一侧。

40. 吸收：药物从用药部位进入血液循环的过程。

41. 首关效应：口服药物在胃肠道吸收后首先进入肝门静脉系统，在通过肠及肝脏时,可被代谢灭活,而使进入体循环的药量减少，药效降低。

42. 分布：药物吸收后从血循环到达作用、储存、代谢、排泄等部位的过程

43. 血脑屏障：血脑之间有一种选择性阻止各种物质由血入脑的屏障

44. 胎盘屏障：将母亲与胎儿血液隔开的胎盘也起屏障作用

45. 药物的代谢：药物在体内发生的结构变化

46. 灭活：由活性药物转化为无活性代谢物。

47. 活化：由无活性或活性较低的药物转变成有活性或活性较强的药物

48. 肝肠循环：许多药物经肝脏排入胆汁，由胆汁流入肠腔，在肠腔内又被重吸收，可形成肝肠循环

49. 生物的利用度F：是表示药物活性成分到达体内循环的程度和速度的一种量度，它是用于评价药物制剂质量、保证药品安全有效的重要参数。（指经血管外给药后药物能被吸收进入体循环的程度和速度。常用AUC表示吸收的程度。）

50. 消除半衰期：指血药浓度降低一半所需要的时间（t1/2）

2. 51.激动药（Agonist）： 高亲和力＋强内在活性 a = 100％

3. 部分激动药 (Partial agonist)： 高亲和力＋弱内在活性 0% < a < 100%

51. 拮抗剂（antagonist）：高亲和力＋无内在活性 a = 0％

4. 竞争性拮抗剂：受体与药物结合具可逆性；非竞争性拮抗剂：受体与药物结合不具可逆性

52. 耐受性：在连续用药过程中，药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效.

53. 抗药性：在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低

54. 药物的依赖性：麻醉药品或精神药品直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性。

55. 躯体依赖性：由于反复用药造成身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征

56. 精神依赖性：用药后产生愉快满足的感觉，使用药者在精神上渴望周期性或连续用药，以达到舒适感

二、 抗生素概论：

1. 抗菌药物：抗菌药物是指由生物包括为微生物（如细菌、真菌、放线菌）、植物和动物在内，在其生命活动过程中所产生的，能在低微浓度下有选择地抑制或影响其他生物功能的有机物质——抗生素及由人工半合成、全合成的一类化学药物的总称。

2. 化学治疗（简称化疗）：是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及自身内部的入侵者——恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。

3. 抗菌谱：指药物抑制或杀灭病原微生物的范围.

4. 抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原微生物的能力

5. 抑菌剂：凡有抑制微生物生长、繁殖能力的药物。如磺胺类，四环素类

6. 最低抑菌浓度（MIC）：能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

7. 杀菌剂：凡有杀灭微生物能力的药物。如青霉素类，氨基糖苷类，喹诺酮类

8. 最低杀菌浓度（MBC）：能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。

9. 抗生素后效应：（PAE）：指细菌短暂接触抗菌药物后，虽然抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定的时间。（指停用抗菌药物后，仍然持续存在的抗微生物效应。）

10. 放突变浓度（MPC）：抗菌药物防止细菌选择第一步耐药突变的最低浓度

11. 突变选择窗（MSW）：细菌突变耐药株在MIC到MPC之间的浓度范围内会被选择出来

12. 化疗指数：LD50/ED50或LD5/ED95。（即动物半数致死量与半数有效量之比，即LD50/ED50的比值来表示或以安全指数即最小中毒量与最大治疗量之比，即LD5/ED95来评价）

13. 菌群交替症：长期应用广谱抗生素后，使敏感细菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染。

14. 天然抗生素：由微生物培养液中提取的，如青霉素G。

15. 半合成抗生素：对天然抗生素进行结构改造后获得的，如头孢菌素。

16. 窄谱类：对一种或有限的几种病原微生物有抑制、杀灭作用的；如青霉素G、异烟肼等。

17. 抗菌药：能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。

18. 抗生素：某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制或杀灭作用。

5. 药物的吸收:药物从用药部位向血液循环中的转运

6. 肾上腺素受体激动药:一类化学结构与药理作用和肾上腺素`去甲肾上腺素相似作用的药物,与肾上腺素受体结合后可激动受体,产生肾上腺素样的作用

7. 后除极:在一个动作电位中继0相除极后所发生的除极,其频率较快,振幅较小,呈振荡性波动,膜电位不稳定,容易引起异常冲动发放,引起触发活动.根据发生时间的不同,可分为早后除极和晚后除极

8. 激动药:既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应

9. 镇痛药:作用于CNS,能缓解疼痛,用于剧痛的药物

10. 抗抑郁症药:用于治疗情绪低落`抑郁消极,使抑郁症状得到缓解的药物

11. 抗燥狂症药:使躁狂症状得到缓解的药物

12. 抗精神病药:临床上主要用于治疗精神分裂症,对精神失常的躁狂症状也有效的一类药物

13. 阿司匹林哮喘:某些哮喘患者服用阿司匹林或其它解热镇痛药后可诱发哮喘

14. 钙拮抗药:是一类能阻滞钙离子经细胞膜上电压依赖性钙通道进入细胞内`减少细胞内钙离子浓度,从而影响细胞功能的药物,又称钙通道阻滞剂

15. 胆碱能危象:抗胆碱酯酶药如新斯的明治疗重症肌无力,因应用过量可使骨骼肌运动中伴有过多乙酰胆碱堆积,导致持久去极化,加重神经肌肉传递功能障碍,使肌无力症状加重,为胆碱能危象

16. 竞争性α受体阻断药:酚妥拉明等药物与α受体结合后可拮抗肾上腺素的α型作用,但结合较疏松易于解离,故能竞争性阻断α受体

17. Css稳态血药浓度:按照一级动力学规律消除的药物,其体内药物总量随着不断给药而逐步增多,直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时,体内药物总量不再增加而达到稳定状态,此时的血浆药物浓度

18. 除极化性肌松药:药物可与运动终板膜上N2胆碱受体结合,产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化,使终板不能对乙酰胆碱起反应而使骨骼肌松弛,此类药物称为

19. 药物的消除:药物因分布`代谢`排泄而自血液或机体的清除

20. 胞裂外排:当神经冲动到达神经末稍时,钙离子进入神经末稍,促进囊泡膜与突触前膜融合,形成裂孔,通过裂孔将囊泡内容物一并排出至突触间隙,其中递质NA和Ach可与其各自受体结合,产生效应

21.一级消除动力学:体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,即单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比

21. 特异质反应:少数特异质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有药理作用基本一致.

22. 离子通道:细胞膜中的跨膜蛋白质分子,对某些离子能选择通透,其功能是细胞生物电活动的基础

23. k消除速率常数:体内瞬间消除的百分率.

24. 负荷剂量:为了使血药浓度迅速达到所需的水平,在常规给药前应用的一次剂量

25. 效能:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应.

26. MBC最低杀菌浓度:体外试验中,药物能够杀灭培养基内细菌生长的最低浓度

27. 膜反应性:指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率之间的关系.一般膜电位高,0相上升速率快,动作电位振幅大,传导速度快.反之,则传导减慢

28. MIC最低抑菌浓度:体外试验中,药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度

29. 神经递质:神经元与下一级神经元或效应期之间通过释放传递信息的化学物质

30. 神经调质:由神经组织或非神经组织生成的化学物质,其本质不具有递质活性,不直接引起突触后生物学效应,但能调制神经递质在突触前的释放及突触后细胞的兴奋性,调制突触后细胞对递质的反应

31. 非竞争性α受体阻断药:酚苄明等药物与α受体结合后形成牢固的共价键,长时间占据受体,可拮抗肾上腺素的α型作用,且该作用是非竞争性的

32. 非除极化性肌松药:药物可与运动终板膜上N2胆碱受体结合,竞争性阻断乙酰胆碱除极化使骨骼肌松弛,此类药物

33. 开关反应:患者服用左旋多巴后突然出现多动不安,而后又出现全身性或肌强直性运动不能,严重妨碍病人的正常活动,称为

34. PAE抗菌后效应:将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药物后,再去除培养基中的抗菌药,去除抗菌药的一定时间内细菌繁殖不能恢复正常的现象

35. PBPs青霉素结合蛋白:细菌细胞壁粘肽合成酶,即是位于细菌胞浆膜上的特殊蛋白,也是β-内酰胺类抗生素的结合靶点

36. placebo安慰剂:不具药理活性的剂型

37. 效价强度:指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大.

38. 受体:构成细胞的物质成分,具有严格的立体专一性,能与药物相互作用引起细胞效应

39. 折返激动:指一个冲动沿着曲折的环形通路返回到其起源的部位,并可再次激动而继续向前传播的现象.单次折返可引起早搏,连续折返可引起阵发性心动过速.

40. 调节麻痹: 抗胆碱药如阿托品,可阻断眼睫状肌M受体,使睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶状体处于扁平状态,屈光度变小,故不能将近处物体成像在视网膜上,视近物模糊,适于视远物的现象.

41. 调节痉挛:抗胆碱药如毛果芸香碱,可激动眼睫状肌M受体,使睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,故不能将远处物体成像在视网膜上,视远物模糊,适于视近物的现象.

42. 瑞夷综合症:病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹林后出现一系列反应,有严重肝功能不良合并脑病

43. 快速耐受性:有些药物,如麻黄碱,短期内反复给药,作用可逐渐减弱

44. 治疗指数:药物的LD50/ED50的比值

45. 时-量曲线:药物在血浆的浓度随时间的推移而发生变化所作的曲线

46. 毒性反应:指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应

47. 摄取1:神经摄取,去甲肾上腺素的失活主要依赖于神经末稍的摄取

48. 频率依赖性:指通道开放的频率与药物的阻滞作用呈正相关.即通道开放的频率越频繁,药物的阻滞作用越强.维拉帕米`地尔硫卓有明显频率依赖性,而硝苯地平则无

49. Vd表观分布容积:当血浆或组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积

50. 停药反应:指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应.

51. 零级消除动力学:药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间而你消除的药物量不变

52. β-内酰胺类抗生素:指化学结构中具有一个β-内酰胺环的一类抗生素.包括青霉素类`头孢菌素类`非典型β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等

53. 化疗药物:化疗过程中所用的药物,包括抗微生物药`抗寄生虫药和抗肿瘤药

54. 治疗指数: 是衡量化疗药物临床应用和安全性评价的重要参数,一般可用实验动物LD50/ED50表示

55. 化学治疗:应用药物对病原体所致疾病进行预防或治疗称为

56. 化学治疗学:研究药物`病原体和宿主之间相互作用`作用机制和作用规律的学科

57. 戒断症状:反复使用阿片类药物的患者,一旦停药则可出现兴奋`失眠`流泪`出汗震颤`呕吐`腹泻甚至虚脱,意识丧失等

58. 抗菌活性: 抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力,可用体外和体内两种试验方法测定

59. 抗菌谱:抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围

60. 抗菌药:指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,包括人工合成抗菌药和抗生素:微生物的代谢产物,分子量较低,低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物

61. 抗生素:是微生物的代谢产物,分子量较低,低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物.包括天然的和人工半合成的抗生素

62. 杀菌药:不仅能抑制病原菌的生长繁殖而且具有杀灭作用的药物

63. 肾毒性:指药物引起肾脏的中毒表现,可出现蛋白尿`管型尿,严重发生氮质血症及无尿

64. 首剂现象:首次应用哌唑嗪后出现低血压`晕厥`心悸等反应

65. 细菌的耐药性:指长期或反复用药过程中,特别是滥用药物后,细菌对药物的敏感性下降甚至消失,造成抗菌药物对耐药菌感染的疗效降低或无效

66. 心肌肥厚与重构:各种充血性心力衰竭发病过程中,心脏形态结构多种病理变化的总和,

其最终发展为心力衰竭

67. 药物耳毒性:药物引起的前庭功能和耳蜗神经的损伤,前庭功能的损伤表现为眩晕恶心呕吐`平衡障碍;耳蜗神经损害表现为听力减退或耳聋

68. 抑菌药:仅能抑制病原菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物

69. 正性肌力作用:即加强心肌收缩性,表现为心肌收缩时最高张力和最大缩短速率的提高,使心肌收缩有力敏捷,增加心输出量