2024年4月19日发(作者:cunning)
一、呼吸机的作用及适应症:
1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。(主要是改善通气功能,
对改善换气功能能力有限)
2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危
重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:
1.组成部分:
(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧
混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监
测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、
呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:
(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:
(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。分为:时间、流速、压力、容量切换
(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。分为:流速、压
力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流
量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:
1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定
2.控制部分:
(1)模式选择:依据病情需要
(2)参数调节:
①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者); 定
压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)
②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,
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