2024年5月6日发(作者:电脑无法进入系统怎么重装系统)
新发传染病概况
近年来发现30多种新的传染病[7],大多数属人畜共患病[8]。新发传染病的致病微
生物包括:细菌性疾病,如军团病、莱姆病、埃希大肠杆菌O157:H7引起的食源性和水源
性感染,创伤弧菌、霍乱弧菌O139等;病毒有埃博拉病毒、汉坦病毒、HIV、H5N1,和
H9N2型禽流感病毒、SARS病毒等;寄生虫有小隐孢子虫、卡晏环孢子球虫、脑胞内原虫、
巴贝西虫新种感染等;真菌包括各种霉菌等。本文就先后发现的常见的新传染病进行总结与
归纳,见表1。
3 影响新传染病出现的因素
3.1 微生物的进化与变异 新发现的病原体多属于动物源性,经某些途径传给人后,
通过进化,逐渐获得适应于新的宿主。另外,当前出现的耐药细菌,不仅影响抗生素治疗效
果,而且导致耐药菌株引起的流行,如耐药性伤害菌。许多病毒由于突变而产生新的抗原转
移,如流感流行与抗原转移有关。新病毒可能来自人类病毒的变异株或动物病毒。动物病毒
性传染病常是人类新病毒传染病重要的和潜在的来源,如委内瑞拉出血热、埃博拉出血热和
艾滋病等。新近发现野生动物花面狸(果子狸)的冠状病毒基因与SARS病毒基因同源性达
99%以上[9]。所以专家提醒人类应尽量避免不要与野生动物接触,尤其是啮齿类、灵长
类和禽类动物,因为些动物病毒与其宿主相互适应而共存,致病性很低或不致病,而一
旦条件成熟,这些病毒可能“跃迁”到人体,对人类造成很强的致病性,有时是致死性的,
如黄热病、埃博拉出血热、艾滋病等。
表1 新发现的传染病简介
3.2 国际贸易和旅游的发展 近年来,国际交往和旅游业迅速发展,人们通过交通
工具、人员交往和商品交换使传染病的病原体及其媒介扩散到世界各地,导致疾病的传播。
例如艾滋病的病原体,存在于非洲中部猴类中,传给人体后,由于农村扩散到城市,迅速传
播至全世界。
3.3 人口流动与人类行为 移民或由于动乱、战争而导致的人口大规模流动,是引
起疾病传播和流行的重要因素。当前人口流动的趋势是农村人口向城市流动。
3.4 食品工业的发达 随着食品工业的发展,各种包装食品和冷藏食品的大量增加,
由于消毒不完善或长期保存,使一些病原微生物得以存活,引发肠道传染病流行。例如
O157:H7出血性肠炎是通过O157:H7大肠杆菌污染牛肉、羊肉、猪肉等而引发食物中毒。
又如疯牛病由活牛及其肉骨饲料的输出,而引起的疯牛病流行。
3.5 生态环境变化 由于大量开垦荒地、兴修水利、森林砍伐和野外工程建设等,
导致生态环境改变,增加人与啮齿动物的接触机会而引起一些疾病流行。例如,我国曾多次
发生由于垦荒、兴修水利、筑路而引起的肾综合征出血热流行。
3.6 血源性传播 主要通过输血、血液制品、注射器等途径传播传染病。例如艾滋
病、丙型肝炎及庚型肝炎等。
4 应急控制策略
自20世纪以来,人类与疾病的长期斗争中,从未放弃过努力。一种新的传染病从发现
到消灭需要一定时间,科学的进步大大缩短了这一过程。但是,一种新传染病的发生人们往
往缺乏足够的认识和准备,人群无免疫力,无有效的预防、诊断和治疗措施,极易造成流行
或大流行。例如:2003年遭遇像“非典”这种突如其来、来势凶、传播快、范围广、传播
途径多、具有较强传染性、目前尚无有效防治办法,显得矛盾为突出。因此,对于突发
的公共卫生事件,应建立快速反应机制,尽快控制疫情的蔓延。
4.1 政府重视 面对新传染病的威胁,各级政府应足够重视,坚持预防为主的方针,
加强对疾病预防控制机构的建设和投入。
4.2 成立应急反应领导小组 当新传染病发生时,为统一指挥和协调,应立即成立
应急反应领导小组,下设办公室,具体负责防病决策、指挥、动员和协调等工作,执行应急
预案。
4.3 紧急启动“三网”系统 “三网”系统是指突发公共卫生事件处理责任网、信
息报告网和紧急救助网建设工程[10],是有效处理公共卫生突发事件的新举措。我们在抗
击“非典”战斗中,率先启用“三网”系统,取得了显著成效。
4.4 制订应急预案 制订适应于短期内突发、对社会影响极大、危害严重的新传染
病暴发流行的应急预案,及时采取有效措施,把新传染病所造成的损失和影响控制在最小范
围内。
4.5 组建专业技术队伍 建立一支稳定的、技术过硬的新传染病防治队伍。要做好
新传染病的预防控制工作,没有一支人员稳定、技术过硬的卫生防疫队伍是无法战胜的。
4.6 加强疾病监测 发现一种新传染病,只有进行疾病监测才能有效地防治疾病。
监测的重点是高危地区和高危人群。监测的内容包括动物宿主、传播媒介和病原体的变异及
抗药性等。
4.7 改善公共卫生设施 最主要的是改善和解决安全饮水、食品卫生、环境卫生等,
加强污水、污物的净化处理,这是控制肠道传染病的有效办法。
4.8 加强基础研究 深入开展流行病学调查,阐明新传染病的流行环节、流行特征
及影响因素,为制订防制措施提供依据。加强疫苗的研制,是预防新传染病的关键。
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