2024年5月3日发(作者：本机当前ip地址)

一文读懂：尿常规各项指标代表什么意思？

尿常规可提示肾脏病、尿路感染等疾病，那么每项指标具体有什

么临床意义？今天整理了一下，供大家参考。

1、尿糖：

参考值：阴性

临床意义：尿糖阳性见于:糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进

等。内服或注射大量葡萄糖反精神激动等也可致阳性反应。

2、尿蛋白：

参考值：阴性

阳性见于：

肾小球性蛋白尿：肾病综合征，原发及继发性肾小球性疾病。

肾小管性蛋白尿：肾小管间质性病变，重金属中毒，器官移植。

3、胆红素：

参考值：阴性

临床意义：在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。

在溶血性黄疸病人的尿中，一般不见胆红素。

4、尿胆原：

参考值：Normal

临床意义：

1）正常人为阳性( + )反应，尿液稀释20倍后多为阴性。

2）尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。

3）尿胆原增加常见于溶血性疾患及肝实质性病变，如肝炎。

5、酸碱度（pH值）：

参考值：晨尿，5.5-6.5 随机尿，4.5-8.0

临床意义：

尿酸性：生理活动如剧烈运动、应激、饥饿、出汗。食物如食入

肉类、高蛋白及混合食物，药物如氯化铵、氯化钾等，常见疾病如糖

尿病、酸中毒、白血病、尿酸盐或胱氨酸尿结石等。其他如尿液混入

含酸性磷酸盐。

尿碱性：生理活动如用餐后碱潮。食物如食入蔬菜、水果，药物

如小苏打、碳酸钾利尿剂等，常见疾病如碱中毒，严重呕吐、尿路感

染、肾小管性酸中毒草酸盐或磷酸盐或碳酸盐尿结石。其他如尿内混

入多量脓、血、细菌。

6、隐血（潜血）：

参考值：阴性

临床意义：尿液中含有游离血红蛋白称为血红蛋白尿，为透明的

鲜红色(含氧血红蛋白)或暗红色(含高铁血红蛋白) ，严重者呈浓茶色或

酱油色，离心后颜色也不改变。沉渣中无红细胞，隐血试验呈阳性。

正常人尿液中无游离血红蛋白。当体内大量溶血，尤其是血管内

溶血，血液中游离血红蛋白可大量增加。当超过1.00 - 1.35 g/L 时，

即出现血红蛋白尿。此种情况常见于血型不合输血、阵发性睡眠性血

红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿症、急性溶血性疾病等。还可见于各种

病毒感染、链球菌败血症、疟疾、大面积烧伤、体外循环、肾透析、

于术后所致的红细胞大最破坏等。

7、酮体：

参考值：阴性

临床意义：严重未治疗的糖尿病酸中毒病人酮体可强阳性反应。

妊娠剧烈呕吐，长期饥饿、营养不良、剧烈运动后可呈阳性反应。

8、亚硝酸盐

参考值：阴性

临床意义：尿路细菌感染，如大肠埃希菌属、克雷伯杆菌属、变

形杆菌属和假单胞菌属感染者可呈阳性。

9、白细胞酯酶：

参考值：阴性

临床意义：阳性提示尿路炎症，如肾脏和下尿道炎症，包括肾盂

肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎，表明尿液中白细胞数量每微

升>20个。

10、尿比重：

参考值：1.003-1.035

临床意义：1.增高见于：尿少时，比重可增高，见于急性肾炎、

高热、心功能不全、脱水等;尿量增多同时比重增加，常见于糖尿病。

2. 降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。

连续测定尿比重比一次测定更有价值，慢性肾功能不全呈现持续

低比重尿。

11、颜色及透明度：

参考值：尿液多透明、淡黄色或黄色。

临床意义：尿色深红如浓茶样见于胆红素尿; 红色见于血尿、血红

蛋白尿;紫红色见于卟啉尿;棕黑色见于高铁血红蛋白尿、黑色素尿;绿蓝

色见于胆绿素尿和尿蓝母;乳白色可能为乳糜尿、脓尿。

12、红细胞：

镜下血尿：显微镜下红细胞数>3/HPF。

肉眼血尿：肉眼见到呈不同程度红色浑浊如洗肉水样或有血凝块，

称肉眼血尿，此时，每1L尿中含血量在1ml以上。

临床意义：红细胞增加，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核

或恶性肿瘤。详见尿沉渣红细胞临床意义

参考值：0-3/HP

13、白细胞

尿内白细胞增加表示泌尿系统有感染性、非感染性炎症。嗜酸性

粒细胞出现，对间质性肾炎诊断有价值。

参考值：男性0-3/HP 女性0-5/HP

14、细菌

如出现多量的细菌，并伴有许多脓细胞和上皮细胞时，多为尿路

炎症。

15、真菌

白色假丝酵母菌，有阴道分泌物污染而来。酵母菌，多见于糖尿

病患者、女性尿液及碱性尿中。

16、寄生虫

都由于标本污染所致，乳糜尿中可检出微丝蚴，血吸虫卵也可直

接由膀胱壁黏膜进入尿中。

其他：若混入前列腺液，可能见到磷脂酰胆碱小体、前列腺颗粒

细胞和淀粉小体。