2024年5月8日发(作者：歼20试飞牺牲了几位试飞员)

对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的

临床治疗效果评价

[摘要]目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平片(LBT)治疗高血压的临床疗效。方

法：以我院2022.1~2023.1门诊就诊的68例高血压病人为例，根据抽签法分组。

A组予以LBT治疗，B组予以苯磺酸氨氯地平(ABT)治疗。比对两组治疗1个月、

2个月时血压变化，统计两组用药不良反应(ADR)情况。结果：用药1个月、2个

月时两组患者SBP、DBP比较，A组均好于B组，p＜0.05。A、B两组ADR发生率

分别为2.94%、11.76%，A组少于B组，p＜0.05。结论：相比于苯磺酸氨氯地平，

苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯性的高血压疗效更好，用药不良反应少，安全性高，

值得推广。

关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；苯磺酸氨氯地平；用药不良反应

当前，高血压已经成为全球关注的健康问题，作为一种心血管疾病，它对人

体的健康影响非常严重，据世卫组织统计，全球高血压患病率已经超过40%

[1]

。

对于高血压，全球研究者们都主张使用药物控制血压，配合生活方式的改变来预

防病情进展，苯磺酸氨氯地平(ABT)和苯磺酸左旋氨氯地平(LBT)均属于钙通道阻

滞剂，这是降压药物中的第一大类药物，临床应用广泛

[2]

。尽管两者降压原理、

治疗意义无差异，但受到个体差异、针对性方面的不同，降压效果和用药安全性

也有所差异。本研究以我院2022.1~2023.1门诊就诊的68例高血压病人为例，

比较LBT和ABT治疗高血压的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022.1~2023.1门诊就诊的68例高血压病人为例，根据抽签法分组，

每组34例。A组34例中男病例20例、女病例14例，年龄区间在44~75岁，平

均(59.28±15.65)岁。B组34例男病例19例、女病例15例，年龄区间在45~72

岁，平均(60.12±15.27)岁。两组病例一般资料对比，p＞0.05。

1.2 方法

A组予以ABT治疗，按照5mg/次，1次/d，嘱患者于每日清晨口服，连续用

药8周。B组予以LBT治疗，按照2.5mg/次，1次/d，嘱患者于每日清晨口服，

连续用药8周。

1.3 观察指标

分别于用药1个月、2个月时复查病人血压情况；统计两组用药不良反应

(ADR)发生情况。

1.4 统计学

采用SPSS24.0处理数据，计数资料以%表示，χ²检验；计量资料以方差(

±s)表示，t检验，P＜0.05时表示两者差异显著。

2结果

2.1各组用药1、2个月血压变化

用药1个月、2个月时两组患者SBP、DBP比较，A组均好于B组，p＜0.05，

详见表1。

表1 各组用药1、2个月血压变化(mmHg，±s)

SBP

组

别

月

用药1个

月

用药2个

DBP

用药1

个月

用药2

个月

A132.09±130.74±87.58±85.33±

组

(n=34)

6.52

5.88

4.12

4.65

B

组

(n=34)

137.30±

6.27

134.52±

5.49

92.15±

4.23

90.28±

4.37

t

3.3584

2.7399

4.5128

4.5232

p

0.0013

0.0079

0.0001

0.0001

2.2各组ADR发生情况

A、B两组ADR发生率分别为2.94%、11.76%，A组少于B组，p＜0.05，详见

表2。

表2 各组ADR发生情况[n(%)]

组别

心悸

乏力

恶心

/呕吐

合计

A组

(n=34)

94)

1(2.

00)

0(0.

00)

0(0.

4)

1(2.9

B组

(n=34)

00)

0(0.

88)

2(5.

88)

2(5.

76)

4(11.

χ²

1.29

92

27

4.17

27

4.17

8

5.711

p

0.25

44

11

0.04

11

0.04

9

0.016

3 讨论

据中国健康促进基金会发布的《中国高血压防治报告2022》显示，中国成年

人高血压患病率已经达到了27.9%，同时，高血压患者中合并糖尿病、脑血管疾

病、冠心病等多种并发症的比例也在逐年上升

[3]

。ABT是德国拜耳药业于1982年

研制并获批上市的降压药，目前已经在全球范围内得到了广泛的应用，根据WHO

数据显示，ABT是世界上最常用的抗高血压药物之一。随着ABT的广泛应用人们

发现该药物的分子结构中存在一个不对称的碳原子，在实际应用过程中ABT可能

引起心脏不良反应，因此，科学家们开始研究左旋异构体是否具有更好的药效和

更少的副作用

[4]

。1988年，日本的第一三共制药公司成功研制出LBT，使得该药

物的治疗效果得到了进一步提高，且副作用更少。

研究指出，用药1个月、2个月时两组患者SBP、DBP比较，A组均好于B组。

说明，ABT、LBT均能较好的控制血压，但相较于ABT，LBT的降压效果更明显。

这可能与三个方面的因素有关：第一，LBT具有更高的选择性。第二，两者的细

胞内作用方式有所不同.LBT主要通过钙离子依赖性的钾离子通道来发挥作用，而

ABT则是通过阻断钙离子进入细胞来发挥作用；这种作用方式更为特异和精准。

第三，两者的作用时间差异。LBT的半衰期较长，与钾离子通道的亲和力更强，

能进一步加强血管平滑肌的松弛作用，因而降压效果更强

[5]

。从用药安全性上来

看，A、B两组ADR发生率分别为2.94%、11.76%，A组少于B组。提示，LBT治

疗高血压的安全性优于ABT。尽管两者的化学结构相似，但LBT的立体结构与生

物体内的钙离子通道亚单位结合更为紧密，因此它的药效强、剂量更小，且不良

反应相对较少。

综上所述，相比于苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯性的高血

压疗效更好，用药不良反应少，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]潘文进.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的临床疗效观察[J].中国现

代药物应用,2023,17(4):116-118.

[2]马今丽,何亚军.苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗高血压的效果及安全性

[J].临床医学研究与实践,2022,7(22):71-74.

[3]赵军令,黄芳.缬沙坦胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压

患者的疗效评价[J].临床研究,2022,30(7):94-97.

[4]于良,张晓波,漆宜华,等.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临

床效果及安全性[J].药店周刊,2022,31(1):99-101,113.

[5]路敏英.苯磺酸左旋氨氯地平片联合替米沙坦片治疗高血压的临床价值分

析[J].基层医学论坛,2021,25(28):4143-4144.