2024年4月2日发(作者:)
CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表
量表介绍
CORN评估量表包括2个维度,10个风险因素,从术前、术中、术后三个
方面全方位的对手术病人进行评估,通过ASA麻醉风险分级、身体质量指数
(BMI)、受压部位皮肤状态、术前肢体活动、计划手术时间、高危疾病、带入
压疮、体温丢失因素、手术出血量、压力剪切力改变、实际手术时间、术后皮肤
结果界定,这些方面进行了细化评定,客观准确的获取了评估数据,更好的服务
于临床。
1、术前评估
2、术中评估
3、术后评估
CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表评定细则
ASA麻醉风险分级
根据患者体质状况和手术危险性分V级:
1分:|级体格健康、发育营养良好,各器官功能正常
2分:Ⅱ级有外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全
3分:Ⅲ级并存病情严重,体力活动受限,尚能应付日常活动
4分:Ⅳ级及以上合并严重系统疾病,丧失日常活动能力,威胁生命甚至死
亡
身体质量指数(BMI)
计算:BMI=体重(千克)/身高(米)2
1分:标准:18.5~23.9
2分:偏胖:24.0~27.9
3分:肥胖:≥28
4分:偏瘦:<18
受压部位皮肤状态
1分:皮肤完好
2分:皮肤有红班、潮湿
3分:皮肤有瘀斑、水疱
4分:患者重度水肿,皮肤发亮,按压很难回弹
术前肢体活动
1分:不受限:患者活动自如
2分:轻度受限:能经常独立地改变躯体或四肢的位置,但变动幅度不大
3分:部分受限:偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立完成经常的或
显著的取体位置变动
4分:完全受限:没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或者四肢的位置变
动
计划手术时间:指患者躺在手术床上不再改变体位至麻醉结束体位改变时间
1分:<3h
2分:3~3.5h
3分:3.5~4h
4分:>4h
高危疾病
4分:糖尿病
带入压力性损伤
9分:纳入压力性损伤危险患者
体温丢失因素
1分:浅部组织暴露:手术切开解剖位置涉及皮肤、皮下组织和筋膜
2分:深部组织暴露:手术切开解剖位置涉及肌肉、关节、骨组织
3分:体腔/器官暴露:手术切开解剖位置涉及胸腔、腹腔和盆腔,有重要
组织器官暴露在外
4分:低体温/降温治疗:术中或手术后核心体温<36℃,或因手术治疗需
要,术中使用降温措施
手术出血量
1分:<200ml
2分:200~400ml
3分:400~800ml
4分:>800ml
压力剪切力改变
1分:轻度改变:体位调节0°~10°
2分:中度改变:体位调节10°~30°
3分:重度改变:体位调节30°~60°
4分:极度改变:体位调节>60°
实际手术时间:指患者躺在手术床上不再改变体位至麻醉结束体位改变时间
1分:<3h
2分:3~3.5h
3分:3.5~4h
4分:>4h
术后皮肤结果界定
正常:观察受压部位皮肤,没有发生压红或压力性损伤
异常:压红压力性损伤:1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分
期、器械相关性、粘膜相关性
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