2024年5月8日发(作者：最新小米手机)

2

药物与临床

SBP、DBP、PP水平、BMI值低于对照组（

P

<0.05）。

3

讨论

高血压与心脑血管疾病的发生密切相关，血压长期高于

正常水平不仅影响患者的正常生活质量，还可能引发脑卒中

等心脑血管疾病，威胁患者生命安全

[5]

。积极寻找安全高效的

降压药物，控制高血压患者血压水平，是当前临床治疗高血

压的重要任务。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效确

切，可显著降低患者血压水平，改善体质量指数，且安全性较

高，不会产生新的不良反应。

参考文献：

[1]

张怀金

.

苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦

/

氢氯噻嗪片联

合治疗高血压的疗效评价

[J].

实用心脑肺血管病杂志

,2012,20

(3):411-412.

[2]

李健

,

顾安吉

,

沈永杰

,

等

.

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年

高血压

76

例疗效观察

[J].

新疆医科大学学报

,2017,13(9):72.

[3]

刘颖

.

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效探讨

[J].

中国医药导刊

,2017,23(8):125,127.

分析胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗室性心律失常的效果

侯建华，刘杰

（重庆市九龙坡区人民医院，重庆

400000

）

摘要：目的分析胺碘酮

+

琥珀酸美托洛尔治疗

VA

（室性心律失常）的临床疗效。方法纳入病例是

2017

年

9

月至

2019

年

9

月

收治的

114

例

VA

患者，随机平均分为

2

组，参照组

57

例患者采纳胺碘酮治疗，实验组

57

例患者采纳胺碘酮

+

琥珀酸美托洛尔

治疗，对比两组临床疗效、

24h

动态心电图监测结果。结果实验组临床总有效率（

96.49%

）显著比参照组（

75.44%

）高，实验组

24h

室性期前收缩次数、心率、心博总数均显著比参照组低，

P

<0.05

（差异均具有统计学意义）。结论胺碘酮

+

琥珀酸美托洛尔可有

效改善

VA

患者病情，降低心率及心搏总数，值得借鉴。

关键词：胺碘酮；琥珀酸美托洛尔；室性心律失常；临床疗效

VA是一种临床常见病，具体表现为室性早搏、室性心动

过速、心室颤动等，多见于冠心病、风湿性心脏病、心肌病等

防止疾病进展、疾病中。胺碘酮可有效增强VA患者心功能，

加重

[1]

。美托洛尔在降低收缩压、心输出量方面效果显著，将

两者联合，可有效降低窦性心律，增强抗VA功效。基于以上

背景，本文为进一步探究VA治疗中胺碘酮+琥珀酸美托洛

尔的临床疗效，纳入2017年9月至2019年9月收治的114

例VA患者研究，具体如下。

1

资料与方法

1.1一般资料2017年9月至2019年9月为研究时段，纳入

随机平均分为2组，实验组

病例是收治的

114例VA患者，

（57例）：25例女性、32例男性；年龄在48-70岁，年龄均值为

（59.62±3.14）岁；病程在1-6年，病程均值为（3.52±0.82）年；

心功能分级：18例II级、22例III级、17例IV级。参照组（57

例）：28例女性、29例男性；年龄在49-69岁，年龄均值为

（59.59±3.12）岁；病程在2-5年，病程均值为（3.54±0.79）年；

心功能分级：17例II级、21例III级、19例IV级。医院伦理

委员会已批准本研究。

[2]

诊断标准：均符合《室性心律失常中国专家共识》中对

H20003843；生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司），口服，

每日3次，共计用药12w。实验组：胺碘酮用量、用每次200g，

法、用时与参照组一致，予以琥珀酸美托洛尔（规格：

47.5mg*7片；国药准字J20150044；生产厂家：瑞典As-

traZenecaAB），口服，每次25mg，每日2次，共计用药12w。

1.3观察指标与判定标准对比两组临床疗效、24h动态心电

图监测结果。①临床疗效具体判定标准

[3]

：心功能提升2级以

心功能无变化、无好

上为显效。心功能提升

1级以上为有效。

②24h动态心电图监测结果：以动态心电图仪（型转为无效。

ih-12plus；生产企业:济南博贯生物限公司）检测24h室性号：

期前收缩次数、心率、心博总数。

1.4统计学方法以SPSS26.0软件检验本文所有数据，独立

样本

t

检验或配对

t

检验计量资料（24h动态心电图监测结

果），以形式表述，检验计数资料（临床疗效），以[n/（%）]表

P

<0.05，对比存在统计学差异。述，

2

结果

2.1对比两组临床疗效实验组23例显效、32例有效、2例无

效，总有效率为96.49%（55/57）；参照组17例显效、21例有

效、14例无效，总有效率为75.44%（43/57）。实验组临床总有

显著比参照组（75.44%）高，

P

<0.05（

χ

2

=10.4694

效率（96.49%）“VA”诊断标准。纳入标准：①年龄在18周岁以上。②具备正

常交流、沟通能力。③患者以及家属均已签署与本项研究有

关的知情同意书。

排除标准：①妊娠期、哺乳期患者。②对本文药物过敏

者。③中途从本项研究退出者。④合并恶性肿瘤者。⑤合并

心力衰竭、呼吸衰竭者。⑥未开展研究前接受抗心律失常治

疗者。⑦存在酒精、药物滥用史者。⑧合并精神、内分泌、免

疫、血液系统疾病者。⑨重大脏器病变者。

1.2方法参照组：予以胺碘酮（规格：0.2g*24片；国药准字

通讯作者：刘杰

收稿时间：

2020-03

P

=0.0012）。

2.2对比两组24h动态心电图监测结果治疗前比较两组

24h动态心电图监测结果

P

>0.05；实验组治疗12w后24h室

性期前收缩次数、心率、心博总数均显著比参照组低，

P

<0.05，

见表1。

3

讨论

本研究示：实验组临床总有效率（96.49%）显著比参照

高，实验组24h室性期前收缩次数、心率、心博

组（

75.44%）

总数均显著比参照组低，

P

<0.05。提示胺碘酮+琥珀酸美托

洛尔在VA治疗中疗效确切。本研究结果接近于徐燕燕

[4]

等研

129

药物与临床

2

表

1

对比两组

24h

动态心电图监测结果（

x

±

s

）

组别

实验组（n=57）

参照组（n=57）

24h室性期前收缩次数（次/24h）

治疗前

826.25±21.66

830.25±21.56

0.9882

0.3252

治疗12w后

52.26±3.62

a

69.54±4.44

a

22.7733

0.0000

治疗前

心率（min）

治疗12w后

67.12±1.62

a

80.06±2.52

a

32.6106

0.0000

2016,9(3):1-2.

94.62±3.88

94.69±3.81

0.0972

0.9228

心博总数（次/24h）

治疗前

108618.62±205.66

108683.31±210.16

1.6610

0.0995

治疗12w后

88120.05±115.77

a

95554.68±138.46

a

311.0013

0.0000

t

P

究结果。

心力衰竭伴室性期前收缩的临床疗效

[J].

临床合理用药杂志

,

综上所述，VA患者采纳胺碘酮+琥珀酸美托洛尔治疗，

可有效改善患者病情，降低心率，临床应用价值较高。

参考文献：

[2]

中华医学会心电生理和起搏分会

,

中国医师协会心律学专

业委员会

.

室性心律失常中国专家共识

[J].

中华心律失常学杂

志

,2016,20(4):279-326.

[1]

左瑞云

,

张凯旋

.

盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗

罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉

在无痛分娩中价值研究

李东红

（天津市北辰区中医医院麻醉科，天津

300400

）

摘要：目的研究罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中价值。方法选取某医院

2019

年

1

月

-2020

年

1

月收治的

58

例无痛分娩产妇为研究对象，随机分为实验组和对照组，各

29

例，对照组实施常规麻醉，实验组实施联合麻醉，对比产妇躁

动评分、分娩满意度及分娩指标。结果：实验组产妇躁动评分结果显著好于对照组（

P

<0.05

），且实验组产妇分娩满意度显著好于

对照组

（

P

<0.05

），同时实验组产妇分娩指标显著好于对照组（

P

<0.05

），有统计学意义。结论对于无痛分娩产妇麻醉用药指导

而言

，罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉效果较好，能够满足产妇麻醉需求，所以可以推广。

关键词：罗哌卡因；舒芬太尼；腰硬联合麻醉；无痛分娩；价值研究

无痛分娩是当前临床研究中比较常见的一种分娩方式，

也是剖宫产手术治疗中比较常见的一种手术分娩方式

[1]

。在

无痛分娩中需要给予产妇麻醉用药指导，一般情况下，罗哌

卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用的效果比较显著，产妇

麻醉后的各项指标改善比较显著，且产妇整体分娩情况较好

[2]

以6ml/h泵入镇痛，对产妇的血氧饱和度、血压和心率进行

持续监测

[4]

。

1.3观察指标对比产妇躁动评分、分娩满意度及分娩指标。

①产妇躁动评分分布对比，主要从0分，1分，2分，3分人数

统计为主。其中，0分表示没有躁动，1分表示轻微躁动。2分

3分表示躁动非常强烈。躁动发生率=1+2+3表示躁动明显，

分人数统计/n*100.00%。②产妇分娩满意度对比，采用ABC

等级替代法，由产妇及其家属共同评定，其中，A代表十分满

B代表满意、C代表不满意，总满意度=A+B/n*100.00%

[5]

。

意、

③产妇分娩指标对比，主要从总产程和产后出血量两方面指

标统计着手，分别记录相关数据，然后进行均值化求值分析，

最终用于组间对比。

1.4统计学处理用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资

料用（

χ

2

）校验；计量资料用（

t

）校验，

P

<0.05表示差异具有统

计学意义。

2

结果

2.1产妇躁动评分分布对比实验组产妇躁动评分分布如下：

0分26人，占比89.66%，1分2人，占比6.90%，2分1人，占

比3.45%，3分0人，占比0.00%，躁动发生率10.34%。

对照组产妇躁动评分分布如下：0分22人，占比

75.86%，1分3人，占比10.34%，2分2人，占比6.90%，3分2

人，占比6.90%，躁动发生率24.14%。

相比之下，实验组产妇躁动评分结果显著好于对照组

，有统计学意义。（

P

<0.05）

2.2产妇分娩满意度对比实验组产妇十分满意人13，占比

。因而本研究选取58例无痛分娩产妇为研究对象，研究罗

哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中价值，现报

道如下。

1

资料与方法

1.1一般资料选取某医院2019年1月-2020年1月收治的

58例无痛分娩产妇为研究对象，随机分为实验组和对照组，

各29例。其中，实验组产妇年龄中值（27.66±5.21）岁。对照组

产妇年龄中值（28.41±5.46）岁。产妇资料对比无差异（

P

>

0.05），有可比性。

1.2方法对照组实施常规麻醉，即在产妇麻醉指导中给予

产妇舒芬太尼腰硬联合麻醉，方法如下：给予产妇舒芬太尼

注射液0.5μg/ml，蛛网膜下腔麻醉用药为主，待患者进入到

麻醉状态后，对其进行无痛分娩接生。实验组采用罗哌卡因

联合舒芬太尼腰硬联合麻醉，方法如下：①穿刺后注射1mg

盐酸罗哌卡因（浓度为0.1%）与1ug舒芬太尼（浓度为0.5ug/

ml）的生理盐水混合液，心率低于50次/分次时静注0.3mg

阿托品，收缩压低于90mmHg时，静注6mg麻黄碱

[3]

。②其后

以1%罗哌卡因10ml+舒芬太尼50ug+0.9%氯化钠液89ml

配镇痛泵，硬膜外首次剂量以泵中的药物混合液6ml，其后

收稿时间：

2020-03

130