2024年2月15日发(作者：5dsr为什么没人买)

肩关节Constant评分表

评分项目 分值（分） 评分项目

外展（10分）

0~30

31~60

61~90

91~120

121~150

151~180

外旋（10分）

手放于头后肘可向前

手放于头后肘可向后

手放于头顶肘可向前

手放于头顶肘可向后

手可完全举过头顶

内旋（10分）

手背可到大腿

手背可到臀部

手背可到腰骶关节

手背可到腰（第三腰椎）

手背可到第十二胸椎

手背可到肩胛间区

D 肌力评分（外展肌力，用磅实际数值）

0

2

4

6

8

10

25

2

4

6

8

10

0

2

4

6

8

10

分值（分）

A 疼痛（15分）

无

轻度

中度

重度

15

10

5

0

B 日常生活活动（20分）

活动水平（10分）

工作限制

无受限

中度受限

重度受限

4

2

0

娱乐限制

无受限

中度受限

重度受限

4

2

0

睡眠影响

无影响

偶尔影响

经常影响

2

1

0

无痛活动到达位置（10分）

腰际

剑突

颈

头颈

头上

2

4

6

8

10

低于70分应该立即就医！

C 主动活动范围（40分）

前举（10分）

0~30

31~60

61~90

91~120

121~150

151~180

0

2

4

6

8

10

总分(100)

Aldrete评分记录表

活动

呼吸

改良Aldrete评分

自主或遵嘱活动四肢和抬头

自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头

不能活动肢体或抬头

能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常

呼吸困难或受限，但有浅而慢的自主呼吸，可能用口咽通气道

呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸

麻醉前±20%以内

麻醉前±20%―49%

麻醉前±50%以上

意识

完全清醒（准确回答）

可唤醒，嗜睡

无反应

Spo2

呼吸空气Spo2

≥92%

呼吸氧气Spo2≥92%

呼吸氧气Spo2＜92%

总分

入室

2

1

0

2

1

0

2

1

0

2

1

0

2

1

0

30min

60min

90min

出室

血压

Barthel指数（BI)评定量表

序号 项目

1 进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程

洗澡

完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖

可独立进食 需部分帮助(10 分） （5分）

需极大帮助 -

或完全依赖他人，或留置胃管（0 分）

2 准备好洗澡在洗澡过程水后，可自己中需他人帮独立完成洗助（10 分）

澡过程（5分）

可自己独立需他人帮助完成（5分） （0分）

可独立完成 需部分帮助(10 分） （5分）

- -

3

4

修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等

穿衣：包括穿 (脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等

控制大便

- -

需极大帮助

或完全依赖他人 (0分）

完全失控 (0分）

- 5 可控制大便 偶尔失控，或(10 分） 需要他人提示（5 分）

可控制小便 偶尔失控，或(10 分） 需要他人提示（5 分）

可独立完成 需部分帮助(10 分） （5分）

可独立完成 需部分帮助(10 分） （10分）

可独立在平需部分帮助地上行走（10分）

45m (15 分）

可独立上下需部分帮助楼梯（10分） （5分）

6 控制小便 完全失控，或-

留置导尿管

(0分）

需极大帮助-

或完全依赖他人 (0分）

需极大帮助（5分）

需极大帮助（5分）

完全依赖他人 (0分）

完全依赖他人 (0分）

7 测：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程

床椅转移

平地行走

8

9

10 上下楼梯 霈极大帮助-

或完全依赖他人 (0分）

自理能力等级

重度依赖

中度依赖

轻度依赖

无需依赖

等级划分标准

总分矣<40分

总分41-60分

总分61-99分

总分100分

需要照顾程度

全部需他人照护

大部分需他人照护

少部分需他人照护

无需他人照护

1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。

2、分级依据：

（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：

1) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

2) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：

1) 病情趋向稳定的重症患者；

2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

3) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

4) 自理能力重度依赖的患者。

（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：

1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。