2024年4月26日发(作者：redmi是什么牌子手机)

苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片对老年高血压的临床

疗效观察

摘要：目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达，2.5mg/片，

吉林天风制药有限公司生产）和硝苯地平缓释片（得高宁）对老年

高血压病（eh）患者的临床疗效和安全性。

方法：将48例eh患者，随机分成2组，每组24例，a组服用苯

磺酸左旋氨氯地平片（2.5mg/d）和b组服用硝苯地平缓释片（10mg

每日2次）3个月，然后比较两种药物对血压的影响。

结果：苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片都能有效降低血

压，总有效率分别为91.7%和79.2%（p30mmhg。无效：未达以上标

准[2]。

1.5 统计学处理。实验参数均用（x±s）表示，组间比较采用两

组均数t检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗4周、8周、12

周血压下降情况，见表1。

2.2 苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗12周的降压疗

效，见表2。

2.3 治疗前后实验室检查结果。苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地

平缓释片组治疗前后血脂、血糖、肝肾功能、电解质及心电图、血、

尿常规无明显改变。

2.4 不良反应。两组均未因药物不良反应而中止治疗，a组1例

出现头痛，1例头晕，1例面红，不良反应发生率为12.5%；b组4

例头痛，2例头晕，2例面红，1例中度踝部水肿，不良反应发生率

为37.5%。两组差异有显著性（p<0.05）。

3 讨论

老年高血压在临床特征上表现为血压波动大，易发生体位性低血

压，且靶器官并发症多。因而有效平稳地控制老年高血压患者24h

血压水平是减少心、脑、肾等重要靶器官损害的关键。长效钙拮抗

剂为降压药首选，钙离子拮抗剂阻断钙离子l型通道，抑制血管平

滑肌钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，使血压

下降。钙拮抗剂降压起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，短

期治疗一般能降低血压10%到15%，剂量与疗效呈正相关关系，疗

效的个体差异性较小，长期控制血压的能力和服药依从性较好，尤

其在老年患者有较好的降压疗效。长效钙拮抗剂是一类重要的抗高

血压药物，在老年高血压的治疗中发挥着越来越重要的作用，其可

靠的降压作用已被大量临床研究所证实。

本研究结果显示，苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片都能

有效降低血压（p<0.05），两者均为长效钙拮抗剂，但在控制血压

方面，苯磺酸左旋氨氯地平片要优于硝苯地平缓释片（p<0.05）。

苯磺酸左旋氨氯地平片之所以能有效控制血压，主要与其药物动力

学的特性有关。左旋氨氯地平与苯磺酸结合成难溶性的盐类，在血

液中主要以离子形态存在，而离子态氨氯地平不易接近钙通道，且

在肝脏的生物降解慢，因而其起效较慢，作用时间较长[3]，另外

苯磺酸左旋氨氯地平，是氨氯地平的左旋体，其钙拮抗活性是右旋

体的1000倍，是氨氯地平（消旋体）的2倍[4]，理论上左旋氨氯

地平剂量是消旋体的1/2时，即可有相同的降压疗效，同时该药采

用拆分法除了无生物活性的右旋体，副作用更少。苯磺酸左旋氨氯

地平片对血管选择性更强，半衰期长，生物利用度高，血药浓度更

高，口服起效更快，降压作用更持久。降压后不影响重要器官血供，

对血脂、血糖、肾脏功能及电解质无不良影响，不良事件率显著低

于硝苯地平缓释片。

因此，苯磺酸左旋氨氯地平是治疗老年原发性高血压的一种平

稳、有效、安全、依从性好、不良反应少、可靠的药物，临床上值

得推广应用。

参考文献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南

（2010年修订版）[j].中国心血管病杂志2011，39（7）：579-616

[2] 高淑华，罗晋武，赵一锦.苯黄酸左旋氨氯地平片治疗原发

性高血压40例[j].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（4）：

404-405

[3] p a van zwieten.原发性高血压药物治疗新进展[j].高血压

杂志，2002，10（5）：402-408

[4] john mith，simon f，campbell，peter e，cross，

et -acting dihydroopyridine calcium antagonists. 1，

2-alkoxymethyl derivatives incorporating basic

，1986，29，1696-1702