2024年3月12日发(作者：)

除

项目

颤仪操作

内容

流程及评分

分值

2

5

2

标准

扣分 扣分标准

目的 纠正异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律

用物

除颤仪、导电糊（或NS、纱布）、电极片、心电图纸、纱布

准备

素质

仪表大方、服装整洁、洗手、戴口罩

要求

除颤仪检测

（一）每日手动检测

1、断开交流电源。

2、确认除颤仪外观完好。

3、用能量选择键开机（转到手动通），选择PADDLES导联。

4、取出电极板，确认清洁无损坏，将两个电极板分别放在手掌心，检查接

触情况（此时除颤仪显示屏出现心电波形），将电极板放回对应卡槽。

5、选择能量2J。

6、选择同步键(SYNC键亮绿灯）。

7、充电。

8、同时按压双侧电极板放电键，不放电。

9、选择非同步键（即关闭SYNC），分别按压单侧电极板放电键，不放电，

同时按压双侧电极板放电键，放电。

10、除颤仪自动打印检测结果：test2Jpassed。

（二）每月自动检测

1、按条图键，同时开机。

2、断开交流电源。

3、根据仪器提示充电，

4、根据仪器提示放电。

5、除颤仪自动打印检测结果，检查检测结果。

电除颤使用

1、评估病人意识、颈动脉搏动、心电波形。

2、向病人家属做好解释工作，瞩其离开病室。

3、病人准备：平卧于绝缘的硬板床上，去除假牙、饰品及导电物，暴露局

部皮肤（除颤仪到位前持续CPR）。

4、确定心律：打开除颤仪电源开关，选择PADDLES导联，快速确认异常

心律（心电监护者从监护中查看心律）。

5、在病人胸壁上放置8层渗湿的NS纱布（不滴水为宜）或将导电糊以“C”

字涂于电极板，均匀涂抹在除颤部位。

6、选择模式：直流电非同步电除颤用于心室颤动或扑动；直流电同步电复

律用于除心室颤动与扑动以外的快速性心律失常。

7、选择能量：成人单项波360J，双相波200J；小儿年龄在8岁以上，体重

叙述错误－2

少一项－1

不规范－2

15

少一步－1

操

作

步

骤

4

2

6

6

4

6

5

2

6

2

8

6

未评估－4

未解释－2

少一步－2

少一步－2

错误－4

错误－6

错误－5

未充电－2

不正确－6

未确认－2

少一步－2

错误－6

≥25kg，首次能量2J/kg，后续能量级别至少为4J/kg，不超过10J/kg或成人

最大能量。

8、充电：按除颤仪上的charge键充电（或正极电极板上的黄色按键充电），

电量到达所需功率仪器发出提示音。

9、放置电极板：负极电极板放置在心底部即胸骨右缘第二肋间，正极电极

板放置在心尖部即左腋前线第五肋间。

10、嘱周围人员离开床缘，环顾四周确认。

11、放电：将电极板紧贴病人胸壁，垂直施加压力，再次确认病人心律，

同时按压电极板的放电按钮。

12、评估心律：如为室颤或无脉搏室速，可给予第二次、第三次电击，两

次电击间隔时间≥2分钟；如转为窦性心律，擦净除颤部位皮肤，进一步生

命支持。

13、整理物品：清洁电极板，归位，连接电源，补充用物。

14、记录：除颤时间、模式、能量、效果、局部皮肤及有无并发症等。

1、除颤仪到位前及除颤间歇期，必须持续CPR以维持有效心脏搏出。

2、病人应卧于绝缘的硬板床，除颤部位皮肤清洁干燥；操作者的手保持干

燥，可戴橡胶手套绝缘，严禁湿手触握电极板。

3、评估心律，需停止对病人的一切操作。

4、心电监护者电极片避开除颤部位，放电前断开监护仪以防损坏仪器。

4

5

少一步－1

少一点－1

注

意

事

项

5、电击板与胸壁紧密接触，以免灼伤病人皮肤。

6、放电结束前在电极板上均应施加压力（10-12kg）不能松开，以保证有效

较低的阻抗，有利于除颤成功。

7、两电击板距离不小于10cm，禁忌对空放电或相向放电。

8、放电时操作者及周围人员不得接触病人及病床。

9、安装临时起搏器的病人，电击板避开起搏器10cm以上；安装永久起搏

器的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近，除颤后检查起搏器

的功能。

10、室颤波细小时可注射肾上腺素，转为粗颤后再行除颤效果好。

10

少一点－1