2024年4月17日发(作者：苹果手机各型号对比参数配置)

北京理工大学学生公寓退宿申请表（本科生校外居住）

姓 名

基本

情况

班 级

专 业

现住宿舍

性 别

学 号

辅导员

学 院

联系电话

辅导员

联系电话

□ 公寓楼 房间 床

本人因 原因申请在校外居住。

本人家长已知晓并同意我在北京理工大学在校学习期间校外居住。校外住宿期间，发生一切

个人申请

行为（包括因此产生的纠纷、人身安全和财产损失等)以及一切意外事故，均与学校无关，由本人

和家长负责。

申请人签字：

年 月 日

本人系学生 （身份证号： ）的父亲（母亲/监护人），

学生因 原因申请在校外居住，

家长（监护

人）意见

我知晓并同意其在北京理工大学学习期间校外居住。校外住宿期间， （学生姓名）

发生一切行为（包括因此产生的纠纷、人身安全和财产损失等)以及一切意外事故，均与学校无关，

由学生本人和家长负责。

家长签名：

年 月 日

学生 父亲（母亲/监护人）已知情并同意其校外居住，上述信息准确无误，同意该生

退宿。

所在院

（专业大类）

意见

负责人签字：

（单位公章）

年 月 日

注：请持此表至事务大厅办理，中关村校区：浴室南侧一层103，联系电话：********；良

乡校区：行政楼104，联系电话：********.