2024年3月6日发(作者：)

毛果芸香碱不具有的药理作用是—有机磷引起中毒的机制是—持久地抑制胆碱酯酶

毛果芸香碱为M受体激动剂，不引解救中度有机磷酸酯类中毒可用——氯解磷定和阿托品合用

起骨骼肌收缩 胆绞痛时，宜选用何药治疗——阿托品并用哌替啶

1. 属于对因治疗的是D. 青霉素治疗大叶性肺炎 9. 有关副作用的认识正确的是治疗2. 出现副作用的剂量是 B. 治疗量 量下出现的，不可避免是药物固有3. 比较药物产生相同水平的疗效所需的剂量大小，称为效价强度 作用，可随用药目的而改变是与治4. 药物在足够大的剂量时所产生的最大作用效能 疗目的无关的作用

5. 6-P-GD缺乏的病人服用磺胺、伯氨喹等药物引起溶血性贫血称为副反应10. 下列对选择性的叙述错误的是特异质反应 选择性低的药物副反应少选择作用6.药物与受体结合后，是激动还是阻断受体，一般取决于---是否有内在活性 是相对的，与剂量无关7. 部分受体激动药的特点是.有亲和力和较弱的内在活性

8. 某药的治疗指数大，说明安全范围大

1.

药物的基本作用表现兴奋作用和抑制作用。2.

药物与受体的结合能力称亲和力，药物与受体结合后产生的效应能力称内在活性，具有这两种能力的药物称受体激动药。

1. 副作用：指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。

2. 成瘾性：是指机体长期反复使用药物后产生了适应状态，以致需要足量的药物持续存在于体内，一旦突然停药，即会出现戒断综合征，又称躯体依赖性；习惯性：是指患者对药物在精神上的渴求，以获得服药后的特殊快感，停药后并不出现戒断综合征。又称精神依赖性。

3. 极量：指接近引起毒性反应的最大治疗量。

4. 治疗指数：TI=LD50 /ED50，是表示药物安全性的指标。

5. 受体阻断药：指与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。

1. 什么叫不良反应？包括哪些类型？试举例说明。

不良反应(ADR) 由药物引起的有害和不期望产生的反应。包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、依赖性、特异质反应。

2. 何谓效能和效价强度，简述其对临床用药的意义。

效能:是指药物所能产生的最大效应。效价强度:是指药物达到一定效应时所需的剂量。临床用药意义：一个药物的临床有效性并不取决于效价强度，效能是临床选药的主要因素，效能高的药物往往比效能低的药物取得更好的治疗效果。

1. 反复多次用药后，机体对该药的反应性逐渐降低，称为耐受性

2. 影响药物效应的药物方面因素哪项除外给药途径与时间

3. 药效学相互作用包括协同作用拮抗作用

1.

两种药物合用，若作用较原来各药单用时增强，称为协同作用，若作用减弱称为拮抗作用。

2.

个体差异是因人而异的药物反应，在量上表现为高敏性和耐受性；在质上表现为变态反应和变态反应。

4.

催眠药应在睡前服用；助消化药宜在_进餐_或饭前片刻服用；对胃有刺激的药物宜在饭后服用服用。

1. 耐受性指机体对药物反应性降低的一种状态，有先天性和后天获得性之分。后者是在多次连续用药后，机体对药物反应逐渐降低，需增加剂量才能保持疗效，但停药一段时间后机体可恢复原有的敏感性。耐药性是指病原体（微生物、寄生虫）或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

2. 停药反应是指突然停药后原有病情加剧或恶化，又称反跳现象。如长期服用可乐定降血压，突然停药后次日血压可急剧升高。

3. 配伍禁忌是指药物在体外直接配伍使用时所发生的物理或化学性的相互作用而使药效降低、甚至产生毒性结果。

1. 何谓联合用药？简述其意义。

同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物，称为联合用药。

其意义在于：（1）提高药物的疗效；（2）减少药物的不良反应；（3）延缓耐受性（机体）及耐药性（病原体）的产生，延长疗程而提高药效。

2. 试述长期用药引起的机体反应性变化有哪些？

长期反复用药机体对药物反应发生变化，主要表现耐受性、依赖性以及停药反应。

3. 简述合理用药原则。（1）明确诊断，慎重选药；（2）制定最佳给药方案，用药个体化；（3）合理联合用药，注意相互作用；（4）对因与对症治疗并重；（5）严密观察疗效，及时调整药物治疗方案。

1.某病人晚上服用催眠药后，次日早上（血药浓度已低于催眠浓度）病人还宜口服的药物适用不宜口服用药的处于嗜睡状态这是药物的后遗效应 患者是一类应用极广的剂型

2. 口服给药的优点不包括吸收较快 13. 麻醉药品管理要做到专人保管3. 护理人员到药房领取药物或使用前，必须用肉眼进行外观质量的一般检专用帐册专柜加锁专用处方专册登查，包括以上都是 记

4.医嘱“七对”指的是对床号、姓名、药名、规格、剂量、用法、用药时间 14. 有效期表示法有以下几种直接5.只能供口服的制剂，哪一组是正确的糖浆剂、混悬剂、乳剂 表明有效期直接标明失效期标明有6特殊药品不包括计划生育药品 效期年限

7. 药品的批号采用几位数字 8位 15. 护理人员在输液前及输液中应8. 避光药品保护措施。不包括盛于红色瓶中 _告诉患者输液目的输液速度应根9. 医疗处方分为6种：普通、急诊、儿科、麻醉药品 ; 第一、第二类精神据患者年龄、病情及药液性质调整药品处方 滴注刺激性较强的药物时，速度宜10. 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年 慢注意观察病人的反应. 输液过程11. 有关副作用的认识正确的是是指在治疗量时出现的与治疗目的无关的中应经常检查滴速及观察输液是否不适反应一般都较轻微，多为一过性可逆的机能变化与药物的选择性低有关畅通属于药物不良反应的一种

12. 注射剂的特点有通过静脉、肌肉、皮下注入体内，作用迅速可靠适用不

1.

开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行；每张处方不得超过5种药品、一般不得超过7日用量。

2.

药品名称包括通用名、商品名、化学名

3.

处方的结构包括前记、正文、后记。

4.

写出以下给药途径的英文缩写口服_p.o_、静脉注射i.v.或（V）、静脉滴注或.、

肌肉注射i.m.或（M）、皮下注射i.h.或（H）。

1. 盐析作用 胶体溶液型的药物，如两性霉素B、右旋糖酐等注射液中加入盐类药物，如生理盐水、氯化钾等含有强电解质的注射液，会析出沉淀。

2. 配伍禁忌 两种或两种以上药物同时混, 静脉注射或静脉滴注给药时，可能会发生变色、沉淀或肉眼觉察不到的变化，使药效下降或失效，甚至产生有毒物质，属于注射液的配伍禁忌。

3. 麻醉药品指连续使用易产生躯体依赖性，导致成瘾的药品。如阿片类、可卡因类、大麻类、人工合成麻醉性镇痛药哌替啶等

4. 制剂是按照国家颁布的药品规格、标准，将药物制成适合临床需要，并符合一定质量标准的制品称为制剂。剂型是指将药物加工制成适合患者需要的给药形式。即是形态各异的制剂，便于应用、保存和携带。

5. 非处方药不需医生处方，病人可自行判断、购买和使用的药物。

1. 请问病人用药前的护理评估内容？答：（1）目前病人的医疗诊断、病情、既往病史；（2）病人的用药史、过敏史；（3）病人体格检查和实验室检查的各项资料，尤其是肝、肾功能；（4）生活习性、饮食习惯，有无不良嗜好。（5）病人家庭、职业、文化背景、社会经济状况（6）病人与家属对疾病和药物知识的了解程度，病人的自理力，如视力、记忆力、和精神状况是否正常，对所用药物是否依赖等。

2. 试述药物不良反应监测的主要内容？答：药物不良反应检测主要是监测药物上市后的不良反应情况，是药物再评价的一部分，主要内容是：（1）收集药物不良反应信息，对药物不良反应的危害情况进一步调查，发现各种类型的不良反应，特别是那些严重的、罕见的不良反应，要及时向药品监督管理部报告。（2）及时向药品生产、经营企业、医疗预防保健机构和社会大众反馈药物不良反应信息，防止药物不良反应的重复发生，保证人民用药安全。

10. 在剂量相等时，Vd小的药物较Vd大的药物组织内药物浓度较低 13. 在隔一个t1/2给药一次时，为11. 药物t1/2不具备下列哪项特点预计药物的生物利用度 迅速达到Css可将首次剂量增加一12. t1/2为2.5h的药物，一次给药后经多长时间会被消除95％以上12.5h 倍

14. 药物肝肠循环主要影响作用持续时间 22. 影响药物吸收的因素不包括药15. 弱酸性药物在碱性溶液中解离多、脂溶性低、排泄快 物与血浆蛋白结合药物与组织的亲16. 与影响药物分布无关的因素是给药途径 和力

18. 影响药物效应的药物方面因素哪项除外给药途径与时间 24. 在机体方面影响药效因素有年21. 有关药物与血浆蛋白结合正确是游离型药物具有药理活性结合率低的龄与性别停药反应个体差异病理状药物起效快，维持时间短结合是可逆的，具有饱和性和竞争抑制现象 态

6.

药物自血浆消除过程包括分布、代谢、排泄。

7. Css是指吸收速度与消除速度相等时的血浆药物浓度。

8.

药物在体内的消除类型有一级动力学零级动力学米－曼式动力学一级动力学

9.

可避免首关消除的给药途径有舌下静脉注射肌肉注射

10.

可降低肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，这些药物可使另一药物的代谢减慢，药物作用增强，甚至中毒，故与其他药物合用时应适当减少药物剂量。

12.

个体差异是因人而异的药物反应，在量上表现为高敏性和耐受性；在质上表现为变态反应和特异质反应。

1. 药效学：研究药物对机体的作用及作用机制。

2. 药动学：研究机体对药物的处置过程（吸收、分布、代谢及排泄）及其规律（血药浓度随时间变化）。

3. 副反应：指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。

4. 极量：指接近引起毒性反应的最大治疗量。

5. 治疗指数：TI=LD50 /ED50，是表示药物安全性的指标。

6. 受体激动药：指既有较强的亲和力又有较强的内在活性的药物

7. 药酶抑制剂：是指凡能减弱药酶活性的药物，如氯霉素、异烟肼、西咪替丁等。该类药物与其他某药合用时，使自身和其他药物代谢减慢，导致药效增强，甚至产生毒性。

8. Css是指按一级动力学消除的药物如每隔一个t1/2等量给药一次，需经5个t1/2血药浓度达到稳定水平，此时给药速度与消除速度相等，又称坪值。

9. t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，反映药物在体内的消除速度，又称消除半衰期。

10. 耐受性指机体对药物反应性降低的一种状态，有先天性和后天获得性之分。后者是在多次连续用药后，机体对药物反应逐渐降低，需增加剂量才能保持疗效，但停药一段时间后机体可恢复原有的敏感性。耐药性是指病原体（微生物、寄生虫）或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

11. 成瘾性是指机体长期反复使用药物后产生了适应状态，以致需要足量的药物持续存在于体内，一旦突然停药，即会出现戒断综合征。又称躯体依赖性；习惯性是指患者对药物在精神上的渴求，以获得服药后的特殊快感，停药后并不出现戒断综合征。又称精神依赖性。

12. 配伍禁忌是指药物在体外直接配伍使用时所发生的物理或化学性的相互作用而使药效降低、甚至产生毒性结果。

1. 什么叫不良反应？包括哪些类型？2. 简述体液pH对弱酸性药物跨膜转运的影响，试举例说明。3. 口服给药影响药物吸收的因素有哪些？4. 什么叫血浆半衰期？有何临床意义？ 5. 什么叫药酶诱导剂？试举例说明。6. 试述长期用药引起的机体反应性变化有哪些？

1. 不良反应：药物在正常用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应。包括副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、依赖性、特异质反应，2. 弱酸性药物在酸性体液中解离度小，脂溶性高，易跨膜转运；弱酸性药物在碱性体液中解离度大，脂溶性低，难跨膜转运。弱碱性药物则反之。如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒，碱化尿液可使药物解离度增大，脂溶性低，重吸收减少，促进排泄以解毒。3. 口服给药影响药物吸收的因素有：(1) 药物的理化性质；(2) 药物的剂型及制剂工艺；(3) 药物的吸收环境；(4) 首关消除。4. t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。t1/2具有重要的临床意义：（1）确定给药间隔时间；（2）预测达到稳态血浓度的时间；（3）预测药物基本消除时间；（4）是药物分类的依据；（5）肝肾功能不良时，半衰期延长。5. 药酶诱导剂：是指凡能增强药酶活性的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。这些药物与其他药物合用时，可加速自身和其他药物的代谢，导致药效减弱。6. 长期反复用药机体对药物反应发生变化，主要表现耐受性、依赖性以及停药反应。

3.

护理药物学的研究内容包括药效学药动学影响药物作用因素用药监护

2.

护师（士）在药物治疗中应具有的主要职责包括：正确执行医嘱开展药物疗效评价监测和防治药物不良反应对病人进行合理用药咨询和宣教

1.

药物：是指作用于机体，规定有适应证、用法及用量，用于防治和诊断疾病以及计划生育的化学物质。

4.

药动学：研究机体对药物的处置过程（吸收、分布、代谢及排泄）及其规律（血药浓度随时间变化）。

1. 护理药物学研究的内容包括： (1.) 药效学：如药物作用及作用机制、临床应用及不良反应；(2) 药动学：如药物的体内过程及常用药动学参数对护理用药的指导意义；(3) 影响药物作用因素：如药物方面及机体方面；(4) 用药护理：如用药注意事项、不良反应监测及防治措施以及合理用药咨询与宣教等。

毛果芸香碱滴眼可引起缩瞳，眼内压降低，调节痉挛 用时间反馈：肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局下列关于药物副作用错误的是常因剂量过大引起 麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间，一般局麻药中肾下列5种药物中，治疗指数最大的是丁药LD50=50mg，上腺素的浓度为1：250000，一次用量不超过0.3mg。

ED50=10mg

下列药物和受体阻断药的搭配正确的是异丙肾上腺素-普萘洛尔

苯二氮类的药理作用机制是易化GABA介导的氯离子内流，苯二氮类通过增加Cl-开放的频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。

地西泮的药理作用不包括抗晕动反馈： 地西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药，其药理作用包括：抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静催眠和中枢性肌肉松弛作用。

用于抢救苯二氮类药物过量中毒的药物是氟马西尼反馈： 苯二氮卓类镇静催眠药，毒性小，安全范围大，过量中毒可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮卓类结合位点的拮抗剂，特异性的竞争拮抗苯二氮卓类衍生物和GABA受体上特异性结合位点发挥作用。

按一级动力学消除的药物，其t1/2 固定不变

反馈： 按一级动力学消除的药物，t1/2=0.693/Ke,可见t1/2为一个常数，不受药物初始浓度和给药剂量的影响，仅取决于Ke值的大小。

重症肌无力病人应选用新斯的明反馈：重症肌无力为神经肌肉接头传递障碍所致慢性疾病，表现为受累骨骼肌极易疲劳。新斯的明可用来控制疾病症状。

对一口服敌百虫中毒的患者，治疗错误的是用碳酸氢钠洗胃反馈： 敌百虫口服中毒时不用碱性溶液洗胃，因其在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏。

阿托品用于治疗感染性休克的主要机制是扩张血管，改善微循环反馈：对于感染性休克患者可用大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。但对休克伴有高热或心率过快者不宜用阿托品。

全身麻醉前给阿托品的目的是减少呼吸道腺体分泌

肾上腺素在临床上主要用于过敏性休克、支气管哮喘

常用于抗心律失常的局麻药是利多卡因反馈：利多卡因是目前应用做多的局麻药，也可用于心律失常的治疗。

下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤酚妥拉明反馈：酚妥拉明在做嗜铬细胞瘤鉴别诊断时，可引起严重低血压，曾有致死的报告，应特别慎重

局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是延长局麻药作

氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列何药治疗苯海索

维生素B6与左旋多巴合用可增强L-DOPA的副作用，维生素B6是多巴脱羧酶辅酶的辅基，能加速左旋多巴在外周组织转化成多巴胺，可增强左旋多巴的外周副作用。下列何药对脑血管有选择性扩张作用. 硝苯地平

维拉帕米不能用于治疗慢性心功能不全

阿司匹林不具有的不良反应是白细胞减少，反馈：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应（直接刺激胃黏膜可引起上腹不适、恶心、呕吐、胃溃疡、无痛性胃出血），加重出血倾向，水杨酸反应。过敏反应（少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克），瑞夷综合征。

解热镇痛抗炎药物的作用机制是抑制前列腺素的合成反馈：解热镇痛药主要的共同作用机制是抑制体内环氧化酶活性而减少局部组织前列腺素的生物合成。

吗啡的下述药理作用哪项是错误的抗炎作用反馈：吗啡具有的药理作用包括中枢神经系统（镇痛作用，镇静、致欣快作用，抑制呼吸，镇咳，缩瞳）；减慢胃蠕动，使胃排空延迟，抑制消化腺的分泌，使便意和排便反射减弱，具有止泻作用。

吗啡的镇痛机制是激动阿片受体反馈：吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，主要与其激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体有关。

“冬眠合剂”通常指氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

药物的安全性可参考 LD1/ED99 LD50/ED50

LD5/ED95

以下关于弱碱性药物的叙述，哪些是正确的？主要在小肠中吸收在酸性尿液中解离多，排泄多在酸性胃液中解离型多

解救有机磷酸酯类中毒时用阿托品能解除部分中枢神经系统中毒症状能迅速解除M样症状必须及早、足量、反复中、重度中毒时必须与胆碱酯酶复活药合用

肾上腺素的临床应用是血管神经性水肿及血清病与局麻药配伍及局部止血支气管哮喘过敏性休克心脏骤停

普纳洛尔可用于治疗心率失常高血压充血性心力衰竭心绞痛