2024年4月26日发(作者：nova7se性价比高吗)

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压怎么样？

高血压是很多中老年人的“跟屁虫”，让这些患者的生活受到影

响。据统计，我国高血压患者已超过3亿，原发性高血压患病率呈逐

年上升趋势，因此合理选择安全有效的药物将血压控制在理想目标，

减少心、脑、肾等并发症的发生，提高高血压患者的生活质量具有十

分重要的临床意义。

然而，现在的6大类抗高血压药物中没有一种能够阻断血压升高

的所有途径，单药治疗的血压控制率只有40％～50％，许多研究已证

实60％～70％高血压病人需2种或2种以上降压药联合治疗。若高血

压2级以上或血压超过目标血压20/10mmHg以上，开始治疗时就应

该考虑2种降压药联合治疗。今天，和大家一起比较苯磺酸左旋氨氯

地平联合贝那普利与单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效。

苯磺酸左旋氨氯地平是长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），

毒副作用小，口服吸收效果好、半衰期长、绝对生物利用度64％～

80％，可以阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的钙离子通道，直接扩张血

管平滑肌，扩张外周动脉，从而降低血压、保护靶器官。贝那普利是

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），能逆转心室肥厚和高血压引起的

血管结构改变，有利于肾血流动力学效应，在扩血管降压同时对肾功

能有改善及保护作用。

已证实两种药物合用可更有效地延缓或逆转左室重构及延缓肾功

能不全的发生。并且由于ACEI有扩张静脉作用，尚可抵消CCB常见

的踝部水肿副作用。氨氯地平是目前较为理想的长效CCB，国内外广

泛使用，但价格相对昂贵。而苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）为我国

自行研制生产的长效CCB，该药2001年才获国家专利并在临床推广

使用。相关研究证明在活体中，左旋体是右旋体药效的1000倍，

2.5mg的左旋氨氯地平与5mg的氨氯地平药效相当。

著名心血管病专家、医学教育家胡大一教授曾对照研究过苯磺酸

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的降血压疗效，研究显示

苯磺酸左旋氨氯地平的疗效优于氨氯地平，且不良事件少于氨氯地平。

国内研究证实 ACEI和CCB联合，协同作用增加，适应症广、禁忌症

少，不良反应少，长期应用对心率、血糖、血脂无不良影响，适宜于

心、脑、肾、眼并发症的各个阶段，无论是舒张性高血压的中青年还

是收缩性高血压的老年人均具有良好的效果，且具有一定的预防、延

迟逆转动脉硬化作用，在改善内皮功能、血管顺应性方面也有程度不

同的益处。

因此，苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压不仅

增加降压作用提高降压疗效，也提高了在靶器官保护方面的协调作用，

使血压持续稳定在较低的水平，是目前比较理想的联合降压治疗方案。