2024年4月26日发(作者：太平洋在线)

【疾病诊疗】阿司匹林和施慧达，可以一起服用吗？为你详解2个

心血管常用药

阿司匹林和左旋氨氯地平，都是心血管患者的常用药物，这两个药物一个能够有效的

对抗血小板凝集减少血栓的发生风险，一个能够有效的降低血压，同时还有保护心血管的

作用，当然是可以一起应用的。

虽然谈过很多次了，但还是先来为大家分别简单介绍下这两个药物。

阿司匹林目前仍然是抗血小板预防性治疗的基础药物。低剂量的阿司匹林就可以有效

的抑制血栓素A2的生产，从而达到抵抗血小板凝集，减少斑块破裂或其他原因导致的血

小板聚集而导致形成血栓的风险。阿司匹林抵抗血小板作用明确，其药效可以持续整个血

小板的生命周期，是最具经济性的抗血小板药物，在已有心血管疾病患者，预防心血管疾

病二次复发的二级预防方面，阿司匹林是首选用药和基础用药之一，而在心血管疾病高危

风险患者的心血管一级预防方面，阿司匹林的应用，则需要进行更多的评估和患者教育，

充分了解阿司匹林导致出血风险的可能性，评估服用阿司匹林进行一级预防的获益与出血

风险的平衡。简单来说，二级预防阿司匹林通常需要长期服用，而一级预防则应该更保守，

充分考虑用药带来的风险。

左旋氨氯地平是在降压药氨氯地平基础上，将其具备药效的左旋异构体分离而得到的

新型降压药物，相比于普通的氨氯地平片，左旋氨氯地平的药物半衰期更长，能够长达

50小时（普通氨氯地平35小时左右），因此，降压作用更持久，用药剂量上也减半（左

旋氨氯地平2.5mg日剂量降压效果相当于普通氨氯地平5mg日剂量），药物副作用发生

率和用药安全性上也有一定的提高，是高血压患者常用的降压药物。左旋氨氯地平对于高

血压的初治，老年性高血压，盐敏感性高血压，高血压的联合用药治疗，高血压合并冠心

病患者，高血压合并颈动脉硬化的情况，都是很好的降压药物。这个药物用药没有绝对禁

忌症，相对禁忌是心动过速，服药期间还应该注意服药可能引起的脚踝水肿、牙龈增生，

便秘等方面的不良反应。

从药物相互作用上来说，左旋氨氯地平与阿司匹林是没有相互抵抗，或者增加用药安

全性风险的药物相互作用的。因此，对于两个药物同时服用来说，不必担心会有药效的抵

抗，或者药效的叠加导致不良反应风险增加的问题。

对于“同时服用”的另一层意思理解，就是能不能一起吃到肚子里，对于这个问题，

阿司匹林和左旋氨氯地平都是一天服用一次即可的药物，如果同时服用，能够提高用药依

从性，让患者更方面应用，通常如果有晨峰高血压问题的朋友，可以选择晨起后一起服用

阿司匹林和左旋氨氯地平，但如果是夜间血栓风险较大的朋友，可以考虑晨起后或白天其

他时间服用左旋氨氯地平，而晚上睡觉前服用阿司匹林，来使用药效果更佳；除非有血压

波动规律异常，有夜间高血压问题的朋友，通常不推荐晚服降压药物，以免引起夜间低血

压的风险。