2023年12月9日发(作者：诺基亚asha201)

GE XR650型DR简介及3D X射线照相术的临床应用

夏巍;尹肖睿;周媛;吴海涛

【摘 要】目的:研究卧位GE XR650型DR的技术要点及其临床应用价值.方法:通过大量的临床病例实践,采集数据并进行后处理重建,讨论数字断层融合和双能量减影技术在临床诊断治疗中的价值.结果:新技术拍摄处理的图像清晰度高,宽容度大,显示的信息量多,比普通X线平片的优质图像率明显提高,其中寰枢关节、踝关节、髋关节、胸部、骶椎等部位图像有显著差异.结论:GE XR650型DR是影像医师明确诊断和减少重复检查的重要保障,也为治疗方案的正确选择提供了重要依据,解决了临床工作中的难点,消除了诊断盲点,是目前其他同类DR产品所无法比拟的.%Objective To discuss the technical points and clinical value of the

recumbent GE XR650 DR firstly introduced into China by Northern Jiangsu

People's Hospital. Methods With the data post-processing and

reconstruction performed, the clinical values of digital tomosynthesis and

dual -energy subtraction technique were explored. Results The new

technology made the photographs clearer and gifted with increased

latitude, which were significantly different when used for atlanto-axial joint,

ankle joint, hip joint, breast, sacral vertebrae, etc. Conclusion GE XH650 DR

gains absolute advantages over other DR.[Chinese Medical Equipment

Journal,2011 ,32( 12) = 136-137]

【期刊名称】《医疗卫生装备》

【年(卷),期】2011(032)012

【总页数】2页(P136-137) 【关键词】XR650;DR;数字断层融合;双能量减影

【作 者】夏巍;尹肖睿;周媛;吴海涛

【作者单位】225001 江苏扬州 扬州大学临床医学院,苏北人民医院影像科;225001 江苏扬州 扬州大学临床医学院,苏北人民医院影像科;225001 江苏扬州

扬州大学临床医学院,苏北人民医院影像科;225001 江苏扬州 扬州大学临床医学院,苏北人民医院影像科

【正文语种】中 文

【中图分类】TH774;0434.1

我院新引进的国内第一台卧位GE XR650型DR是GE公司推出的数字化X线摄片机型，它以“三板移动，三维容积”技术为特色，开创了低辐射、高效率、三维X线成像的先河；它强调“功能化”和“移动化”，是复杂的新一代GE数字化便携式探测器Flash pad与GE数字化X线机产品的兼容。

“三板移动”的方式是Discovery XR650的独创，应用碘化铯移动整板技术，使用轮椅、担架等行动不便的患者，无需移动即可完成X检查，减少了患者检查过程中的痛苦，避免了二次伤害，显著提高了工作效率。

Flash pad是一款独立无线GE数字化X光机探测器，这款新型移动探测器不仅具有方便、灵巧、高效等优点，更具有提高3D X射线照相术（VolumeRAD）断层融合和双能减影应用的作用。断层融合可以去除二维重叠和表层下的结构。研究表明，其在乳腺疾病[1-2]、肺部小结节[3-5]、不规则骨（如舟状骨[6]）、距骨及隐匿性骨折的显示方面具有很重要的价值，而双能减影能从重叠的骨结构中提炼出清晰的胸部[7-8]或腹部影像，或者单独提炼出清晰的骨骼影像，这有助于气胸或肋骨骨折等诊断，减少漏诊、误诊。 GE XR650型卧位DR卓越的性能主要体现在临床方面新技术的应用，其代表了同行业最先进水平，现将其优势介绍如下：

（1）VolumeRAD可在使用固定式接收器和受限角度范围内移动的X射线管进行的单一扫描期间，提供一系列低剂量曝光。在一次低剂量曝光后可以获取扫描容积内物体多个角度的投影数据，通过计算机重建得出任意层面、任意数目的图像，并可以连续播放，清楚显示被检部位内部结构和周围组织关系。VolumeRAD删除了重叠/重合结构，提高了不同层面结构的显著性（如图1所示）。

一旦完成了采集，系统就会开始处理，将数据导入层面中。每个层面都显示扫描床或者壁架表面之间解剖结构的图像。由于锥形光束效应，层面中所覆盖的解剖结构范围随着其到探测器距离的增加而减少，系统在该探测器上对这些层面进行重建。

VolumeRAD通过一个固定式接收器，在单体层成像扫描过程中，采集多幅曝光图像，并对数据进行重建，以显示从接收器表面一直到成像解剖的多个平面。

在VolumeRAD层面中，仅可视层面中的结构是明确的，而相邻的属于层面以外的结构是模糊的。通过查看序列中的多层面就可以决定结构的深度和形状（如图2所示）。随着断层技术的发展，将会得到采集更精细，解析度更高，容量也更大的连续断层图像。不断提出的临床需要是数字断层融合技术学科发展的根本动力，在临床应用中这一技术也将获得发展。经过进一步临床实践，断层融合成像技术不仅能够显示重叠的组织结构，清晰显示不规则骨（如跗骨、腕骨、齿状突等）的结构，还可用于人工关节的随访[9]。

应用“三维容积”的独特原理后，医生可以获得感兴趣区域内的容积影像信息，并可以选择其中的任意层面，在消除前后组织对病灶影像的影响后进行观察，大大提高病变检出率，减少漏诊、误诊。比如，在进行胸片检查时，传统数字X线影像中肩胛骨和肺尖会互相重叠影响诊断，而“三维容积”成像技术可以选取感兴趣层面，消除前后重叠处理后做出较准确的诊断。 GE XR650型DR采用的是自动门架（motorized gantries，DBT）技术，可获取一个弧度范围内的断层数据。这种断层与常规断层不同，只是X线组件做弧形运动，探测器不动，随后这些断层数据可重建成“三维容积”图像，降低常规投影X射线照片中因组织重叠造成的一些成像结果难以解释的问题。DBT能够帮助我们提高肿瘤的检出率。

另外进行“三维容积”成像扫描，患者所承受的X线辐射剂量仅相当于常规CT扫描的2%左右，而病灶检出能力却很强。这一特点为儿童、妇女和老人等剂量敏感人群提供了更为安全的影像检查方式，减少了患者被照射量和经济负担。断层融合成像技术的缺点是只能够得到平行于探测器的图像[10]。

（2）双能（dual energy，DE）采集是一种快速连续采集低KVp图像和高KVp图像的成像技术。对采集的图像进行处理，除提供标准（胸腔高kVp和腹部低kVp）图像外，还可以生成软组织图像和骨骼图像。

双能采集当前可用于胸部后前、前后位和腹部后前、前后位的解剖学视图。通过去除骨骼结构，双能采集在改进胸腔病理学显著性方面有很大潜力；同时还可提供骨骼图像的钙质信息；在提高特异性方面也有巨大潜力。

对于双能采集，患者在曝光过程中不要移动或呼吸，这一点十分重要。患者过多的全身运动会导致软组织图像中出现肋骨对比度残余。

（3）自动定位功能协助用户进行主定位器的移动，然后用户可以根据曝光的需要调整位置，这将尽可能地缩短定位时间。自动定位功能可以调整射线管角度，OTS的纵向、侧面、旋转和垂直位置，并可以对扫描床探测器进行纵向定位以及对壁架接收器进行垂直定位或使壁架倾斜。

（4）组织平衡（TE）是一种高级的图像处理算法，它在不影响其他兴趣区对比度的情况下，提高了一幅图像低穿透区域和高穿透区域的对比度和可视性。与数字探测器宽泛的动态范围结合在一起，TE允许显示单次激发中所收集的更多信息，从而减少了重复步骤并提高了效率。

GE XR650型卧位DR强调通过探测器移动实现 “人性化”检查方式；通过“功能化”的最新成像技术，提高了影像病变检出能力；并且使用相对更低的辐射剂量达到最好的成像效果，保证X线检查“安全性”。因此它不仅着重于提升医疗安全性和人性化程度，造福患者，更成为医生诊疗过程中不可缺少的“利器”。

【相关文献】

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