2024年3月10日发(作者：)

一、概念

进行辨治。

二、诊断依据

（一）疾病诊断

空痛为其特点。

（二）证候诊断：

骨节酸痛，口淡不渴，舌苔薄白，脉象浮紧。

神经症等出现以头痛为主要临床表现者，本节仅就脑病专科范围内的疾病

见的病症。头痛多位于前额、额颞、顶部等部位。由外感六淫引起者多表

头痛可见于多种西医急慢性疾病中，偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、

头痛是由外感六淫、内伤杂病引以自觉头部疼痛为临床特征的一种常

参照《现代中医神经病学》及新世纪全国高等医药院校规划教材《中

现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛；由内伤病因所致者长以昏痛、隐痛、

II）各种原发性头痛及继发性头痛诊断标准【详见《国际头痛疾病分类》（2004

西医结合内科学》诊断依据进行诊断。

头痛(BNG060)中医诊疗方案

液、脑电图、经颅多普勒彩色超声(TCD)、血液流变学指标，协助诊断。

统相关的其他继发性头痛，例如眼、耳鼻喉源性头痛、肿瘤等疾病。

2、风热头痛证：头部胀痛，甚则如裂，遇热加重，发热恶寒，面红目赤，

搏动痛等。急性起病，反复发作，发病前多有诱因，部分病人有先兆症状。

1、风寒头痛证：头痛较急，连及项背，或有紧束感，恶风畏寒，遇风加剧，

2、西医诊断标准：参照HIS《国际头痛疾病分类》（2004年）第二版（ICHD-

1、中医诊断标准：参照王永炎、严世芸主编的《实用中医内科热学》（上海科

（2）辅助检查：应查血常规、测血压，必要时进行颅脑CT、MRI检查、脑脊

（1）主要症状：头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质可为剧痛、隐痛、胀痛、

颞动脉炎、低颅压综合征、肥厚性硬脑膜炎等继发性头痛，须除外非本专科系

年）相关文件】，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛以及各种

技出版社，2009年）。

弱。

弦有力。

弦或弦数。

三、治疗方案

（3）风湿头痛证

（2）风热头痛证

（1）风寒头痛证

（一）辨证选择口服中药汤剂

小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。

黏白，头裹肢重，苔白腻，脉沉弦或沉滑。

咽喉肿痛，口渴欲饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

面色晦黯，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦或涩。

1、发作期治疗、预防性治疗均可辨证选择口服中药汤剂

3、风湿头痛证：头痛如裹，昏沉不舒，肢体困重，胸闷纳呆，阴雨加重，

汗，五心烦热，烦躁失眠，或遗精，性欲亢进，舌红而干，少苔或无苔，脉细

风，神疲乏力，面色皓白，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡红，苔薄白，脉沉细儿

烦易怒，恼怒则痛甚，口干口苦，或有胁痛，夜眠不宁，舌红，苔薄黄，脉沉

8、肝肾亏虚证：头痛而空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，足痿无力，颧红，潮热，盗

7、气血两虚证：头痛而晕，遇劳则重，痛势绵绵，少气懒言，自汗，气短，畏

5、痰浊内阻证：头部跳痛伴有昏重感，眩晕时作，胸脘满闷，呕恶痰涎，痰多

4、肝阳上亢证：头痛而胀，或抽搐跳痛，上冲巓顶，面红耳赤，耳鸣如蝉，心

6、瘀血阻络证：头痛跳痛或如锥如刺，痛有定处，经久不愈，或有头部外伤史，

荆子、生姜

治法：疏风散寒，宣通经络。

推荐方药：川芎茶调散。川芎 荆芥 薄荷 羌活 细辛 白芷 甘草 防风

治法：祛风胜湿，通络利窍

治法：祛风清热，清利头目。

推荐方药：芎芷石膏汤。川芎 白芷 石膏 菊花 藁本 羌活

推荐方药：羌活胜湿汤。羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓