2024年4月26日发(作者：苹果4s百度百科)

左旋氨氯地平与美托洛尔缓释片治疗轻中度高血压77例疗

效观察

苯磺酸左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，美托洛尔缓释片是β-受体阻滞剂，两种药

物是临床上常用的降血压药物。本人从2007年1月—2010年3月份门诊的77例轻中度原发

性高血压病人为对象随机分组，采取了左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片（倍他乐克）治疗

原发性高血压病疗效观察。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选者符合WHO/ISH（1999高血压病的诊断标准排除继发性高血压及严重心脑

肾并发症、严重糖尿病、妊娠或哺乳期妇女。77例患者采取随机分组，对照组40例，男22

例，女18例，年龄在41-72岁，观察组37例，男21例，女16例。两组病例在年龄 、体重

指数、治疗前后收缩压、舒张压等方面比较无统计学意义。

1.2方法 以前高血压病已服药者均停用相关药物两周，进入观察治疗组，初治者直接进入，

治疗组选取用左旋氨氯地平（施慧达）2.5mg/d、美托洛尔缓释片（倍他乐克）47.5mg/天晨

服。对照组使用左旋氨氯地平2.5mg/d晨服。疗程均为两个月，服药期间每周两次检查血压、

心率。

1.3疗效评价标准 显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常或收缩压下降≥20mmHg；有效：

舒张压＜10mmHg并降至正常或收缩压下降10-19mmHg;无效：未能达到以上指标。

2 结果

2.1治疗两个月后，两组血压均有不同程度的下降，治疗组更显著。

2.2心率变化

3 讨论

高血压是一种以体循环动脉压升高为特点，由多基因遗传、环境及多种因素相互作用所致的

全身疾病，特别是改革开放后人民生活水平的改善，工作压力增大等使职业性高血压病患病

率明显提高，严重威胁着人们的身体健康，因此应加大对治疗高血压病的预防和治疗意识的

宣传，提高治疗水平。目前有效的联合用药，能降低由高血压病引起的相关疾病有一定的社

会意义。苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）是二氢吡啶类钙拮抗剂，它能选择性地阻断电压

门控性Ca2+通道，抑制细胞Ca2+的内流，松驰血管平滑肌，降低血管阻力，是同类药物中

半衰期最长，生物利用度最高，有效不良反应少的长效降压药物。[1]而美托洛尔缓释片（倍

他乐克）属β-受体阻断药，降压作用是其阻断β-受体所继发；①阻断心脏β1受体，降低心

脏排出量。②阻断肾小球旁器的β1受体，减少肾素分泌，从而抑制肾素-血管紧张素系统活

性。③能通过血脑屏障进入中枢。④阻断外周去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体，

抑制正反馈调节作用，减少去甲肾上腺素的释放。⑤促进前列环素的生成。[2]加之美托洛尔

为缓释制剂，释放平和，疗效好。从治疗组的总有效率（p≤0.01）及心率变化来讲，两种药

物的联合使用，美托洛尔可克服左旋氨氯地平引起儿茶酚胺增加所致心率增快，抵消彼此对

心率的影响，使心率平稳协同降压，并减少双方的剂量，减轻了药物的副反应。从上述两组

治疗情况来讲，治疗组协同作用有效率达97.5%，单药左旋氨氯地平对照组有效率78.3%，对

基层医疗机构处理相关高血压患者而言;安全、价格适中、疗效好，值得推广。

参 考 文 献

[1]卢福建.苯磺酸左旋氨氯地平依那普利治疗原发性高血压[J].医药论坛杂志，2008，

29(6):50-51.

[2]杨世杰 药理学 肾上腺素受体阻断药[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2005：348-349.