2024年4月24日发(作者：三星npr467笔记本)

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第五版）——应对奥

密克戎变异株（完整版）

摘要

2023年1月8日起，我国将新型冠状病毒病（COVID-19）列为法定乙

类传染病管理范畴并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要

流行病毒株，为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染

的救治工作，参考《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》、《儿童

新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第四版）》和儿科相关病

毒感染诊疗策略，特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家

共识（第五版）》，对相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助

检查、诊断、治疗等内容进行了相应更新，新增了COVID-19相关脑病、

暴发性心肌炎等严重并发症的救治要点，供临床参考。

关键词

新型冠状病毒感染；儿童；奥密克戎变异株；诊断；治疗；预防；共识

肆虐全球的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染已在全球流行3年多，2019

新型冠状病毒病（COVID-19）给人类社会造成了巨大影响。根据世界卫

生组织（WHO）的资料[1]：截至2023年1月1日，全球COVID-19确

诊病例超过6.56亿例，其中死亡病例超过660万。SARS-CoV-2全球流

行的第1年（2020年），主要是原始毒株和阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、

伽玛（Gamma）变异毒株，2020年12月后主要是德尔塔（Delta）变

异株，自2021年11月后，陆续出现奥密克戎（Omicron）B.1.1.529、

BA1、BA2、BA4、BA5变异株，其传染性增强、潜伏期缩短，且免疫逃

逸能力增强，从而造成全球新一轮疫情暴发，儿童感染率明显升高，其致

病力有所降低。2022 年 10 月份以来，免疫逃逸能力和传染性更强的

BF.7、BQ.1 和 BQ.1.1 等亚分支及重组变异株（XBB）的传播优势迅速

增加，在部分国家和地区已经取代BA.5.2 成为优势流行株。国家疾病预

防控制中心监测数据显示，我国现阶段流行的毒株以BA.5的亚分支

BA.5.2和BF.7为主[2]。

目前，SARS-CoV-2疫苗接种在全球范围内已广泛应用，对降低危重症住

院率和死亡率起了重要作用。我国3岁以上儿童疫苗第1剂次接种覆盖率

和全程接种覆盖率分别达到98%和95%以上[3]。由于各区域接种率不同

和个体遗传因素差异，并不能完全防止感染和重症的发生。儿童在感染后

出现热性惊厥、急性坏死性脑病（acute necrotizing encephalopathy，

ANE）、多系统炎症综合征（multisystem inflammatory syndrome in

children，MIS-C）、精神行为异常等情况的增加需高度关注。

2023年1月8日起，我国将COVID-19列为法定乙类传染病管理范畴并

按照乙类管理。为与时俱进地指导儿童SARS-CoV-2感染的救治工作，参

考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》

[4]、《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第四版）》[5]

和儿科相关病毒感染诊疗策略，特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治

疗和预防专家共识（第五版）》，以供临床参考。

1、病原学