2024年3月19日发(作者：)

内蒙古中医药第

40

卷

2021

年

3

月第

3

期

Inner Mongolia Journal ofTraditional Chinese Mf(iirine V

〇

1.40 No.3 2021

的疗效及对患者血脂代谢及肾功能的影响|

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TGF

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pi

,

a

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J

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针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展

朴慧花

(天津市南开区中医医院天津300101)

摘要中医在治疗中风后偏瘫中具有独到之处，尤其是近年来许多患者通过中医针灸治疗使偏瘫的症状显著缓解，获得了更

理想的生活质量，也使得中医针灸治疗中风后偏瘫受到临床重视本次研究对目前针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的成果进行阶段

性总结，以促进针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的研究

关键词针灸；中医；中风后痉挛性偏瘫；脑卒中；研究进展

中图分类号：

R

246 文献标识码：

A

文章编号：1006-0979(2021 >03-0167-02

针灸是我国传统医学的重要治疗方法，对中华民族的延续

曾做出重要的贡献。近年来受到西方现代医学的冲击，传统中

医式微，许多治疗手法面临失传的窘境"

I

。但在中风后痉挛性偏

瘫的治疗中，中医通过不懈努力取得一定突破,通过针灸的治

疗方式显著改善偏瘫症状，使其肢体活动能力得以改善，生活

质量稳步提升|21。本次研究为进展类研究,对目前针灸治疗中风

后痉挛性偏瘫的研究进行总结和分析，促进针灸治疗中风后痉

挛性偏瘫。

1中风后痉挛性偏瘫治疗

1.1中风后痉挛性偏瘫中风是中医对“脑卒中”的称谓，近年来

由于我国脑血管疾病患者绝对数

M

的增多，导致中风后偏瘫的

患者逐年增加

M

痉挛性偏瘫是中风的主要并发症，发生原因是

脑细胞缺血缺氧导致部分运动功能缺失或丧失，形成偏瘫。而

痉挛性偏瘫主要是由迟缓性偏瘫逐步迁移而来,症状特点是肌

张力上升.上肢多表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，使

日常活动受到极大的限制,；

1.2痉挛性偏瘫的西医治疗西医在治疗痉挛性偏瘫中主要通

过药物治疗、康复锻炼帮助患者恢复，药物治疗主要为营养脑

细胞,促进脑细胞的新生;早期康复锻炼刺激运动神经的恢复，

也可在一定程度1：帮助改善痉挛性偏瘫的症状但西医在治疗

痉挛性偏瘫中疗效不尽如人意，恢复较慢，且恢复效果因人而

异，许多患者不能达到恢复目的。

作者简介:朴慧花（1982-1.女.朝鲜族.硕丨:研究生，主治医师研究方向：针灸治疗

脑血管病._

1.3痉挛性偏瘫的中医治疗中医治疗痉挛性偏瘫的方式有药

物治疗、针灸治疗、按摩推拿理疗等。张小英等141的研究中，予以

火针疗法联合温阳通络汤治疗，火针主要取手三里、足里、曲

池、三阴交、阳陵泉等重要穴位，将针身用火烧红后刺人穴位。

温阳通络汤则由白芍、干姜、炒白术、川芎、丹参、青风藤、天竺

黄等十余味中药材组方。结果采用该方法治疗总有效率达

87.0%,效果令人满意。张芳等

w

的研究中采用运动针灸联合补

气活血方治疗，也取得了理想的效果，采用该方法治疗68例，

总有效率达85.29%,也属于较为理想的水平。

通过以上循证研究，可看出中医在治疗中风后痉挛性偏瘫

中具有可取和独到之处，针灸治疗痉挛性偏瘫发挥了重要作

用。

2针灸治疗中风后偏瘫的应用

郭婷婷等

w

对86例中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证进行研

究，按照随机对比研究的要求分为对照组和观察组，对照组以

常规康复为主，观察组采用张力平衡针、挛三针治疗，张力平

衡针取穴三阴交、太溪、鼠蹊、阳陵泉、申脉，在消毒皮肤和银

针后，针刺上述穴位.得气后柔和捻转1

min

,之后留针30

min

,

每日治疗1次；挛三针则取穴阴陵泉、鼠蹊、三阴交、极泉、内

关、尺泽，提插捻转平补平泻针法，留针30

min

, 1次/

d

。结果观

察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%

(

P

<0.05);同时观察组博格一梅尔氏运动量表（

FM

这说明针灸在治疗痉挛性偏瘫中疗效理想

MS

)在上肢、

下肢、上肢肌力、下肢肌力的对比中得分均高于对照组(

P

<0.05 )。

168

内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.3 2021

方颖等171采用勒三针治疗中风后下肢痉挛性偏瘫，该研究 想,通过勒针、挛

k

针等典型针法治疗可获得理想的效果，能

改善运动功能、神经功能及痉挛程度，使生活质量稳步提升本

研究主要是为了观察针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效，未对

不同针法的使用指征进行详细论述.未明确针法适应症基于

本次研究的不足，我们将在今后的研究中对不同针法的应用情

况进行调查，明确针法的使用方法、适应症，指导如何应用针灸

的方法治疗中风后痉挛性偏瘫，从而使此类患者的偏瘫等症状

得以改善，获得理想的预后

参考文献

[1]黄宗菊，黄平.温针灸对中风后痉挛性偏瘫患者运动功能的改

涉及患者110例，对照组和研究组各55例，对照组常规康复训

练治疗，而研究组勒三针治疗，结果研究组在治疗1个疗程、2

个疗程、3个疗程后临床痉挛指数(CSU分别为（11.58±2.57)分，

(9.65±2.42)分、（7.54±2.38)分，提示通过勒二针能够促迸痉挛

症状的改善.使肢体活动能力提升。

许静等181的研究中则涉及中风后痉挛性偏瘫的患者75例，

采用解痉纠偏针法治疗25例，将改良Ashworth痉挛分级、

Kugl

-

Meyer

运动功能评分以及

H

常生活能力巴氏指数与另两

组进行对比，其表现均优于另外两组这也再次说明针灸治疗

中风后痉挛性偏瘫的重要作用

3针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的主要作用及机制

对王希瑞 ' 张大尉祁丽丽1111等的研究报道进行总结分

析，可发现针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的主要疗效作用在于刺

激神经功能的恢复，使上肢活动、下肢活动、上肢肌张力、下肢

肌张力等指标得以改善，从而使其自主活动能力提升，自主生

活能力提升，获得理想的生活质量。西医在治疗中风后痉挛性

偏瘫中主要药物有巴氯芬、替扎尼定、肉毒素等，但此类药物的

疗效并不理想，还有较高的不良反应风险，导致出现口千、恶心

甚至幻觉等不良反应，此外还有呼吸抑制、全身肌无力等严重

不良反应。寻找毒副作用更少、疗效更佳的治疗方法得到了临

床的重视。

中医认为屮风后痉挛性偏瘫病位在脑，治疗的关键在于

“脑脉瘀滞，神机失用”，而从神经经络结构讲，通过针刺手三

里、足三里、曲池、三阴交、阳陵泉等重要的上肢、下肢穴位，有

助于刺激肢体功能的恢复相比西医药物治疗偏瘫，中医针灸

治疗无毒副作用，具有较高的安全性对相关研究进行总结，针

灸治疗中风后痉挛性偏瘫的优势还在于改善痉挛的作用明显，

促进肢体功能康复作用明显。

针灸在治疗中风后痉挛性偏瘫的报道中介绍，针灸治疗的

作用主要是提高运动功能、平衡功能，同时改善痉挛程度以及

自主生活质

M

,这在陈勇等1121的报道中有一定体现，该研究中通

过分期针法治疗中风后痉挛性偏瘫，结果运动功能量表

(h’MA )、

FM

-

B

、综合痉挛量表(CSS)均明显好于常规康复治疗，

提示运动功能、平衡能力及痉挛得到显著改善。对该报道进行

分析，可看出针灸对运动功能改善作用明显

通过针灸治疗，运动功能得以改善,还有助于生活质量的

提升：相关研究报道称，将常规康复锻炼的患者与针灸治疗的

患者进行对比，结果显示针灸治疗患者的生活质量评分明显高

于常规康复锻炼的患者。这提示针灸治疗还能使患者恢复理想

的生活状态。相关研究认为针灸可改善脑动脉的血液循环，因

中风导致的血液循环障碍通过针灸，能得到极大的改善，能使

流速较慢的动脉血流速加快，继

Iflj

促进神经脑细胞的恢复

中风后患者的血液表现出高凝、浓、聚等状态，在经针灸治疗

后，血液的高凝等状态得以改善，从而促进

r

神经功能、运动功

能的恢复。

4结语

综上所述，针灸在治疗中风后痉挛性偏瘫中应用效果理

善作用[

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