2024年5月14日发(作者：)

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预防医学・　２０１０年１２月第４８卷第３４期　

郑州市二七区２００６￣２００８年呼吸道传染病流行病学特征分析　

王肃　

（郑州市二七区疾病预防控制中心，河南郑州４５００５２）　

［摘要】目的了解郑州市二七区２００６—２００８年重点呼吸道传染病的流行病学特征，为制定有效的防病措施提供科学依据。方　

法采用描述流行病学方法对２００６～２００８年二七区疾病监测信息报告管理系统和公共卫生突发事件报告系统的疫情资料进　

行分析。结果二七区２００６～２００８年共报告呼吸道传染病３５９５例，年均发病率为１８９．６１／１０万，肺结核、麻疹发病率呈逐年下　

降之势，流行性腮腺炎、风疹发病率表现为明显上升趋势。结论加大二七区儿童免疫规划工作力度，加强对流动儿童的管理，　

尽快贯彻落实国家扩大免疫工作，降低可免疫Ｉ生传染病的发生。接受“ＤＯＴＳ”治疗是对结核病诊治和管理的最有效方法。　

［关键词】二七区；流行病学特征；分析　

【中圈分类号】Ｒ１８１．３　ｌ文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３—９７０１（２０１０）３４—１１０—０２　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｉｎ　

Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ　Ｅｒｑｉ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ　Ｆｒｏｍ　２００６　ｔｏ　２００８　

ＷｒＡＮＧ　Ｓｕ　

Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ　Ｅｒｑｉ　Ｄｉｓｔｉｃｔｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　Ｃｅｎｔｅｒ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　４５００５２，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｅａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｉｎ　Ｅｒｑｉ　ｄｉｓｔｉｒｃｔ　ｆｒｏｍ　２００６　ｔｏ　２００８　ｉｎ　

ａｎ　ａｔｔｅｍｐｔ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｍａｋｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄａｔａ　

ｆｒｏｍ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓ　ｓｔｅｍｓ　ａｎｄ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　Ｅｒｑｉ　ｄｉｓｔｒｉｃｔ　ｆｒｏｍ　２００６　ｔｏ　２００８　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ．　

Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎ　ｔｏｔａｌ　３５９５　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｉｎ　Ｅｒｑｉ　ｄｉｓｔｉｒｃｔ　ｆｒｏｍ　２００６　ｔｏ　２００８，ｔｈｅ　ａｖｅｒａｇｅ　ａｎｎｕａｌ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　

ｗａｓ　１８９．６１／１０００００．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　０ｆ　ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｍｅａｓｌｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ。ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｍｕｍｐｓ　ａｎｄ　

ｒｕｂｅｌｌａ　ｗｅｒｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ．Ｃｏｎｃｈｔｓｉｏｎ　Ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｔｏ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ　ｐｒｏｇｒａｍ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｉｇｒａｎｔ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　

ｉｎ　Ｅｒｑｉ　ｄｉｓｔｉｃｔ．Ｔｈｅ　ｉｍｍｕｎｉｒｚａｔｉｏｎ　ｎｅｅｄｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｅｘｐａｎｄｅｄ　ａｓ　ｓｏｏｎ　ａｓ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｐｏｌｉｃｙ　ｔｏ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　

ｏｆ　ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅ“ＤＯＴＳ”ｗａｓ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＴＢ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　Ｅｒｑｉ　ｄｉｓｔｉｃｔｒ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ；Ａｎａｌｙｓｉｓ　

为了解郑州市二七区呼吸道传染病的流行特征和趋势，为　

制定有效的防治措施提供流行病学依据，从而有效地控制疾病　

的传播和发病，本文对郑州市二：七区２００６～２００８年重点呼吸道　

传染病流行状况进行分析。　

道传染病３５９５例，年均发病率为１８９．６１／１０万。其中流行性感冒５　

例、流脑１例。报告病例数最多的为肺结核，共２００４例　其他呼吸道　

传染疾病的数据依次为流行Ｉ生腮腺炎７６６例、麻疹４６７例、猩红热　

１８５例、风疹１６７例。本文重点分析发病率较高的５种传染病的流行　

特征。２００６～２００８年，肺结核发祷搴分别为１２５．７９／１０万、１０２５３／１０万　

和８８．７７／１０万，麻疹发病率分别为３７５０／１０万、２￣７３／１０万和１５．６６／１０　

１资料与方法　

１．１资料来源　

万，呈逐年下降之势；流腮发病率分别为２３５８／１０万、３６．８７／１０万和　

６０．８０／１０万，风疹发宿率分别为１．２７／１０万、５．７０／１０万和１９．４６／１０万，　

表现为明显的上升趋势；猩红热发病率变化不明显。见表１。　

２．２五种呼吸道传染病的季节分布　

根据２００６～２００８年麻疹、肺结核、猩红热、流行陛腮腺炎和风　

二七区疾病监测信息报告管理系统各级医疗机构网络直报的　

２００６　２００８年Ⅱ　

１．２方法　

传撇　符料，人口数据由二七区统汁尉起供。　

采用描述流行病学方法对度情进行分析＿ｌＩ２１。　

１．３统计学方法　

疹等五类呼吸道传染疾病的分月发病统计隋况（分别见图１～５），可　

知麻疹的月份发病最大值呈逐年下降态势，依次为２００６年４８例、　

２００７年３１例和２００８年１８例；麻疹从每年的ｌ２月份到次年的５　

月份为发病高峰期。三年中肺结核的发病人数无明显的季节性变化，　

采用Ｅｘｃｅｌ建立数据库并进行统计分析ｆ３１。　

２结果　

２．１　五种呼吸道传染病的年度时间分布　

总体｜呈现分散眭的发病规律。风癌有明显季节陛，风疹每年３～６月　

份为发病高峰；流腮表现为春季发病率较高，其他月份均有发生；猩　根据相关数据统计，郑州市二七区２００６～２００８年共报告呼吸　

１１Ｏ中国现代医生ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　

２０１０年１２月第４８卷第３４期　

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预防医学・　

表１二七区２００６～２００８年呼吸道传染病年发病数与发病率［ｎ（１／１　０万）１　

３讨论　

一匡噼啤监　　

集中在京广路、近年来二七区向南部发展迅速，福华街、淮河路　

办事处地区，新建起了许多居民住宅小区、大型商贸城和集贸市场、　

幼儿园和小学校、大中专及职专院校，是外来人口聚集的地方。呼吸　

道传染病大部分发生在学生、幼托儿童和散居儿童之间，外来人口及　

流动人口的涌入、每年新生人校带来了一大批免疫空白和免疫史不　

详的人群，一遇到传染源，这些易感人群就容易发病，这也是二七区　

连年来急性呼吸道传染病连年升高的原因。（１）麻疹早年就纳入国家　

免疫规划项目，主要发生于散居儿童，由于这些流动人群活动范围较　

大，流动ｌ生强，缺乏预防疾病知识，我辖区从２００５年麻疹发病率开　

始明显升高，到２００６年急剧增加，达到３７．５０／１０万；通过连续两年　

对外来适龄儿童应急接种麻疹疫苗，达到了有效的预防效果，到　

２００８年下降到了一个正常发病水平（１５．６６／１０万）。（２）流行Ｉ生腮腺　

炎、风疹属丙类呼吸道传染病，病例集中发生在学生及幼托儿童中　

间，日常防控主要是监测点的暴发监测，２００７年１０月份，侯寨乡樱　

桃沟小学发生流腮疫情暴发，发病１１人，波及２００余人，历时一个　

月；２００８年４月底到６月初，郑州市测绘学校发生风疹疫情暴发，共　

发病３２例，波及１０００名学生，两学校及时进行麻腮疫苗的接种防　

治，效果良好。特别是冬春两季节大多学校、幼儿园不经常开窗通风，　

造成室内空气不流通，学生在教室、寝室之间来往频繁，接触密切，一　

旦有病例发生，控制措施很难落实，必将迅速流行蔓延，造成严重后　

果。因此做好学校的监测管理工作是预防控制和降低呼吸道发病率　

的重要措施。（３）二七区于２００４年开始实行传染病疫情网络直报，　

实现严格的计算机管理，减少了漏报；同时分批肩动世行贷款／英国　

赠款及日本无偿援助结核病控制项目，使发现和报告结核病人数大　

大提高，２００６年发病率明显增高到１２５．７９／１０万，通过大力宣传教　

育，提高患者自觉接受督导化疗的意识，提高患者治疗依从陛及治愈　

红热的发病高峰一般出现在每年的深冬到次年的初春这段时间。　

２．３五种呼吸道传染病的年龄分布　

率。直接督导短程化疗（ＤＯＴＳ策略）具体做法是在全程短程化疗期　

内（一般为６个月），患者每一剂抗结核药物均在医务人员面视下服　

麻疹的高发年龄为０～３岁，１５～４０岁之间稍有增高，４～１５　

用，明显减少了结核病的传染和发病，到２００８年发病率降到　

８８．７７／１０万。所以要尽快贯彻落实国家扩大免疫工作，提高儿童对传　

染病的免疫力，降低可免疫性传染病的发生。应加大结核病防治资　

金投入，提高患者发现率，在辖区内有计划、有组织、有系统地开展健　

岁之间散在发生；肺结核在１５岁以上均有较高的发病率，猩红　

热对５～９岁的儿童感染率最高，流腮在３　２０岁年龄发病率较　

高；风疹主要集中在１０～２５岁年龄，１０岁以下儿童散在发生。　

２．４五种呼吸道传染病的职业分布　

康教育，以卫生科学为内容、以健康为目的，提高管理质量，取得结核　

麻疹发病前三位的职业是散居儿童２９５例、学生５３例、幼托儿　

童３１例，占发痴总数的８１．７２％；肺结核发病前三位的职业是学生　

３８１例、其他３７１例、农民２８６例，占发痴　数的５１．８０％；猩红热发病前　

病患者的积极配合，进一步全面开展“ＤＯＴＳ”诊治方法。　

［参考文献】　

［１］刘鸽，冯学山，詹绍康．我国流动人口结核病流行现状与防治策略Ⅲ．　

中国公共卫生，２００７，２３（６）：７０１—７０３．　

三位的是学生８３例、幼托儿童７４例、散居儿童２６例，占发病总数的　

９８９２％；流腮发病前三位的职业是学生３７４例、幼托儿童２１７例、散　

居儿童１　１　１例，占发病总数的９１．６４％；风疹发病前三位的职业是学生　

［２］左武元．１９９５～２００４年衡阳市呼吸道传染病流行特征及动态分布　

南华大学学报医学版，２００６，３４（５）：６９２—７０１．　

［３】谭京广，司徒超满，黄慈林，等．１９８５～２００２年深圳市福田区呼吸道　

９６例、散居儿童３１例、幼托儿童８例，占发病总数的８０．８４％。　

２．５五种呼吸道传染病的地区分布　

由疾病监测资料统计显示，病例报告较多的地区排名顺序　

为京广路、福华街、淮河路办事处。　

（上接第１０１页）　

医学Ｉ｝缶床研究，２００７，２４（１）：１５３—１５５．　

传染病流行动态分布　实用预防医学，２００３，１０（５）：６６３—６６５．　

（收稿日期：２０１０—０９—０９）　

医药杂志，２００９，２６（９）：９１—９２．　

［３］田万成，隋友乐，潘风雨，等．骨科医疗纠纷成因与预防措施［Ｊ】．实用　（收稿日期：２０１０—０６—０８）　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１　１　１