2024年1月21日发(作者：)

精神分析发展历史

1900-1920

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弗洛伊德 ： 释梦，自由联想，移情

阿德勒 ：心理教育，辩论

荣格： 释梦，技术上整合平衡

1920-1940

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兰克、费伦齐：主动技术，强调情感，养育方法，治疗终结的时间设置

Stekel :主动分析，精神分析短程治疗

Reich, Fenichel:对性格的分析，对防御的分析（性格盔甲）

Alexander ，French :校正情感体验，短程治疗，面对面会谈

Horney:进一步区分精神分析和心理治疗，短程模式，主动技术。

1950-1960

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Sullivan:对精神分裂症的分析，面对面的精神科访谈，参与观察者，扩张移情的人际维度

A. Freud:在精神分析和儿童分析中应用自我心理学，强调防御机制的适应功能。

Eissler, Bibring,Stone,Gill:扩展精神分析的定义和范围，对移情的分析扩展到此时此地的分析。

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M Klein , Winnicott, Bion, Balint:影响客体关系学派的发展，支持性环境，够格的母亲，作为容器的治疗师，修复基本错误，强调患者在早期没有得到充分的母性照料。

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Zetzel , Greenson, Boss :扩展治疗关系中非移情成份。提出治疗同盟和工作同盟的概念，注重治疗中现实性成份。使用患者的观察性自我和体验性自我的功能。强调治疗中分析师和来访者真实的人性相遇。

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Hartmann, Kris : 适应性自我心理学； 自我的无冲突区，自身（self)作为一个独立结构存在。在自我控制下退行，强调自我参与对分析过程的影响。

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Jacobson:发展性模型是精神分析理论的基础，整合自我心理学、客体关系和内驱力理论

Mahler:对母亲和婴儿进行直接的观察和研究，定义了儿童发展的分离-个体化各个时期。以及分离个体化时期对成人人格以及心理疾病的影响，并且其对分析过程的影响。

1970-1980’s

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Sifneos, Davanloo, Malan, Mann：发展了多种不同种类的短程动力学治疗，使用主动技术，质对技术，支持技术。时限的动力治疗

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Kohut:发展针对自恋人格的自身心理学。定义了自身客体移情。强调共情和变形转换。

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Kernberg:对边缘人格的治疗。使用表达性技术

Strupp and Binder, Luborsky：动力学治疗的操作性手册以及动力性表达-支持性治疗。

Gill, Hoffman：社会结构主义，强调治疗师本人的行为持续地影响来访者的移情。分析师的主体性还会影响到整个治疗进程。

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Ogden, Sandler, Jacobs, McLaughlin, Chused, Renik：强调治疗中的两人过程，以及治疗中出现的分析性“第三者”；分析师的角色相应性；聚焦于反移情的使用。

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Pine, Karasu, Chessick：多元整合，使用建构主义的观点整合，通过发展心理学整合，或者整合哲学和精神分析

1990-至今

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六大国际精神分析组织，动力学诊断手册（PDM）

Fonagy ，Kernberg , Clarkin,Bateman:移情焦点治疗(TFP)和心理化基础疗法（MBT), 符合EBP的人格障碍的疗法

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Luborsky and Kaechele: CCRT，对分析过程的量化研究, 多焦点转移模式。

Solms ,Kandel:神经精神分析,Neuropsychoanalysis

Ogden, Atwood, Mitchell, Stolorow:后现代精神分析，关系疗法和主体间学派

Grostein , Waska, Burke : 后克莱因学派。

Sarfan, Epstein, Engler: 佛学精神分析，超个人精神分析

Klerman , Greenberg : 人际治疗（IPT), 情绪聚焦疗法（EFT)

David Scharff and Jill Scharff : 客体关系夫妻治疗和家庭治疗。

Ryle : 认知分析疗法（CAT)

精神分析及其流派发展

绪论

弗洛伊德的影响之深远，不仅至今不衰，而且在其他的心理学派里都能看到他的许多影子。事实上，各种心理咨询与心理治疗理论，几乎都与精神分析学说脱离不了关系：有的是踏着精神分析理论而加以扩充，有的是把它的一些概念与治疗方法做适度的调整，有的是针对它而提出相反的看法。总之，许多心理治疗学派均或多或少采撷或整合过精神分析学说的原理与技术。

整个弗洛伊德的精神分析体系，包含：人格发展、人性观，以及精神治疗模式等。他扩充了心理学的视野，使心理学呈现出崭新的面貌；强调心理动力对行为的驱动，突显出潜意识的重要性，

以及首创了解与调整人格基本结构的治疗程序。因此，在评估其他理论时，可以拿弗洛伊德的理论做为准绳。

本文着重探讨精神分析的基本观点与应用，并略述古典精神分析理论和实践概况；此外，还要介绍艾利克森(Erik?Erikson)的社会心理发展理论，该理论从多方面将弗洛伊德的理论加以扩充，也大概叙述一下当代精神分析的理论与实践，其中涉及「客体――关系理论」(object-relations?theory)的若干概念。

历史渊源

要理解精神分析和弗洛伊德的思想，思考一下他自己的生活中个人和智力的影响是有帮助的。西蒙·弗洛伊德生于1856年5月6日，出生于摩拉维尔的弗莱堡村庄，这个小镇那时属于奥地利，现在属于捷克共和国，他是阿玛利亚和雅各布·弗洛伊德所生的七个孩子中的长子。弗洛伊德的父亲在前次婚姻中生有两子，在弗洛伊德出生时他42岁。弗洛伊德4岁时，他的父亲，一个毛纺商人，为寻求更有利的商业条件举家搬迁到维也纳。在维也纳拥挤的住宅中，弗洛伊德享有拥有自己的卧室和学习的特权。年轻的母亲对她的儿子寄予厚望，鼓励他学习。他很擅长学语言，不仅学希腊语、拉丁语和希伯莱语等古典语言，而且学习英语、法语、意大利语和西班牙语，在8岁时就阅读莎士比亚的著作。在他早期的学业中，他常常是班上的第一名。后来他在1866年至1873年进入Sperlgymnasium（一所中学）并以优异成绩毕业。

弗洛伊德在1873年冬季开始在维也纳大学学习医学，8年后完成了学位的学习。通常医学学位是五年制，但他却延期毕业，因为他花了六年时间在一个有名的生理学家恩斯特·布鲁克（Ernst?Burcke）的督导下学习，并在奥地利部队服了一年兵役（1879-1880）。在他师从布鲁克的时期，他结识了比他年长40岁的约瑟夫·布洛伊尔（Josef?Breuer），他引导弗洛伊德认识了癔症疾病的状况，由于提升前景不佳以及薪酬低下，弗洛伊德离开了布鲁克的生理研究所，开始做外科大夫，没有多久，在1883年，弗洛伊德在较大的维也纳综合医院学习神经病学和精神病学。在那个时期，他与神经系统有障碍的病人打交道；在研究可卡因的医学用途时，他在认识到该药的上瘾性之前亲身试用该药。在1885年弗洛伊德有一个机会去巴黎，并与吉恩·沙柯特（Jean?Charcot）这位著名的法国神经病学家和催眠师相处了四个月。当时，沙柯特正在研究癔症病人的转换反应，那些病人心理障碍的结果表现为躯体症状，如丧失视力，丧失听力，胳膊或大腿的瘫痪。那时候弗洛伊德观察到沙柯特利用催眠暗示的方法来消除癔症的症状。虽然弗洛伊德后来对催眠作为一种治疗方法其价值提出了疑问，但是他在巴黎的经验帮助他思考无意识思想的重要性并思考感情和行为受影响而产生病态心理症状的方式。

回到维也纳，弗洛伊德与玛莎·伯奈斯（Martha?Bernays）于1886年结婚。他们结婚53年，生有六个孩子，最小的一个孩子安娜成了著名的儿童分析家，对精神分析的发展做出了重要贡献。弗洛伊德婚后几年在一家儿童医院工作，也逐步开展了自己的私人诊疗工作。与此同时，他不断地阅读许多不同领域的著作。

来自物理学、化学、生物学、哲学、心理学和其他学科的信息影响了他日后的思想，他对无意识过程的兴趣不仅来自他与沙柯特的工作，而且来自诸如尼采（1937）和斯宾诺莎（1952）等数学家。心理学这一科学正在兴起。弗洛伊德阅读了威尔海姆·冯特（Wilhelm?Wumdt）和古斯塔夫·费希纳（Gustav?Fechner）的著作，对路德维齐·伯恩(Ludwig?Borne)著作的知识影响了他的精神分析自由联想这一技术的产生，伯恩提出准作者们把所发生的每桩事情写在纸上放置三天，而不顾及连贯性或相关性。其他科学影响包括达尔文的进化论和恩斯特·布鲁克的生物学和生理学研究，弗洛伊德的许多论著中运用了来源于物理学、化学和生物学的科学模型。他的科学知识和神经病学知识以及他所熟知的皮亚杰（Pierre?Janet）和希伯莱特·伯恩海母(Hippolyte?Bernheim)的精神病学著作对其精神分析理论的产生发展有很大影响。

虽然弗洛伊德在精神分析理论的产生发展中受到其他作者和精神病学家的影响，但是精神分析的创立主要归功于他自己。起初，弗洛伊德用催眠法和布洛伊尔的渲泄法来帮助精神神经症病人。然而，他发现病人对暗示、催眠和提问有阻抗，他运用了“集中注意”技术，要求病人闭着眼睛躺在躺椅上，把注意力集中到症状上，并不经思想的审查回忆所有关于症状的记忆。当弗洛伊德感觉到阻抗时，他把手放在来访者的额头上，并询问病人记忆和回忆内容。后来，弗洛伊德的主动性减少，鼓励病人报告出现于头脑中的任何事情--自由联想（free?associtation），与这一技术有关的是弗洛伊德与他们年长的同事约瑟夫·布洛伊尔讨论布洛伊尔正在治疗的一个病人安娜·欧，她经由在催眠状态下向布洛伊尔报告她的情感生活而正在从癔症中康复。弗洛伊德把这一方法应用于其他病人，而且布洛伊尔和弗洛伊德一起发表了《关于癔症的研究》（1895），在这本书中他们假设癔症的症状是由痛苦记忆与未表达出来的情感综合在一起而产生出来的，那么，治疗的任务就是引出对被遗忘的事件的回忆，并引出其情感的表达。造成癔症的创伤性事件是性方面的，并发生在病人的童年期，这是弗洛伊德的看法，而不是布洛伊尔的看法。

有一部分是由于这些看法使弗洛伊德对自己的童年时代和梦进行了自我分析。随着弗洛伊德对他自己的无意识思想的探究，他认识到与情绪压抑有关的生物驱力，尤其是性驱力的重要作用。这一认识让他意识到人格的意识层面与无意识层面之间的冲突。他根据自己的梦和病人的梦所观察到的东西发表在《梦的解析》这本书中。

虽然《梦的解析》一书没怎么受到医生或其他人的注意，但是弗洛伊德开始吸引了对他的想法感兴趣的人，始于1902年，在他家聚会的“周三心理协会”逐渐发展着，在1908年，成为“维也纳精神分析协会”。在这几年间，弗洛伊德发表了《日常生活中的精神分析》（1909），《性学三论》（1905），以及《笑话及其与无意识的关系》（1905）。他关于性学的论著受到了谴责，因为这些思想与时代不同步，弗洛伊德被医生和非学术性的作者看作是性变态者和淫秽之人。使弗洛伊德和精神分析为美国所知的事件是弗洛伊德应斯坦雷·豪尔{y?Hall}之邀请于1909年在麻省沃色斯特的克拉克大学做演讲，这为他的书《精神分析引论》（1917）和描述其人格方法的书《自我和本我》（1923）召来了更多的读者。

弗洛伊德还论及婴幼儿与双亲关系的重要性。在《性学三论》（1905）和《论自恋：导言》（1914）这两本书中，弗洛伊德界定了其关于利比多（Libido）的观点，利比多是包括性能量在内的人格驱力。他谈到自体性欲，这一阶段先于婴儿与第一个客体---母亲，建立关系。他发现区分朝向自我的利比多（性）能量与朝向外部世界中客体的表征的利比多能量是有所助益的。当个体把朝向他人的能量收回，并把这能量投向自己时就出现了自恋，如果走向极端，自恋会造成严重的心理病态，弗洛伊德关于早期婴幼儿关系以及自恋的论著是客体关系和自我心理学理论学家的工作基础。

弗洛伊德（1920）修订了其驱力理论，驱力理论关注的是性作为基本驱力对性功能之影响的重要作用。后来，他观察到发生于自残或受虐者中朝向自我的攻击性的重要作用。为了解释人们为什么不断找出法子惩罚自己，弗洛伊德（1920）在爱或性（伊洛斯）本能之外增加了死亡或自毁（塔娜图斯）本能，弗洛伊德对攻击驱力和性驱力的强调没有被他的许多追随者所完全接受。他的其他概念（无意识，自我，本我和超我）为许多精神分析理论家所接受。人格的这些方面（Freud,1923）将在下一节详加论述。

在精神分析的发展中重要的不仅有弗洛伊德的论著，而且有他与受他吸引的其他精神分析师之间的相互影响作用。他们当中的许多人与他争辩，反对他，或与他断交。早期弟子和重要作者有卡尔·亚伯拉罕（Karl?Abraham），马科斯·艾廷根(Max?Eitingon)，山德匀·费伦茨(Sandor?Ferenczi)，俄内斯特·琼斯(Ernest?Jones)和汉斯·莎荷斯(Hans?Sachs)。阿尔弗莱德·阿德勒(Alfred?Adler)、卡尔·荣格(Carl?Jung)（第三章），以及奥托·兰克(Otto?Rank)这些弟子虽然相对而言是忠实于弗洛伊德的，但他们创立了他们自己的心理治疗理论，并断绝了与弗洛伊德的关系。与弗洛伊德分道扬镳的后期作者常常指的是新弗洛伊德派，他们更多关注于社会和文化因素，更少关注生物决定因素。卡伦·霍妮(Karen?Horney)反对弗洛伊德的女性学观，她关心文化因素和人际关系，而不是早期的童年创伤。埃里克·?弗洛姆(Erich?Fromm)与弗洛伊德派有重大差异，他关注社会中的集体以及文化的变化。最受当代人注意的新弗洛伊德派是哈利·斯塔克·沙利文(Harry?Stack?Sullivan)，他强调的人际

因素和童年期建立的朋辈关系为精神分析理论增加了新的视角。虽然这些作者对精神分析做了有趣的补充和更新，他们的思想与本章的精神分析理论家非常不同以致超出了其范畴。

弗洛伊德不断地著书立说直到1939年死于喉和颌癌，他患癌症有16年。弗洛伊德在82岁时被迫离开维也纳以躲避纳粹入侵奥地利。尽管他生着病而且做了33次颌部与颚部的手术，但是弗洛伊德却令人难以置信地进行着大量的写作。他对心理结构和机能的理论，《自我与本我》（1923年）进行了修正。强调了本我、自我和超我之间的关系。他众多的论著发表在24卷《西蒙·弗洛伊德全集标准版》中。许多作家详实地描述了他的生平，其中描述最完全的是俄内斯特·琼斯（1953，1955，1957）。琼斯的论著以及Ellenberger(1970)和Gay（1988）的书是这一节内容的来源，向感兴趣的读者推存这些书目。

正如弗洛伊德不断地修正并发展精神分析，追随他的精神分析师也是如此，他的小女儿安娜做出了主要贡献，她关注的是自我的发展，自我是弗洛伊德系统中与外部现实世界打交道的那一部分，她的学生艾里克·艾里克森也考察了个体与现实世界的交互作用，并描述了贯穿整个生命过程的发展阶段。他们的工作以及海因茨·哈特曼(Heinz?Hartmann)的工作就是为我们所知的自我（ego）心理学，哈特曼强调对环境的适应。

另一个重要的发展是客体关系学派，这些理论家关注早期儿童发展的关系，尤其是母子关系，玛格丽特·玛勒(Margaret?Mahler)的发展理论与弗洛伊德驱力理论的儿童发展观有所不同。多纳德·威尼柯特(Donald?Winnicott)对母子之间的关系做了进一步的观察。奥托·科恩伯格(Otto?Kernberg)应用了他们的理论治疗重性障碍，如边缘性人格障碍，海因茨·科胡特(Heinz?Kohut)，自我心理学的创立者，综合了客体关系理论以及他自己关于自恋的儿童期发展的观点。虽然许多作者对精神分析的发展都做出了贡献，但是这些是其中最为重要的，他们的理论在本章解释弗洛伊德的人格理论之后进行论述。

理论依据

主要概念

人性观 基本上，弗洛伊德的人性观是决定论的论调，他认为，人类行为受控于非理性因素、潜意识动机、与生物本能驱力(drives)，以及六岁之前的性心理事件。正如克威尔(Kovel,1976)的观点：「过去那种辨证于意识与潜意识之间，而被人视为决定论的弗洛依德理论，现在好象不见踪影了。事实上，思想虽然是受控的，但不是依简单的直线方式就能解释清楚，精神分析论认为，人的行为远超出我们想象中的复杂」。事实上，精神分析教了我们一课，就是一个人可以透过洞察，把自己从受到过去经验的暴力统治下解救出来。当潜意识里的东西浮上意识层面而被察觉，过去盲目的习惯就可以由自己的选择来取代。这是决定论中一种不寻常的解脱形式。

「本能」(instinct)的概念是弗洛伊德理论的重心。弗洛伊德一开始先使用「原欲」(libido)来解释与性有关的能量，后来又加以扩充至包含所有「生命本能」(life?instincts)的能量。正由于有这些本能，使个体与种族得以繁衍，并得以成长和创造。所以，原欲虽含有性爱的能量，但其意义不仅止于此，应解释成一切动机的根源。弗洛伊德把所有寻乐的行为均归为生命本能，并指出多数人的生命目的在于追求欢乐与回避痛苦。

弗洛伊德也提出「死亡本能」(death?instincts)的概念，视之为「攻击驱动力」(aggressive?drive)的根源，并指出，人们有时候在潜意识里会有想死或伤害自己或别人的欲望，并经由行为表现出来。依他的看法，性与攻击的驱动力是解释人类行为的两大强力因子。

虽然生命本能与死亡本能之间也许会有冲突，但人类并非注定要成为攻击与自我毁灭下的牺牲品。在《文明与不平》(Civillzation?and?Its?Discontents,1930-1962)一书中，弗洛伊德指出，人类主要的挑战是如何去驾驭攻击驱动力，而人们的不安与焦虑跟他们知道人类可能会被灭种有关。时至今日，这一说法的正确性又如何呢？

人格结构 根据精神分析的看法，人格由三个系统组成：即本我、自我、与超我。这些名词是用来指心理过程，而不是人格运作的解剖部位；人格的运作是整体的，而非三者分别开来。本我是生物要素，自我是心理要素，而超我则是社会要素。

传统的弗洛伊德观，认为人可视为一能量系统，而人格的动力则包括将精神能量分配到本我、自我、与超我的方式。由于精神能量的总量是固定的，因此若一方分配得多，则另外两个方式就会较少。人们的行为是决定于此－精神能量。

本我 本我(id)是人格初始的系统；刚出生的婴儿完全处于本我的状态。本我是精神能量的主要来源及本能的栖息之地，本身缺乏组织，是盲目的、一味要求与顽固的。就像沸腾的锅子，本我无法容忍紧张，一有压力会立即予以消除而恢复至平衡状态。本我遵循享乐原则，即致力于减低压力、避免痛苦及获取欢乐，本身没有逻辑与首先概念，完全依享乐原则去满足本能的需求。本我永远不会成熟，是人格结构中被宠坏的小鬼头，它不会思考，只会希望或行动。本我大部分属于潜意识的范围，我们无法察觉到。

自我 自我(ego)跟外界的真实世界是有接触的，它是「行政主管」，治理、控制与管制着人格。正如同「交通警察」，它负责本我、超我与外界世界之间的交通，自我的任务是调节本能与周遭环境之间的关系。自我控制着意识及感官知觉的运作。在现实原则的指导下，自我会从事实际而又合乎逻辑的思考，并拟定计划以满足需求。自我与本我之间的关系如何呢？自我是智商与理性的栖息地，能检查与控制本我盲目的冲动。本我所知道的是主观的现实，而自我则能分辨内心想象与外界真实的事物。

超我 超我(superego)是人格的审判单位，掌管着道德规范，关心的是行为的好坏与善恶。超我代表理想，而非现实，它追求的不是享乐，而是完美。超我代表祖孙繁衍相传的传统价值观与社会的理想，其功能在于抑制本我的冲动，说服自我以合乎道德的目标来取代实际的目标，以及致力于追求完美。因此，超我是父母亲与社会等标准的内化，跟心理上的奖赏或惩罚有关，奖赏是自傲与爱自己的感觉，而惩罚则是罪恶与卑劣的感觉。

意识与潜意识 弗洛伊德学说最大的贡献，也许是提出了潜意识层次的概念，这些是了解行为与了解人格问题的关键。潜意识无法直接研究，只能从行为来推论。推论潜意识存在的临床证据包括：

做梦--这是潜意识里存在着需求、欲望，以及冲突的象征代表。

说错或遗忘，例如，说错或遗忘原先十分熟悉的名字。

催眠后说出的话语。

在自由联想技术下所推演而得的素材。

在投射技术下推演而得的素材。

精神病症状的象征含义。

对弗洛伊德而言，意识只是整个心灵的一小部分。正如同水面下更为庞大的冰山，心灵的绝大部分是存在于知觉的表层下面。潜意识储存着所有的经验、记忆，以及受压抑的各种情绪。需求与动机是触摸不到的――也就是说，存在于知觉之外――也同样不属于意识控制的范围。大部分的心理功能的运作，都存在于意识知觉之外的领域。因此，心理治疗的目的在于让那些潜意识动机意识化，因为唯有让人们察觉到其动机，才能够做抉择。了解潜意识是掌握精神分析之行为模式本质的关键。虽然知觉不到，但潜意识确实影响着我们的行为。潜意识的动作程序，是所有精神病症与异常行为的根源。从这一观点而言，「治疗」的基础是揭发病症的含义、行为的促因，以及干扰正常运作的压抑情绪。不管如何，须知单靠理智上的启发顿悟不足以解决病症。当事人一再重复其旧有的行为形态，这必须借助突破其移情上的扭曲后面质对方才能奏效，后面我们还会再讨论到这些。

焦虑 焦虑(anxiety)的概念也是精神分析学派的重点之一。焦虑是一种紧张的状态，会激励我们做某些事情。焦虑来自本我、自我、与超我三者之间争夺可用的精神能量而起的冲突，其作用是示范危险的迫近。

焦虑有三种：现实性焦虑、神经质焦虑，及道德性焦虑。现实性焦虑是害怕外在世界中所存在的危险，此时焦虑的强度与威胁的程度呈正比。神经质焦虑与道德性焦虑是因为内心的「力量之平衡」(balance?of?power)受到干扰而引发的。它们会传讯号通知自我说，除非采取适当的措施，否则

危险会持续升高，直到自我崩溃为止。当自我无法采用理性而直接的方法去控制焦虑时，就会采取不实际的方法――即自我防卫行为。

自我防卫机制 自我防卫机制(ego-defense?mechanisms)，协助个体应付焦虑，及避免自我受到打击。这些自我防卫行为并非病态，而是正常的行为。如果不是为了逃避现实而成为一种生活方式，自我防卫行为是有调适的功能。每个人所采取的防卫，决定于他个人的发展层次及焦虑的程度。防卫机制有两项共同的特性：第一，不是否定就是扭曲现实；第二，是潜意识的层次上运作的。以下简述一些常见的自我防卫现象：

压抑(repression) 压抑的机制是弗洛伊德认为最重要的自我防卫机制之一，而且是许多其他自我防卫的基础与精神异常的根源。其作用是将一些具威胁或令人痛苦的想法或感觉排除在知觉之外。弗洛伊德解释压抑是非自愿将某些事情排至意识之外，并认为人在五岁之前的痛苦事件均已排除干净，然而这些事件仍因隐伏在潜意识而影响着往后的行为。

否定 (denial) 否定的作用与压抑的作用很类似，但通常是在前意识(preconscious)及意识层次上运作。否定现实是最简单的自我防卫机制，也即将一个人在创作的情况下的想法、感觉、或认知加以扭曲，包括对于具有威胁性的现实「视若无睹」来抵挡自身的焦虑。身处悲剧事件如战争及其他灾难时，人们常会蒙蔽自己，拒绝接受那些过于痛苦的事实。

反向作用 (reaction formation) 为了防范具有威协性的行动，人们可能会主动地表现出相反方向的行动。借助在意识的层次上形成与不安的欲望截然相反的态度与行为，人们不须去面对此等令人不安的欲望所带来的焦虑。例如，表现出浓烈的爱来掩饰心中的恨，在心中浮起负面的反应时表现出特别的亲切，以及用超乎寻常的仁慈来掩饰残忍的念头。

投射(projection) 这是另一种自我欺骗的防卫机制，将自己不为社会所接受的欲望与行动归咎在别人身上，以减轻自己内心的焦虑，例如，对自己的女儿有染指的欲望，却认定是女儿在引诱他。

转移(desplacement) 一种解除的方式，即将情绪上的冲动转移发作在「较安全的对象」上，例如，在上班时被上司训了一顿，回到家里后把气出在小孩子身上。

合理化 (rationalization) 有些人会制造一些「良好」的理由来解释自我所受的伤害。这一方面可以使自己的特定行为显得合理，并有助于减缓所受的打击。例如，应征工作失败时，则会找一些合乎逻辑的理由来解释为什么失败，有时候甚至会告诉自己没有那么想要那一份工作。

升华(sublimation) 弗洛伊德认为许多伟大的艺术家之所以有那些艺术创作，是将性或攻击方面的精神能量转至创造性的行为，例如，将攻击的行动转往体育活动上去发泄，如此不但不会受到唾弃，反而会受到社会的认同。

退化(regression) 指行为退回较不成熟的阶段中去。在面临巨大压力或甚大的挑战时，有人会以不成熟、不恰当的行为来回应，以减轻内心的焦虑。例如，在学校时受到惊吓的小孩会出现大哭、过度依赖、吸手指、躲起来、或寻求老师保护等婴儿时期的行为。

内射(introjection) 指吸收与「吞噬」别人的价值观与标准。例如，在集中营的战俘为了化解内心巨大的焦虑，便通过认同侵略者的方式，去接受敌人的价值观。另一个例子是受虐的儿童，他们接受父母处理压力的方式，长大以后也以同样的方式虐待其子女，因而造成恶性循环。应注意的是，内射也有正面的形式，例如，吸收父母亲的价值观或咨询员的分析与价值观（假如不是未经思考加以接受的话）。

认同(identification) 虽然认同是发展过程中的一部分，使儿童学到性别角色的行为，但也可以是一种防卫的反应。认同可以提高自己的价值感，使自己不至于沉沦在失败阴影影响中。如这一来，使那些基本上有自卑感的人可以借助认同于一些成功的因素、成功的机构、或成功的人，使自己有被人看重的希望。

补偿（compensation）指借助培养出正面的特质来弥补自身的缺陷弱点。例如，得不到正面注意与认同的小孩，可能会有一些古怪的言论和行为来引致最起码的负面之注意，而自认智力不佳的人，会以锻炼身体来培养优点；社交不良的人在成为「孤鸟」之后可能会在心智上求其他的发展。此种防卫机制有直接的调适功能，作用宛如是「不要只看我的缺点，也看看我其他的成就吧！」。

人格的发展

幼年发展的重要性

精神分析学派的一项重大贡献是，描述了人从出生至成人之各个阶段的心理社会(psychosocial)与性心理(psychosexual)的发展，使咨询员拥有各种概念性的工具，借以了解发展的趋势、各个阶段发展上的特征、正常与不正常的个人与人际功能、重要需求的满足或受挫、瑕疵人格往后产生调适问题的根源，以及自我防卫机制使用上是否健康等等。

依我的看法，咨询员如果想更深层次地探索当事人，必须了解精神分析学派的观点。我发现不论是个别咨询或团体咨询，当事人典型的问题是：

不能信任自己与别人，害怕爱与形成亲密的关系，以及低度的自尊。

无法辨识与表达自己的敌意、愤怒、生气、与恨意，否定自己拥有身为一个人的力量，以及缺乏自主能力。

无法完全接受性方面的感觉，接受自己为男人或女人方面有困难，以及害怕性关系。

根据弗洛伊德的看法，这些个人与人际发展领域，是在六岁之前种下根苗的，亦即人格的发展依此时期的发展为基础。

艾利克森的心理社会化观点

艾利克森（1936）根据弗洛伊德的想法而发展出自己的理论，强调幼年发展后的「心理社会化」(psychosocial)，认为性心理与心理社会化是一起发展的，并且在生命的每个阶段里，?人们都须面对将自己与社会环境之间做一平衡的调适。他描述了整个人生的发展情形，并以需要去克服的特写危机作为划分各个阶段的分水岭。根据他的说法，「危机」(crisis)就相当于人生的转折点，迈过危机就更加成熟，否则就会退化。大致而言，人生就是我们在各个阶段里所做的选择之结果。

艾利克森把社会因素带进精神分析的领域而受到推崇。古典的精神分析奠基于「本我心理学」，认为本能与心理冲突是塑造人格发展的基本因素。当代的精神分析在思考上倾向于以「自我心理学」为根基，但并不否定心理冲突的角色，只是更强调自我在人的一生中一直致力于追求更圆熟的自制能力。艾利克森强调自我，认为自我拥有力量，能以有创意的方式去处理人生的各项任务。自我心理学处理幼年时期及往后的发展阶段，因为其假定是，目前的问题不能只归咎于幼年时期那些潜意识冲突之重复出现。青少年时期、成人期，以及往后的时期都有特殊的危机必须强调。正如一个人的过去对于他的未来是有意义的，发展是连续的，各个阶段的成长情形都有影响，也即各个阶段跟其他阶段都是有关系的。

由于我相信个体的发展应包括性心理与心理社会化的因素，所以我合并介绍弗洛伊德与艾利克森的人格发展观点，又因为艾利克森的观点系与弗洛伊德的一致，所以这一整合是可行的。但不论如何，艾利克森认为弗洛伊德探讨自我在人格发展中的地位并不够深入，而且对于社会因素的考虑也不够全面。

佛洛伊德的性心理发展阶段与艾利克森心理社会化发展阶段之比较：

生命的阶段

出生的第一年

佛洛伊德

口腔期

吸吮母亲奶头以满足对食物与快感的需求，若未得到基本的照料，日后可能变得贪婪与喜欢猎夺。口腔滞留源于口腔满足遭到剥夺，日后的人格问题包括不信任别人、抗拒别人的爱，害怕及无法与别人形成亲密关系。

一至三岁 肛门期

肛门期对人格的形成有重要涵义。此时期主要发展任务包括学习独立、接幼儿期

自主与自我怀疑。这是培养自主性的阶段，基本的挣扎是自我信赖或自我怀疑。此时，幼童艾利克森

婴儿期

信任与不信任。如果有重要的人提供满足其基本的生理与情感需求，则婴儿会培养信任感，否则会形成对世界不信任的态度，特别是对于人际关系。

受个人的力量，以及学习表达愤怒与攻击等负面的情绪。对其日后人格的发展有深远影响。

三至六岁 性器期

基本的冲突环绕在儿童对异性的父母有潜意识的性欲，并因这种欲望威胁到同性的父母，故会受到压抑。恋母情结指男童渴望母亲的爱，而恋父情绪则指女童渴望父亲的爱与认可。父母如何呼应这些情结，对儿童的性态度与感受有影响。

六至十二岁 潜伏期

在经历性冲动的折腾之后本阶段则相需要去探索、尝试犯错、以及测试各种限制。如果父母鼓励其幼童依赖，则自主性的发展会受阻，处理外界事物的能力也会受限。

学龄前期

基本任务是获得一种积极进取意识与自己仍有能力的意识感。如果儿童能自由地选取有意义的活动，则会形成对自己的正向态度，并积极投入这些活动。如果不被允许自己做选择，则往往会衍生出罪恶感，而培养不出进取的意识，然后他们会避免主动，并允许别人来为他们做选择。

学龄期

勤奋与自卑。儿童必须扩大对世界的了解，持当平静。对性的兴趣转向学校、玩伴、续发展对性别角色做贴切的认同，以及学习学运动及一连串的崭新的活动。由于儿校里所要求的基本技能。基本任务是获得勤奋童开始向外发展，并与别人形成关系，的意识感，即能够去设定与完成个人的目标，所以是社会化作用发生的阶段。

十二至十八岁

性征期

性器期的原有冲突会再出现。此时期始于发情，而且会延续至老年。即使存在着各种社会的限制与禁忌，青少年可以把性方面的精力投入在各种社做不到这一点则会有能力不足的感觉。

青春期

认同与角色混淆。此时期是转为成人的过渡阶段，也是测试各种限制、摆脱依赖，以及建立新身份的时候。主要的冲突在于澄清自我身份、生活目标，以及生命的意义。未能认同自会认可的活动上，例如，交友、运动、己身份的人会产生角色混淆的现象。

以及准备从业。

十八至三十五岁

性征期继续 少壮期

亲密与孤立。 此时的发展任务是与别人形成亲密关系，做不到的人会有疏离与孤立感。

三十五岁至六十岁

性征期继续 中年期

生产与停滞。 此时期的需求是超越自我与家庭，及投入到下一代。此时期须调整适应自己

的梦想与实际成熟的差距。未能获得一种生产力意识感的人，在心理上通常会停滞发展。

六十岁以上 性征期继续 老年期：整合与绝望。 自我整合指悔恨少，能过充实的生活。做不到的人会有绝望、无助、罪恶、悔恨及自我排斥的感觉。

生命的第一年：口腔期(oral stage)

弗洛伊德重视婴儿的性行为表现，并认为这一现象之所以未为社会所认清，系由于社会的禁忌与个体压抑其幼年时期这方面的经验所致。

口腔期是从出生至周岁止。吸吮母亲的乳头，满足了婴儿对食物与快乐的需求。由于口部与嘴唇是敏感带，所以吸吮带给婴儿口欲的快乐。在这一发展阶段，进行着口腔合并(oral-incorporative)与口腔侵略(oral-aggressive)两种活动。这些早期行为被看作成人一些性格特征的雏形。

口腔合并行为会带给口腔愉悦的刺激。欲力的能量(libidinal?energy)首先集中在嘴部，然后随着成熟而延伸至身体的其他部位，并成为满足的焦点。然而，成人若有过度的口腔需求（例如，过度的吃、嚼、讲话、抽烟、与喝酒），则也许属于「口腔滞留」(oral?fixation)的现象，即幼年时期口腔未有适度的满足所致。

随着长出牙齿，口腔侵略行为也就开始，咬东西是此时的一种活动。成人的性格特征例如，讽刺、敌视、侵略，以及爱批评别人，都跟此时期的发展事件有关。

幼年时期如果得不到足够的食物与爱，也许长大后会变得贪婪与喜欢掠夺。物质成为他们真正想要的东西（即食物与母亲的爱）之替代品，稍后造成各种人格发展上的障碍，例如，不信任别人、害怕接近别人、抗拒情感、害怕爱与信任、低度自尊、孤立与退缩及无法建立或维持亲密关系。

依艾利克森的看法，此阶段的特点是挣扎于「信任」(trust)与「不信任」(mistrust)。婴儿的基本任务在于培养出对自己、别人，以及世界的信任感。婴儿期是个体需要依赖别人，并培养出为人所需要及安全感的时候：是建立信任基础的时候。如果这一时期得到适当的照顾，则这一信任能够建立。

依艾利克森的观点，在婴儿期若有人提供足够的爱，则能培养出信任感，反之则否。很显然，感受到自己被人接纳的婴儿，日后自会有在人格方面有较佳的发展。

一至三岁：肛门期(anal stage)

肛门期是另一个发展的阶段，主要任务是学习独立、觉察个人的力量、学习自主性，以及学习如何认清与处理负面的感受。

在第二年及延伸至第三年时，肛门区成为人格形成中的重点。此时，幼儿持续面临着父母的要求，在抓取东西与探索其环境时会体验到挫折，并被期望能够控制其大小便。在第二年的大小便训练中，幼儿首次体验到纪律。大小便的训练方法与父母的态度与反应，对于人格的形成都有深远的影响。许多小孩子对其身体功能的态度是其父母态度的直接结果。日后的人格问题，如强迫性人格，均根源于此时期父母教导其小孩子的方式。

幼儿也许会试图借助忍住大小便或选择在不适当的时候排放大小便，来控制其父母亲。如果大小便的训练方法很严厉，幼儿可能采取在不适当地点大小便，来表达其愤怒。这一行为是日后成人性格的根源，例如，残忍、随便发脾气，以及极度异常。弗洛伊德称此为「肛门――侵略」(anal-aggressive)人格。相对之下，若父母过于注意幼儿的大小便，并在排泄时给予称赞的话，则会导致幼儿过于重视此等活动的重要性，日后的人格变得极要求秩序整齐、保守、顽固、与坚持。这是所谓的「肛门――滞留」(anal-retentive)人格。重要的是，日后成人在人格上的特征都跟此阶段的经验有关。

在肛门期里，幼儿必然会体验到敌意、破坏、生气、愤怒、恨等等的负面感觉。重要的是，幼儿学习到这些都是可接受的感觉。许多当事人无法学会去接受对于他们所爱的人之生气与恨意。因为他们直接或间接被教导说，这些感觉是不好的，而如果表达出这些感受，会得不到父母的接纳，因此他们只好压抑这些感受。

依艾利克森的看法，幼年期在于培养「自主性」(autonomy)，而未能培养出一点自我控制及应付外界的能力的小孩，会产生「羞耻感」及对自己能力的「怀疑感」。父母若替小孩做得太多，会妨碍其独立能力。受到鼓励而维持依赖的小孩，将怀疑自己应付外界事物的能力。

重要的是，此阶段的幼儿应开始认识自己的力量。如果父母为幼儿做得太多，传达的信息是「这个让我们来为你料理，你自己还无法自己做」。此时期里，小孩子需要去试验，去犯错并感觉自己仍是个可接受的人，以及去认清自己是个独立的个体。因此，许多当事人问题在于，未能去掌握他们潜在的力量有多大，他们于托儿所界定自己是何许人也，以及自己能够做些什么。

三至六岁：性器期（phallic stage）

一至三岁的幼儿逐渐摆脱婴儿期的行为方式，并主动在世界上留下独特的脚印。此期间在走路、讲话、思考，以及控制括约肌(sphincters)等能力迅速发展。随着运动与知觉能力的提升，人际的技能也同样提升。于是从被动的学习阶段进入主动的学习阶段，即性心理的另一发展期――性器期。在此时期里，性活动在程度上加深，此时把注意力放在性器上――即男孩的阴茎(penis)及女孩的阴蒂(clitoris)。

根据传统弗洛伊德的说法，性器期的基本冲突在于潜意识里，对于异性的父亲或母亲有性爱的欲望，但因为这种感觉是不被允许的，所以会受到压抑；然而，这些感觉是日后性方面的发展与调适之重大决定因子。随着想占有异性的父亲或母亲，因此在潜意识里会想要「祛除」跟同性的父亲或母亲竞争的念头。

弗洛伊德认为，男孩与女孩都会体验到性的渴望与冲突，并加以压抑。男孩子渴望母亲的注意，对父亲怀有敌意，并害怕这一情怀会受到父亲的惩罚，此即「恋母情结」。于是，母亲成为男孩性爱的对象，而在他的幻想与行为中，母亲是他的渴望。但他很快就了解到父亲是个更强大的敌手。但不管如何，当母亲成为男孩性爱的对象时，压抑的作用也同时展开。

此时，男孩子通常会有一种与阴茎有关的特定焦虑，弗洛伊德称之为「阉割焦虑」(castration?anxiety)，是男孩在这一时期的生活中之主角。他最终的恐惧是父亲会阉割他，特别当看到女孩没有阴茎时，这一焦虑会加深。由于有此焦虑，男孩于是压抑对母亲的性欲望。如果恋母情结得到适当解决，男孩子会以另一种能为人接受的情感方式来对待母亲；同时也会对于父亲产生强烈的认同。从这个意义来看，这是说如果他无法打败父亲，则只好顺从父亲。经由这一认同，男孩子体验到各种满足，他变得更像父亲。

弗洛伊德对女孩的性器期就没有描述得那么清楚了。同时，弗洛伊德对女性的发展之说法，不仅引起相当大的争议，也受到许多女性的攻击。相对于男孩子的「恋母情结」，女孩也有「恋父情结」。女孩第一个性爱的对象也是母亲，但在性器期里转移到父亲身上。女孩在此时期里对母亲会发展出负面的感觉，因为她发现自己没有阴茎，此即所谓「阴具妒羡」(penis?envy)，相对于男孩子的「阉割焦虑」。女孩想要跟母亲争夺父亲的注意，但当她发觉自己无法取代母亲时，她开始认同母亲行为上的特征。

在这个时期里，性方面态度的发展极为重要，而在弗洛伊德的理论中，「性」(sexuality)这个词也许是最常被误解者之一，事实上，其含义较广，系指任何形式的性享受。因此，性器期的性不一定是男孩或女孩对异性的父亲或母亲有性交的欲望。虽然男孩对母亲的感情有性欲的成分，但这种性比性交的意义更广，而且小孩子对实际性交的概念通常是不明确的。在这一时期里，性心理的发展颇为显著，这可由以下行为看出：对性方面的事情感到焦虑、性幻想、手淫、性与角色的认同，以及性游戏等。

对辅导成人的咨询员而言，性器期的发展具重要意义。许多当事人不曾完全地解决过他们对性的感觉，这包括对于性别角色的认同也许非常混淆，以及难以接纳自己在性方面的感觉与行为。依我的意见，咨询员应能适当认清幼年时期的经验是否仍然在左右着长大后的成人。但我不是说，当事人因性器期未能顺利发展，如今性生活不顺遂是注定的，而是说应让当事人察觉这方面的幼年经

验，甚至可以透过幻想而重新去体验，借此唤起遭埋葬的感觉，使他们更加清楚自己有能力想出新的方法来打开过去的死结。他们会认清，虽然现在的行为是过去所塑造的，但这并不意味着终生要成为过去的牺牲品。

从心理社会化的观点来看，学龄前的主要挣扎是徘徊在「进取精神」(ginitiavtive)与「罪恶感」(guilt)的冲突之间，基本的任务是建立起能力与进取的意识。艾利克森在这段时期更强调社会性的发展，而不是只关注在性意识方面的发展。此时期的幼儿，心理上已有准备去进行自己所选择的活动，因此若父亲容许他们去进行有意义的活动，其发展会往正向走，而如果父母时加干涉，则小孩会产生罪恶感，而掩盖其进取意识的发展。典型的情形是，他们不敢采取主动的作法，而往往听任别人为他们做决定。

六至十二岁：潜伏期(latecy stage)

经过恋父（母）情结、口腔、肛门，以及性器期的性心理发展等压力之后，接着有一段相当长的休息期。此时，人格的主结构（本我、自我、超我）及相互的关系大体上已形成。

在潜伏期里，新的兴趣取代了婴儿式的性冲动，社会化作用开始出现，引导儿童注意外界环境。在某种程度上来说，性驱力得以升华，转向学校里的活动、嗜好、运动，以及同性同学间的友谊。

口腔、肛门以及性器期统称「性征前期」，一项主要特征是「自恋」(narcissistic)倾向。在此时期的中期，儿童开始重视与别人之间的关系，对于内心世界与外在事物都产生兴趣，这种现象延续到青春期，此时才能开始建立起成人认同(adult identity)。

相对于潜伏期是艾利克森的学龄期，重点在于解决「勤奋」与「自卑」的冲突，而其心理社会化的独特任务是，扩大了解物理环境与社会化世界，继续发展性别角色的认同，继续培养价值意识，投入社会事务，学习如何接纳不同的人，及学习学校所要求的基本技能。

根据艾利克森的说法，潜伏期主要任务在于养成勤奋的意识，否则将造成能力不够与自卑的感觉，勤奋意识跟个人创造有意义的目标，并加以完成有关，如果未能适当形成，则在稍后的岁月将难以体验到能力足够的感觉，并使未来的发展受到不良的影响。

以下是此期常见的一些问题，是咨询员必须探讨的病源：

负面的自我概念。

学习方面的不适感。

建立人际关系方面的自卑感。

价值观冲突。

混淆的性别角色认同。

不愿面对新挑战。

缺乏进取意识。

依赖心重。

十二至十八岁：性征期(genital stage)

如果没有停滞在早期性心理的发展上，则此时期的小孩子进入性征期。性征期原有的恋父或恋母情结等冲突会再度出现。此时的年青人对异性会产生兴趣，进行一些性的体验，并开始肩负起成人的责任。随着青春期的渡过，进入成熟的成人期，他们会发展亲密关系，?不再那么受父母的影响，并发展出对别人产生兴趣的能力。发展的趋势是由自恋转向利他与关怀别人的行为。根据弗洛伊德的说法，成熟的成人的主要特征是「爱与工作」，也就是从无拘无束地去爱与去工作中，得到各种满足。

弗洛伊德所重视的，主要是六岁前性的问题在解决上所带来的冲击，他并未详细探讨青春期或成年期所出现的危机。不过，艾利克林的观点则填补了弗洛伊德所留下的空隙，也即探讨了各种影响青春期与成年期的因素。根据艾利克森的说法，青春期主要的发展冲突是跟「个人的身份」(personal?identity)的发展有关。青少年挣扎于界定自己是谁，将往何处去及如何去。如果未能加以澄清，将会导致「角色混淆」(role?confusion)。而他们之所以未能界定其身份，原因是承受了来自父母、同伴，以及社会所加诸的各种分歧与压力。

青少年的任务在于整合其经验形成一套价值体系，使其人生有方向感。在形成个人的人生哲学时，对于宗教信仰、性伦理、价值观等等，他们必须做出重要的决定。在寻求身份的过程中，模仿的对象特别重要。

成年期(adulthood)

弗洛伊德认为性征期延续至成年，而艾利克森则将成年期分成三阶段，即少壮期、中年期，以及老年期。

少壮期：亲密与孤立(intimacy versus isolation)依艾利克森的观点，在克服青少年对于身份及角色混淆等冲突之后，即进入少壮期。此时，由于又徘徊在「亲密」与「孤立」的冲突之间，使身份的统合感再度面临考验，心理成熟的人有一项特征是能够跟别人形成亲密关系，而形成此种关系的先决条件是，对自己的身份有自信。亲密关系的形成，涉及走出自我心中，能够跟别人分享以及给予别人。

中年期：生产与停滞?(generativity versus stagnation)此时期是学习如何有创意地自处及与别人生活在一起。此一时期可能是人生当中最具生产力的阶段之一，也可能会痛苦地体验到少壮期的雄心梦想与实际的成就之间存在着差距。因此，艾利克森认为中年期刺激人们进一步成长的动力是徘徊在「生产」(generativity)与「停滞」(stagation)?之间的危机。此处的生产一词是采取广义的

解释，包括工作、家庭生活、休闲活动等等的创造投入。有生产力的成人，其主要特质是同时有能力去爱、去工作，以及去游戏。如果未能获得这种生产的意识，则会开始在心理上停滞或枯萎。

老年期：整合与绝望（integrity versus despair）依艾利克森的说法，老年期的主要危机是「整合」与「绝望」。自我整合的人悔恨较少，能过着有生产力的充实生活，以及能够处理自己的成功与失败。他们不执着于自己应该成为怎样的人，而是能够从自己的成就中获得满足。他们视死亡是人生必经之路，却仍能从目前的生活中汲取意义。自我未能整合的人，会产生绝望、无助、罪恶、悔恨，以及自我憎恶的感觉。这种人由于认为自己在浪费生命，因此导致产生绝望的感觉。

对咨询的含义

结合性心理与心理社会化的观点，咨询员可以获得一些有用的概念性架构，能够了解人格发展上的各种问题，不管理论上的偏好为何，以下的相关问题对于治疗历程有引导作用：

人生各个阶段的主要发展任务为何，而这些任务跟咨询又有何关联？

有哪些主题对当事人的生活持续产生影响？

人们在各个人生阶段里所同样关注的事物是些什么？在这些发展阶段里，人们在面临挑战下如何做影响其生活的抉择？

个体目前的困扰与幼年时期的重要事件之间有何关系？

哪些影响性的因素会塑造我们的一生？

在这些重要阶段时会做哪些决定，而人们又是如何去应对这些不同阶段里所出现的危机？

从人格发展的观点，咨询员可以看出人生的连贯性，以及当事人所走的方向如何。这种观点更能看清人们内心的挣扎，并使当事人从自己不同阶段的生活中找出一些重要的联系。

卡尔·容格对人格发展的看法

卡尔·容格（Carl Jung）对我们能深层地了解人格，有其不朽的贡献。他的创造性著作启发了我们对人类发展（特别是中年时期）的了解。他把重点放在中年时期的心理变化。他认为，我们必须松开引导我们前半生的许多价值观与行为，以及对抗我们的潜意识。如此做最好的方式是，注意我们梦境里传达的信息，以及从事创作性的活动，例如写作或绘图。在中年时期我们面临的任务是，能较不受理性想法的影响而表达出潜意识的力量，然后把潜意识整合到意识层面来(Schultz &

Schultz,1994)。

卡尔·容格自己从中年时期的危机里学到很多。八十一岁时，他在自传里写他的回忆录《回忆，梦，与反省》(Memories,Dreams,Reflections,1961)，里面也有许多的贡献。他做了一个决定，把焦点放在他个人生活中的潜意识领域，这同时也影响了他的人格理论之发展。然而，他对潜意识的概念，有一点非常不同于弗洛伊德。虽然他是弗洛伊德的同事，也非常珍视弗洛伊德的许多贡献，但

是到了最后，他无法再支持弗洛伊德对他说过的话：「亲爱的容格，答应我永远不能放弃性理论(theory of sexuality)。这是最最根本的东西。你是知道的，我们必须根据它来建立教养，建立一座难震动的堡垒。」(Jung,1961,p.150)容格后来知道他无法再跟弗洛伊德合作，因为他相信弗洛伊德爱权威胜过爱真理。弗洛伊德不能容忍其他理论家，诸如：胆敢向他挑战的容格与阿德勒。虽然与弗洛伊德分道扬镳使容格丧失许多专业地位，但他认为他别无选择。他随后发展出一套精神取向的理论，大力强调人是受到为了寻找生命中的意义之驱使，而不是受到弗洛伊德所说的心理生物力量之驱使。

相对于弗洛伊德的决定论，容格认为人不仅受到过去事件的塑造，同时也能突破自己的过去而成长。人性中有一部份是持续在发展、成长、并朝向平衡与完整的发展阶段。对容格而言，我们目前的人格受到两种因素的影响，一种是我们过去与现在是怎样的人，另一种是我们希望成为怎样的人。自我实现的过程是往未来的远景看。他的理论所根据的假设是，人们倾向于能够发挥自己所有的才华。完成个体化或人格意识面（或阴影面），并非意味着我们受到黑暗面的统治，而只是让我们认清这是我们人性的一部分。

容格认为，梦含有来自潜意识最深层的信息，是创造力的来源。他称这种深层的东西为「集体的潜意识」(collective unconscious)、「全控制的祖先经验规程处」(Schultz & Schultz,1994,P.85)。容格看出一个人的人格与过去的关联性，此外的「过去」不仅指这个人过去的事件，也指物种的历史。于是梦既反映着个体个人的潜意识，也反映着集体的潜意识。这是说，有些梦涉及个体与更大的整体之间的关系，诸如：家庭、全体的人类、或历代的人类。集体潜意识的内容物称为「原形」(archetypes)。最重要的原形是人物角色(persona)、灵魂与意图(anima and animus)，以及阴影(shadow)。人物角色是个面具，我们戴上用以保护自己。意图与灵魂代表男子气概与女子温柔的生物面与心理面，在两性中两者都会存在。阴影有最深的根，而且是最危险最有力的原形。如上所述，阴影代表我们的黑暗面，是社会上遭人责难的想法、感受、与行动，我们往往借助往外投射来加以否认。在梦中，所有这些部分可以视为显示着我们是谁及我们是什么。

容格同意弗洛伊德的看法，认为梦是通往潜意识的一条道路，但对于梦的功能则持不同的看法。他指出梦有两项功能：一种是展望未来，因为梦协助人们对不久的将来所预期的经验与事件先有所准备，另一种是补尝性功能，也即使一个人的对立面达到平衡。梦补尝着个体的人格之某个层面的过度发展(Schultz & Schultz,1994)。

容格视梦为更有表达的意图，即较无压抑与无伪装的意图。它们是做梦者在跟矛盾、复杂，以及混淆作战挣扎的创造性努力。梦的目的在于解决与整合。对容格而言，梦的各个部分可以理解为

做梦者投射的某种特质。他对梦的解析方法---系列的梦境之意义能逐渐地显露出来。如果读者有兴趣进一步阅读，我建议二本书Jung(1961)及Singer Harris (1996)。

边缘人格异常与自恋人格异常的处理

边缘人格异常与自恋人格异常似乎都源于分离/个体化阶段中的创伤与发展障碍。不过，其人格与行为症状往往要延续到成年后才完全显现出来。其行为症状如撕裂东西（一种防卫的作法，要将不相容的感觉排除掉）和浮夸，都是早期发展阶段的发展任务受到干扰或未完成而显现的行为(St.

Clair,1986)。

有许多精神分析著作探讨过这两种人格异常的性质与处置方式。其中客体关系理论对这些异常的了解，给了我们一些新的启发。例如，(Kernberg, 1975, 1976)、(Kohut, 1971, 1977, 1984)以及(Masterson,1976)。柯哈特认为，人们最健康与最佳的状态是，能同时有独立与依附感，一方面以自己为荣，另方面又能把别人理想化。成熟的成人有一种基本的安全感，此安全感根植于自由、自足、与自尊的身份感，他们不必完全依赖他人，也不必害怕被封闭。

本文只简短介绍精神分析较新理论的形成，读者若有进一步研读的兴趣，可参考(Hedges,1983)，(Kaplan,1978)，以及(St. Clair, 1986)等人的著作。

操作方法 治疗历程 治疗目标

弗洛伊德的精神分析治疗有两项目标，一是使潜意识浮现至意识，一是强化自我使行为能更大地适应现实情况而较不受本能的引导。我们相信，成功的分析会使个体的人格结构有显著的调整。治疗的焦点是运用方法引出潜意识里的素材，然后再来处理这些素材。在这个过程中，幼时的经验会被重组、讨论、解释、与分析。治疗历程显然不局限于解决问题及学习新行为，而是更深入地探索过去，提升对自己的了解，此种了解是性格气质改变的必要条件。分析性治疗是为了获得顿悟，但不只是智能上的了解；重要的是，跟自我了解有关的感觉与记忆要能够体验到。

咨询员的功能与角色

古典的精神分析师通常采取匿名的方式，这有时也称为「空白荧幕」(blank screen)法。他们很少自我坦露，并保持中立，因为他们想形成一种「移情表关系」(transference relationship)，使当事人对他们做「投射」。他们认为，如果不去谈到自己及做出个人的反应，则当事人对他们的感觉大部分会跟自己过去对重要人物的感觉有关。这些投射可以使未完成及受到压抑的情境重现，而成为「磨粉厂里的谷物」，而分析这些情境正是治疗工作的核心内容。

分析的主要功能之一是，协助当事人重获去爱、去工作，以及游戏的自由。此外，还有其他功能，包括：协助当事人获得自我察觉、坦白、与更有效的个人关系，以实际的方式处理焦虑，以及能控制非理性的冲动性行为。当然，从弗洛伊德所使用术语的广义角度来看，这些问题多少都会阻

碍一个人能自由地去爱与工作。首先分析师须先跟当事人建立工作关系，接着做许多倾听与解释工作。当事人的抗拒特别需要注意。当当事人说大部分的话时，分析师的工作是倾听，以及决定何时做适当的解释。解释的主要功能是加速引出潜意识里的素材。分析师须留意当事人谈话中的空隙与不一致之处，推理当事人自述梦境与自由联想中的含义，小心观察并留意当事人对分析师的感觉变化的线索。

了解人格结构与心理动力，并组织整个治疗历程，将使分析师能澄清问题的性质。分析师的功能之一是让当事人了解这些历程的意义，使他们对自己的问题有所顿悟，察觉自己有更多改变的方式，及对自己的生活更能够理性地控制。

正如塞拉茨基(Saretsky,1978)指出，精神分析的治疗历程不单单只是循先顿悟而后治疗的路径而已，它更像是把一堆支离破碎的东西拼凑起来。当事人是否改变，主要决定于他们为改变而做的准备是否足够，而较少决定于分析师解释的准确性。如果治疗者催促得过于急进，或解释的时机不对，则治疗可能会得到反效果。

当事人在治疗中的经验

有兴趣接受精神分析的当事人必须乐于忍受长时间的密集治疗，通常是每星期若干次，持续三至五年。经过几次面询之后，接下去当事人须躺在长椅上做自由联想，也即说出任何浮上脑海的事物。这种自由联想是「基本规则」，当事人向治疗者说出感觉、经验、联想、记忆，以及幻想。躺在长椅上可以鼓励当事人做深度、不受压抑的回想，减少刺激使其能接触到内心冲突，以及让当事人不因看到治疗者而做反应，如此便能孕育退化性状态下移情的投射现象。这么做分析师也就不必一直那么小心控制其脸部表情可能泄露的线索。

上述是古典的精神分析法。须注意，许多精神分析取向的从业人员（有别于分析师）并不使用所有这些技术。不过，他们仍会注意移情现象，并处理梦境与潜意识等素材。

当当事人已能澄清其情绪问题，了解困扰的历史根源，以及通过整合察觉到过去的问题与目前的关系之间的牵连后，就是治疗可以结束的时候。成功的分析对于当事人的生活，可以回答许多「为什么」的问题。例如，接受精神分析的律师应能了解为什么他选择律师作为职业，并能了解心理冲突的解决跟这一抉择的关联。治疗成功的当事人曾说，他们所获得的效果是，更加了解自己的症状与扮演的功能，洞察到外在环境如何影响他们与他们如何影响外在环境，以及减低行为的防卫性与更能察觉到自己的防卫行为(Saretsky,1978).

治疗关系

当事人与治疗者的关系以移情关系为主，而移情的概念正是精神分析法的核心。移情是指当事人将对于过去重要人物的正向、负向情感或幻想，在潜意识下转移到分析师身上，使当事人过去关

系中那些「未完成的事情」能重现在分析师面前。处理的程序是将过去加以重建及再度体验当中的情境，表现为阻碍治疗的进行，幼时的感觉与冲突会开始从潜意识的深处浮上来，当事人在情绪上会有退化现象，其中的一些感觉是源自内心冲突的重现，例如，信任与不信任、爱与恨、依赖与独立，以及自主与羞惭等。移情作用的发生过程是：幼年那些跟爱、性、敌意、焦虑，以及悔恨等等相关的内心冲突浮了上来；这些冲突带至现在的时空；再度体验这些冲突；以及附着在分析师身上。当事人可能视分析师为惩罚、要求，以及控制别人的权威性人物，例如，把分析师当成是严厉、不具爱心的父亲。此时，对分析师会产生敌意，此乃负向的移情，但也有正向的移情，例如，爱上分析师，希望对方能接纳自己，或以许多其他方式寻求分析师的爱、接纳、与赞同。简而言之，分析师此时成为重要他人的替代者。

如果要导致改变，必须通过移情关系。「作业经历法」(working through)指探索潜意识的素材与防卫机制，而这些大部分来自幼年时期。借助重复的解释与探索各种抗拒形式，可以达到效果，一方面解决旧有的模式，另一方面则让当事人能做新的决定。在作业经历法的过程中，会不断地去检视过去治疗中所获得的原始资料，使其对于目前的经验有新的了解。当事人有许多机会可以看清自己主要的心理冲突与防卫行为，以各种方式显现在日常生活中。理论上的假设是，当事人在心理上要变得独立，则不仅要察觉到这些潜意识的素材，而且在行为上要有相当程度的自由，不再被幼儿期的需求所制约，例如，想获得父母亲全部的爱与接纳。如果这个关卡未能突破，则当事人就会把婴儿期的欲望转移到他们认为重要的人物身上。在治疗关系中，这些幼儿期的动机会很明显地出现。由于移情关系的培养需要时间，而了解与解决也需要时间，所以在整个治疗历程中，作业经历法会占去相当长的时间。

现代的精神分析学者均同意，重建治疗需时太长，大约需三至五年或更长。这些学者也同意，短期的个别与团体咨询技术（例如，危机干预与支持性干预）对于边缘性人格异常具有治疗价值。这些技术的目的在于提高自我察觉能力，并强化个体应对情境的技能(hedges,1983)。

对于自恋性格的治疗，焦点放在当事人对治疗者的镜射与理想化移情的发展。治疗者会不断地让当事人明白过去在情感上受到伤害的方式，以及当事人对目前治疗关系不满的方式。此时的治疗是让当事人学习再确认自己，而不是寻求环境中他人的肯定，治疗的重点在于改善自尊，及修补幼年心理所受的创伤(Kohut,1971,1977,1984)。因此，对于自恋人格的治疗历程，包括与治疗者建立情感上的结合。幼年时期的共生关系现在「复制」成与治疗者之间的情感关系。当这种复制关系一旦出现，接着分离/个体化的历程也就开始。透过这种治疗关系，当事人会体验到改变。

不过，必须强调的是，幼年的需求与创伤的阴影无法完全抹平，因此即使透过治疗者移情关系的突破，可能无法完全解决掉婴儿期的心理冲突。在生活中，我们有时候也许必须挣扎于投射在别

人身上的非理性感觉，以及不切实际地要求别人完成我们对他们的期望。从这一层意义来看，我们在许多人身上已体验过移情作用，并且我们现在变成怎样的人，我们的过去总会是一个重要的决定因子。

我们无法完全摆脱过去经验的影响，这项概念对于深入解决当事人内心冲突的治疗者而言，具有重大的含义。因为这种强烈的关系将会激发治疗者本身潜意识里的某些冲突。即使这些冲突已浮至知觉范围，或已经经过处理了，但并不表示不会再投射至别人身上而造成扭曲。「反移情」(countertransference)指治疗者对当事人产生非理性的反应，因而干扰了本身的客观立场，例如，当事人（他）可能变得十分依赖治疗者（她），希望她告诉他如何过生活，以及期望从她身上获得母亲所不曾给予的爱与接纳。此时如果她还有一些未解决的需求亟待满足，于是可能会鼓励当事人的依赖关系，借助某种方式使当事人以幼稚的行为来满足她的需求，使她觉得自己是重要的。因此，除非治疗者察觉到自己的需求与心理动力，否则这种反移情作用很可能会干扰到治疗的进展。

分析师本身的反应与问题可能会阻碍对当事人问题的处理，因此必须清楚自身的冲突会被哪些类型的当事人挑起。我们期望治疗者应有一定程度的客观性，在面对当事人表现出生气、爱、奉承、批判，以及其他激烈情绪时，不会产生非理性与主观的情绪反应。但不管如何，治疗者本身也是人，因此反移情在治疗关系中是无可避免的一部分。大多数精神分析的训练课程，都会要求学员以当事人的身份接受深度分析。如果察觉某些症状（例如，强烈排斥某些当事人，某些当事人对自己有强烈吸引力，以及在治疗关系的特定时刻会产生心身症的反应等等）时，应寻求专业咨询，突破自身未解决的问题，如此才不会阻碍未来成为一个有疗效的治疗者。

假定当事人对治疗者的情绪反应都是移情作用，是一种错误，因为这些反应当中有许多可能有事实基础，或是治疗者表现出重视此时此地的风格所致。一方面来说，每种正向反应（例如，喜欢治疗者）不应全标记为「正向移情」；另一方面，任何负面反应也不应全标记为「负向移情」。同样的，由于治疗者对当事人会有情绪反应，而且并不是对所有的当事人都有同样的反应，所以不应将治疗者对当事人所表现的正向与负向反应全标记为「反移情作用」。反移情现象是发生在治疗者出现不适当的情感、反应不合乎理性，或因渗入自己那些未解决的冲突而失去客观性等时候――特别是把当事人认定是自己的父亲、母亲、或爱人时。

反移情的新概念(Searles,1979)指出，反移情能产生一些正向效果。日渐增多的精神分析师认为，对于了解当事人的内心世界，反移情反应可以成为重要的工具。例如，注意到自己有被激怒的反移情心态时，分析师也许可以获知当事人具有强求别人的行为形态。从这个角度来看，如果加以探索分析，反移情具有潜在的用途。当分析到茉勒所称「共生期」的素材时，处理的焦点是幼年时母亲与婴儿的亲密关系。像这种早期的关系，治疗者与当事人特别需要高度的情绪调和。从这种较正面

的角度来看，反移情是协助当事人的一种重要工具。欲更深入了解这方面的讨论，可参考希尔勒斯的拓荒著作(Searles,1979)。

很显然，当事人与治疗者的关系，在精神分析治疗中非常重要。由于这种关系，特别是移情作用的经历与突破，使当事人顿悟其潜意识里的心理动力。察觉到这些遭受压抑的素材，是分析成长过程的基础。据此，当事人难免了解过去经验与目前行为及性格结构之间的关联。精神分析学派认为，没有这种动态的了解自己，将无法使人格产生显著的改变，或解决目前的心理冲突。

应用：治疗技术与程序

本节所讨论的主要是为从业人员使用的技术。其中的一些特色（有别于传统的精神分析）描述如下：

治疗的目标较小，并非为了重建一个人的人格。

治疗者较少使用长椅。

治疗次数较少。

较常使用支持性干预――例如，促使恢复信心、显示同理心与支持，以及提供建议－－及治疗者的自我坦露。

较重视实际的问题，较不重视处理幻想方面的素材。

精神分析技术旨在增进自我察觉，更加了解自己的行为，以及了解问题症状的含义。治疗历程是从当事人的倾诉中，取得潜意识里的素材，然后再加以探讨。借助顿悟与再教育。希望导致人格的改变。所使用的六项技术如下：

维持分析架构。 自由联想。 解释。 梦的分析。 抗拒的分析。 移情的分析。

维持分析架构

精神分析强调维持一项特殊的分析架构，目的在于达成这种形式的治疗目标。「维持分析架构」(maintaining the analytic framework)是指处理程序与治疗风格等因素而言，例如，分析师的匿名、面诊治疗时间的固定与持续，以及准时面诊与准时结束等等。精神分析取向的治疗有一项特色，即强调一致性的治疗架构本身就具有疗效，?如同定时给婴儿喂食一般。分析骤然减少或任何改变（例如，休假、费用、或晤谈环境的改变）。

自由联想

对于维持分析架构，自由联想扮演着核心角色。自由联想是找出潜意识里的种种期望、幻想、冲突，以及动机等素材大门的基本工具。这种技术能收集过去的经验，有时也可以向当事人说明精神分析的基本规则，也即当事人应说出任何浮上脑海里的东西，不管多么痛苦、可笑、无聊、不合逻辑、或毫不相关。在精神分析治疗中，「自由联想」(free association)是极重要的技术。基本上，

当事人应毫不压抑地而且立即地倾吐任何感觉或想法。随着分析工作的进展，大多数的当事人有时候会违背这一基本规则，而这些阻抗在适当的机会可由分析师来加以解释。在古典的精神分析里，当事人通常会躺在长椅中，而分析师则坐在外面，如此是为了避免自由联想受到干扰，不过当代的精神分析已渐少使用长椅了。

在倾听时，分析师不仅听表面内容，还要去了解背后隐伏的含义，也即「以第三支耳朵」去倾听潜意识透露出来的讯息(Reik,1948)。当事人未说出口的话跟说出口的话同样重要，例如，顺口说出的话意味着所表达的情感尚随着另一种冲突的情感。虽然精神分析提供了一些指引，但是每个当事人都必须经由联想来确认特写谈话同内容的实际含义。

解释

解释(interpretation)包括：指出、说明，以及教导当事人了解其行为显现在梦境、自由联想、抗拒，以及治疗关系中的意义，目的在于让对方的自我加以消化吸收这些素材，并加速其潜意识里的素材进一步泄露出来。

在解释前，分析师须评鉴当事人的人格，以及哪些过去的因素造成目前的困扰。依现代的定义，解释包括：确认、澄清、及转译当事人的素材。

在做适当解释时，分析师必须感受到对方已做好思考告知内容的准备(Saretsky,1978)。分析师根据对方的反应来做判断。解释的时机相当重要，否则会遭到抗拒。此时通常规则是，当解释的现象接近意识知觉时，就是解释的时机。换言之，当当事人能够忍受与吸收，但自己尚未能明了时，分析师就应该加以解释素材。另一项规则是，解释时应由浅入深，使对方能够跟得上。第三项规则是，在解释潜伏的情绪或冲突前，最好先指出对可能会有抗拒或防卫的现象。

梦的分析

分析梦境(dream analysis)是揭开潜意识的重要手段，也能够使当事人顿悟一些未解决的问题。在睡眠中，防卫机制转弱，被压抑的感觉会浮现上来，因此弗洛伊德认为梦是「通往潜意识的绝佳途径」(royal road to the unconscious)，因为梦中会把潜意识的希望、需求、与害怕表达出来。有一些不被接受的动机会以伪装或象征的形式表达出来，而不是直接出现。

梦境有两种内容，一是「潜性内容」(latent content)，一是「显性内容」(manifest content)。前者包含隐伏、象征性、与潜意识动机、希望，以及害怕。因为它们是如此令人痛苦及具威协性，所以构成潜性内容的潜意识性冲动与攻击冲动会转化成较能让人接受的「显性内容」，然后再呈现给做梦者。这一转化过程称为「梦程」(dream work)。分析师的任务就在于将显性内容的潜性意义挖掘出来。在治疗中，当事人叙述梦境，并在鼓励下自由联想梦中的要素，回忆其中被唤醒的感觉。逐渐的，他们能够揭开梦境的意识，分析师在旁协助探索，包括：解释梦中要素的意义，协助

解开遭到压抑的素材，使对方能够顿悟目前困扰之源头。因此，梦不只是通往潜意识的途径，也是了解当事人途径。

阻抗的分析与解释

阻抗(resistance)指阻碍治疗之进行及不使潜意识素材泄出的任何行为，是精神分析实践中的基本概念。明确地说，在精神分析治疗法里，阻抗是指当事人不愿意将受到压抑的潜意识素材带到知觉层。阻抗可以是维护现状、阻挠改变的任何想法、态度、感受、或行动（有意识或潜意识）。在自由梦想或梦的联想中，当事人也许不愿意透露某种想法、感觉、与经验。弗洛伊德视阻抗是一种潜意识动力，用以防卫如果察觉到那些受压抑的行动与感觉时可能衍生的难忍焦虑。

作为一种焦虑的防卫，阻抗在治疗时会阻碍当事人与治疗者合力去探索潜意识的动力情况。由于阻抗会阻碍具有威胁性的素材浮至表层，所以分析师须指出这种阻抗，而当事人也必须努力去克服，如此方能实际地解决心理冲突。分析师解释阻抗的目的在于，协助当事人明白阻抗的原因，如此对方才能加以克服。其规则是，指出并解释最明显的阻抗方式，以减少当事人拒绝接受解释的机会，并促使他们开始正视自己的抗拒行为。

阻抗不单只是应克服的某种东西。因为它们在日常生活中代表常见的防卫方法，所以应视之为防范焦虑的一种装置，但此装置同时阻挠了人们接受改变的能力，导致可能无法体验到更令人满足的生活。极重要的是，咨询员应重视当事人的阻抗，协助他们处理防卫行为。如果处理得当，对于了解当事人，阻抗可以是最宝贵的工具之一。

移情的分析与解释

在治疗进行到当事人早期的关系与目前有关系时，移情作用就会出现。当事人对治疗者的反应，就如同过去对待某个重要的人物一般。移情在治疗中是有价值的，因为让当事人有机会再度去体验到各种他们不易接触到的感觉。透过与治疗者的关系，当事人将尘封在潜意识里的感觉、偏见与欲望表达出来。在治疗关系中，他们会在潜意识下重复着过去的经验。经过适当的解释，以及突破这些早期的感觉，当事人将能够改变其维持已久的行为形态。

在精神分析中，移情的分析占有一席之地，因为它让当事人在此时此地顿悟过去对目前功能的影响。移情关系的解释使当事人能够突破阻碍其成长的心理冲突。基本上，早期关系的影响效果，会在与分析师的治疗关系中，借助突破类似的情绪冲突而加以化解。

适用对象

精神分析疗法初创时主要用于治疗癔症，随着该疗法的发展，现在精神分析疗法除了一些严重的精神障碍如妄想、幻觉等外，已经没有明显的禁忌症，现在的观点认为凡是主动来访的求助者存在的一切心理问题均可对其进行精神分析。但在具体治疗中对求助者又有一些特殊的要求。

精神分析是一种艰难的改变人格的过程。对于患者来讲，需要具备以下一些基本条件，才有可能接受精神分析治疗。

首先，必须有足够的治疗和改变动力，愿意付出长期的努力，愿意承担改变人格伴随的哀伤与痛苦。

第二个条件是具备基本的移情的能力，即可以与别人建立基本的关系的能力。关系是一切心理治疗能够奏效的基础，是心理治疗能否进行的前提。

第三个条件是有长期固定的空闲时间用来治疗。精神分析心理治疗需要每周1-5次，每次1小时，大部分可以在100-300小时之间的治疗长度内完成，精神分析必须在约定的时间和频率下进行。这种设置本身，就是治疗奏效的重要元素之一，因为连续性和恒定性的关系，是治疗奏效的关键因素。一个连续性比较差的精神分析，意味着预后不良。

第四个条件是有一定的经济支付能力。由于精神分析师需要长期艰难复杂的训练，所以是各种心理治疗中最贵的。以每小时50元、100-300小时的疗程来计算，全部费用在5000-15000元左右。

第五个条件是患者的心理承受能力经受得起治疗带来的冲击。精神分析治疗之初，痛苦和症状会有所缓解，但随着治疗的逐渐深入，痛苦会逐渐加重，甚至会超出平常的痛苦程度，个别患者会由于承受力不足，导致防御机制崩溃，病情加重。基于以上条件，适于接受精神分析治疗的患者，可能是有限的。

个案举例

以下我们以一个简例来综合说明上述的基本技术。一位当事人走进办公室，向治疗者（她）说：「抱歉，我又忘了带支票来，下星期再补给你」。他躺了下来开始说话：「我做了个梦，但我不认为当中有什么重要。我只记得梦中有位老妇人被公车撞倒，我无法决定是否该去帮她。」他说对于这个梦他没有任何想法。随着治疗的进行，他又说接下去的几次治疗将不能来，因为想出城去渡几天心血来潮的假。接着，他提到很欣赏昨晚的橄榄球赛，地主队稳稳地打垮客队，后者他形容为「老女人组成的老弱残兵」。

女分析师注意到一开始由于这个当事人又「忘记」定期付费的规定而感到有点恼怒，接着又因为他突然宣布接下去的几次会谈不能来而感到惊讶。女分析师联想到这位当事人曾提过对于被动的母亲之感受，于是说：「我很想知道你忘了带支票簿以及又突然说以后的几次治疗不能来，是不是说我们之间发生了什么事？」。当事人说，「我只是在想，反正我再多付你一个礼拜的治疗费就没事了」。女分析师回答说，「你是不是希望那个老归人被公车压死？」

上例中，分析师利用了自己的反应及对当事人过去的了解。她的解释偏离了分析架构须加以纠正，因为付费与治疗时间都不正常，分析师把梦境的解释和移情关系兜在一块，显示当事人将母亲的衰弱与被动投射到女分析师身上。

精神分析疗法应用在史天恩个案

史天恩，?25岁，管建工人，下面是他的资料及咨询：

我喜欢盖房子，但相当确定自己并不希望未来的岁月里仍留在这一行业，谈到我个人的私生活，我在与人相处方面总是存在着困难。我想，你可以称我为“孤独者”。我喜欢生活中有伴，但就是不知道如何交朋友或接近别人，这或许是我喝酒会过量的原因，当我混在人群中时，我会害怕，即使我不愿承认，但说实话，旁边的人会认为我是如此愚笨。我担心别人会觉得我很乏味，以及一旦知道我的底细之后会对我如视粪土。当然，我希望生活有所改变，并且也努力尝试过，但有时候就是不知道从何着手。这就是为什么我会回学校念书。除了管建工作之外，我还到大学选修心理学，我希望自己觉得更好。在“个人调整心理学”的课程中，我们谈论自己及想要如何改变，此外，也须缴交自传，我应带来给你看吗？

以上是史天恩自我介绍的重点。咨询员对他说，她很想看他的自传。他的自传如下所述：

在我的生活中，我“现在”究竟在哪里？都已经25岁了，我觉得大部分的生命是一片空白。现在我应该已经大学毕业，并找到一份好工作了，但反而却只是一位大三学生。我无法当全职的学生，因为还需要工作糊口。即使管建的工作很辛苦，但看着房子盖起来，心中也有满足感。

虽然我喜欢管建工程，但我希望能从事一些与人接触的行业，不过前提是我须能够克服自己一味担心别人对我的看法，我希望能取得咨询或社会服务工作方面的硕士学位，并成为辅导青少年的咨询员。我曾经受过别人的关心与帮助，因此希望自己也能够对年轻的朋友有类似的影响。

现在我一个人住，朋友很少，跟年龄相仿或年长者在一起，我会害怕。跟小孩子在一起的时候则感觉很好，因为他们很坦率。不过我担心自己是否足够聪明到念完所有的课程以成为一位咨询员。

我的一项问题是酗酒，而且常喝醉。这大部分发生在我感到孤单，以及担心未来的日子是否依然如此的时候，最初喝酒使我的感觉不错。但后来就不行了。

在女人面前，我更是感到手足无措。跟女人在一起时，我会全身冰冷、流汗、以及紧张过度。也许我认为他们在对我评头论足，并且我知道她们将会发现我不是一个完整的男人。我害怕自己无法成为一个男人--男人“总是”必须强壮、酷、而且完美。这些条件我都没有，因此我怀疑我不是男人。在性方面，我确有困扰，每当做爱时，我就紧张并担心自己无法办事，当时的感觉十分可怕。

我大部分的时间都有焦虑感，特别是在晚上。有时候会吓得想跑，但就是动不了。情形十分吓人，因为我想到我濒临死亡的时候就会像这样。然后，我幻想自杀，并怀疑谁会关心我。有时候，

我在幻想中会看到家人来参加我的葬礼，非常悔恨没有善待我。几年前，我甚至动过一次真正的自杀念头。在部分的时间里，我对于未能发挥自己的潜能、自己是个失败者、浪费生命、以及自己让别人那么看轻而有罪恶感。我怨恨自己，沉浸在罪恶感之中，并且非常“消沉”。有时候我想着自己是多么糟，永远无法改变，倒不如死掉算了。死了之后，就不会再伤害任何人，不再有任何企盼。对我而言，我非常难以接近任何人，我无法说出我曾爱过某一个人，并且我知道不曾有人深爱过我或需要我。

不过，我毕竟不是一无可取，因为我终于鼓足勇气抛开过去的许多阴影，而进入大学就读。我喜欢自己做此决定--我“想要”改变，我厌倦当失败者，而且我知道没有人能替我带来改变。想要得到什么，就只有靠我自己。即使有点害怕，我喜欢我能够“感受”到我的感觉，以及我愿意冒险。我痛恨毫无志气半途而废的人。

我的过去如何呢？我的生活中曾有过哪些特殊事件与转折点呢？一个主要的转折点发生在多少年前的夏令营，我有几个暑假都在那里打工，很难去想念他，不过也因此激发我开始想念自己。另一个转折点是我结了婚又离了婚。这段“关系”并没有维持太久。这段婚姻真的使我怀疑自己是哪一种男人！她高大、支配性强，总是数落我没用，以及不能忍受接近我。我们邂逅于拉斯维加斯的一处暗房，不久就结婚。我们行房只有几次，但大部分我都阳萎。情形十分难堪，之后我很怕接近女人，深怕遭受吞噬。我的父母亲不曾闹离婚，但我希望他们离婚。他们大部分的时间都在互相攻击。我应该说，大部分都是我母亲在攻击我父亲。她支配欲强，时常叱责我父亲，而在我看来，我父亲在我母亲旁边总是显得脆弱、被动、不吭一声。他“不曾”反抗过她。家中有四个小孩，我的家人常拿我跟我的姊姊与哥哥比，他们是“完美”的小孩，光荣的学生。弟弟常跟我打架，而他是被他们宠坏的小孩。我真不知道自己是怎么了，竟成为四个小孩当中的败笔。

高中时期，我交了坏朋友，吃了许多药，曾因偷窃被扭送少年感化院，之后又因打架被学校开除，于是进入一所高中辅校。我们上午上课，下午接受职业训练，我学习修理汽车，成绩相当好，甚至被雇用当了三年的技工。

再回头谈我的父母亲。记得父亲对我说过：“你真的很笨，为什么不学学哥哥姊姊呢？你比一堆豆子都不如！为什么不做点正经事呢？”而我母亲对待我比对待我父亲还更严厉，她会说：“为什么你要做这么多事情来伤害我？为什么不做个男子汉？你是一个错误--我希望没有生下你！如果你不在的话，家里的一切会好一些。”回想有好几个晚上我都是哭着睡觉，胸中充满孤单、愤怒与怨恨。并且对自己感到不屑。在家中，我们不谈宗教、也不谈性。事实上，我总是难以想象我的家人有性经验。

未来的五年，我希望我成为怎样的人？我最希望生活中有哪些改变自己。我希望比现在更喜欢自己。我希望至少能学习去爱一些人，特别是女人。我想消除女人会摧毁我的恐惧感，并希望与别人有同等地位，无须因自己的存在而抱歉。我不想再承受这些焦虑与罪恶感之苦。并且我希望我能够开始想自己是没有问题的人。我真的想成为一位优秀的青少年咨询员，欲达到此目的，我知道必须有所改变。我的确知道我想避免自我毁灭的倾向，并学习多信任别人一点。也许当我开始喜欢自己多一点的时候，就可以逐渐相信别人也会开始喜欢我。

在现实疗法的推介中，我们介绍了治疗史天恩的个案，在后续各疗法的推介中，我们将继续以史天恩的个案来说明各治疗法的实践应用。并请大家比较各治疗法辅导史天恩的差异之处。

从前面的叙述读者会发现史天恩接受着一位女性咨询员的治疗。我们已知他对于女性的感受，因此他选择女咨询员这件事显得怪异。然而，由于他知道他跟女性相处存在着困难，所以他故意做此选择来挑战他自己。正如我们对他的了解，他接受咨询的目标之一是，在女性面前能够较不胆怯，以及更能表现出真正的自己。

精神分析法着重于探讨行为背后的潜意识之心理动力，因此会相当注意史天恩的压抑现象，例如，压抑性冲动与攻击冲动所造成的焦虑。在过去他必须紧紧控制这两股冲动，若未能控制时，就会陷入困境。他同时也已发展出强大的超我，即将父母的价值观与标准投射成为自己的价值观与标准。这些热切的希望并不实际，是完美主义者的目标。他认为唯有完美，别人才会爱他，然而无论他如何努力，似乎永远都不够。他将愤怒与罪恶感加以内化，因而变得消沉。极端严重时，他会表现出自我毁灭的倾向，是处罚自己的一种方式。他的敌意既然无法指向家人，只好内缩指向自己。史天恩的酗酒行为，可视为「口腔期滞留」的证据。因为在早年的儿童时期，他从未被别人爱过与接纳过，这种剥夺所造成的痛苦一直延续着，因而他仍然死命地寻求着别人的爱与接纳。史天恩对于性方面的角色认同也充满着困难。对于男女关系的认识，他是透过幼年时期与父母在一起的经验，而看到的是打架、吵闹，与侮辱。他的父亲是个常被打败的弱者，母亲则是强悍、支配欲强的女人，有能力伤害男人，而且确实也伤害过男人。史天恩认同那位无能的父亲，且将对母亲的恐惧概括到所有女人身上。可进一步推测他的前妻类似于他的母亲，这因此强化了他在女人面前的无能。

找出机会建立一移情关系，并加以深化，是治疗历程中的重心。这当中的一项假设是，史天恩最后会与咨询员联络，以及从疗程中能洞察到他与女人相处之所以如此困难的根源。分析的过程会强调对他的过去做深入的探索，而目标在于使潜意识浮上来而察觉到，使其能够不再受潜意识力量的控制。因此史天恩会花很多治疗时间在探索幼年时期的经验上。自传上他说，他会逐渐了解其行为的动力过程，并开始了解目前的问题与幼年的经验之间的关系。于是，他会去探索与手足之间及与父母亲之间关系的记忆，同时探索是他如何将这些关系转化到其他人身上的。可以预期的是，他

会再度体验到过去的感觉，并揭开埋在悲痛事件下的情绪。史天恩可以自问的问题包括：「当你感受到不被爱的时候，你做些什么？以一个小孩子而言，有这些负面的感觉时，你必须做些什么？你能够表达你的愤怒、敌意、受伤与害怕吗？你与母亲的关系对你有何影响？对于所有的女人，你因此学到了什么？

分析的过程会聚焦在史天恩的成长时期中所受的影响。当他了解过去的经验如何塑造他时，于是他的精力不必胶着于为潜意识的感觉而一直防卫着。相反的，他能为目前的生活重新做决定。但不管如何，能否至此，还要视能否有突破移情作用，因为他在治疗中努力的深度会大大地决定人格改变的深度与范围。

如果咨询员采用当代的精神分析取向，则会聚焦在史天恩成长期的发展。因此，特别会了解他在目前的行为大部分是否重复上演发展阶段时的经验。这就必须去了解他在婴儿期与母亲所形成的关系形态是否一再重复，从这个角度来看，史天恩尚未完成脱离母亲及独立成长的任务。他仍留在共存阶段的某一层次上，因为他无法从自己身上获得价值的肯定及尚未解决依赖/独立的托儿所。从自我心理学的观点来探讨其行为，当咨询员跟他建立亲近关系，再处理他的困难。

关于应用史天恩个案的进一步思考

读者可以试着应用刚研讨过的原理与技术，从各疗法的角度去辅导史天恩。我们会以一系列的问题来引导你思考他：

你对于史天恩的幼年时期有多大兴趣？有哪些途径可以让你协助他看清他幼年经验与目前问题之间的关联性？

试思考一下你与史天恩之间可能形成的移情关系。当他视你为生活中的重要他人时，你可能会如何反应？

辅导史天恩时，你可能产生哪些反移情现象？

辅导史天恩时，你预期会碰到哪些抗拒？从精神分析治疗法的观点，你会如何解析他的抗拒？你会处理他的抗拒？

未来走向

当代的趋势：自我心理学与客体关系理论

精神分析理论并非封闭静止，而是处于持续演进中。弗洛伊德强调心理冲突跟基本需求的满足有关，后来，一些新精神分析学派的学者脱离弗洛伊德的传统学说，借助加进文化与社会因素对人格发展的影响，而致力于扩充精神分析的内涵。接着，强调心理社会化发展的自我心理学于是出现，这大部分要归功于艾利克森。

这些发展未能完全说明精神分析理论与实践的演进情形。一股新的思潮崛起于一九七O及一九八O年代。黑吉斯(Hedges,1983)叙述这股新思潮的重点是：

自我的源头、变换，以及组织的功能。

他人经验的对照。

自我与他人的区别与整合。

早期发展中的重要因素对后来发展的影响。

这些较新的取向通常统称为「自我心理学」(self?psychology)或「客体关系理论」(object-relations?theory)。客体关系指人际关系。客体一词为弗洛伊德所使用，指满足需求的事物，或指一个人的感觉或驱动力之对象或目标的事物。此词可跟「他人」一词互换，而「他人」则是指儿童认定重要，而且在长大以后还会有密切关系的人。对于婴儿而言，并不视他人为一有独立身份的个体，而只知觉能否满足其需求的客（物）体。因此，客体关系是指人际关系，而这种人际关系便塑造了个体目前与人们之间的互动情形，不论是真实的或幻想的。客体关系理论已偏离传统的精神分析，不过有一些理论家仍试图整合这些日渐增多的不同想法(,1986)。

发展阶段摘要

这些最近的精神分析理论，均环绕着可预测的发展序列，在这种序列中，自我早期的经验会随着知觉到别人的扩大而转移。理论的假定是，自我与他人的关系形态(Hedges,1983)。这些较新的理论，对于我们了解人们在内在世界如何造成他们难以跟别人相处及形成关系，提供了一些洞察力(St.

Clari,1986)。

茉勒(Mahler,1986)是客体关系理论演进中的一位重要人物，她的研究集中在探讨幼儿三岁前与母亲之间的互动情形。根据她的说法，自我的发展经历四个阶段，在概念上与弗洛伊德的性心理发展阶段有点不同。她认为，个体一开始是处于心理上跟母亲融合的状态，然后再逐渐分离。融合状态时未了结的危机与残留物，以及跟母亲分离的过程，对后来所建立的关系有深远的影响。往后生活中的客体关系，均源于儿童想寻求跟母亲再度联结(,1986)。至于心理发展，可以想成是个体在区分自己与别人时的演进方式。

自我发展的第一个阶段，是出生后的前三、四个星期内，茉勒称为「正常性婴儿自闭」(normal

infantile autism)。此时，婴儿反应的对象是生理紧张状态多过心理历程。婴儿在许多方面无法区分自己与母亲，又根据克莱恩(Melanie Klein,1975)的研究，婴儿只知觉到部分――胸、脸、手、嘴――而非完整的自我。在此状态下，没有完整的自我，也没有完整的客体。当成人出现缺乏心理组织与自我意识的最极端情形时，也许可以想成是滞留在这一最原始的婴儿期。

茉勒的第二阶段称为「共生」(symbiosis)，可辨认的期间是从出生后的第三个月至第八个月。此时婴儿还是非常依赖母亲。母亲或主要的照顾者很显然是同伴，而不只是那种可替换的角色。婴儿似乎期望着在情绪上与母亲维持高度同步的状态。精神分析学家认为，精神异常跟未能跨越共生阶段的牵绊有关。

茉勒的第三阶段始于出生后的第四或第五个月，因此跟第二阶段有重叠处。她称「分离/个体化」历程。这当中还若干个次级阶段，经历后则逐渐脱离共生阶段的相依关系。在这段区别的阶段，幼儿体验到与重要亲人的分离，便仍会投向他们以确认这种经验，并寻回舒适的感觉。就在依赖与独立之间，婴儿感到矛盾，例如，学走路的幼儿会骄傲的走开，但一会儿又急忙投回父母的怀抱(Hedges,1983 p.109)。幼儿培养意识的过程中，其他人就像是会赞美人的镜子，适度的提供赞美会形成健康的自尊。

幼儿如果没有机会去体验自己与别人的差异，或缺乏机会能够一方面把别人理想化，另一方面又能以自己为骄傲的话，则可能会形成自恋性格异常与异常自尊。问题自恋人格的特征是夸耀与膨胀自己的重要性，对别人的态度倾向于剥削利用，这些都是为了掩饰脆弱的自我概念。这样的人喜欢宣传自己，寻求别人的赞扬与注意，常不切实际地夸大个人的成就，并有强烈的自我吸收倾向。肯柏格(Kerberg,1975)认为，自恋者与人互动时，注意力只放在自己身上，强烈需要别人的赞扬、矫情、会利用别人，有时会与别人建立寄生关系。柯哈特(Kohut,1971)则形容这种人会时常感受到自尊受到威胁，并有处于死寂的感觉。

「边缘」(borderline)的情况也是根源于分离/个体化这段期间。具有「边缘人格异常」(borderline

personality disorder)的人会在发展至分离阶段时遭到母亲的抗拒。换言之，幼儿已超越共生阶段，但母亲无法忍受幼儿个体化的进行。这种人格异常的特征是情绪不稳、易怒、自我破坏行为、情绪变化大。他们通常会经历过一段时间的幻想破灭，不过其中有时也会有愉悦的感受。肯柏格描述这种人格异常的特征包括：缺乏清楚的身份感，对别人没有深刻的了解，冲动控制力不佳，以及无法容忍焦虑。

茉勒的第四阶段是对自我与别人的认知逐渐稳定。这种发展通常要等到幼儿满三岁才会开始(Hedges,1983)。此时，能更完全地了解自己与别人是分开的。在理想的情况下，幼儿会开始与外界建立关系，而不会恐惧失落自己的个体感，并且可能进入弗洛伊德所描述的恋亲情结之竞争幻想中，这也是精神异常的一项根源。

摘要

弗洛伊德精神分析理论之主要概念包括：生的本能与死亡本能间的托儿所：人格结构含有本我、自我，以及超我三个系统；潜意识的动力及其对情感和行为的影响，焦虑的角色及人格在各个人生阶段中的发展，这些阶段：包含口腔期、肛门期、性器期、潜伏期，以及性征期。

根据弗洛伊德的许多想法，艾利克森添加了心理社会化的观点而予以扩充。根据其模式，人类的人格发展共有八个阶段，而每个阶段都有发展的危机或转折点，如果未能完成发展的任务，就会形成未解决的心理挣扎（见表4－1）。

容格的理论不同于弗洛伊德。容格对人持正面看法，他把焦点放在个体化，即人类有能力朝向完整与自我实现。为了成为他有能力成为的人，个体必须探索其人格的潜意识面，包括个人的潜意识与集体的潜意识。在容格的分析治疗法中，咨询员会协助当事人开发内在的智慧。治疗的目标不仅在于解决立即性，问题也在于转变人格。

精神分析理论目前的发展趋势反映在自我心理学与客体关系理论。其概念是人在出生时并无自己与别人的区别，其他人所代表的是满足婴儿需求的客（物）体；通过依附的过程，接着进入第二阶段，即共生期，此时期幼儿对于自己与客体的辨识能力依然不足；在第三阶段里，幼儿进入分离/个体化的历程，渐能区别自己与父母；第四阶段是整合期，对别人的知觉是与自己是有别的，但是彼此是相关的。正常发展下的儿童能够维持与父母亲之间的关系，但并不会害怕失去自主的意识感。

精神分析治疗的重点工作是使用技术方法去引出潜意识中的素材，然后针对这些素材去突破当事人心中的死结，这些主要是幼年时期的经验，分析师会予以讨论、重建、解释、与分析。理论上的假设是，探索过去是改变性格气质的必要条件，而在探索过去时常常是借助经历与突破当事人与分析师之间的移情关系。精神分析实验中最重要的技术包括：维持分析架构、自由联想、解释梦的分析、阻抗的分析，以及移情的分析。

精神分析学派的贡献

我相信，咨询员能够沿着弗洛伊德的许多贡献，对当事人的内心挣扎有更深入的了解。必须强调的是，精神分析技术在使用前所需的训练超出大多数咨询员的范围。然而不管咨询员的理论取向为何，接受这方面的训练是有好处的，因为对于移情、反移情、阻抗、焦虑机构等心理现象会有进一步的了解。精神分析理论提供咨询员一些概念性架构，使其能观察行为及了解精神异常征状的起源与作用。如果咨询员不了解当事人过去的历史，则对于当事人目前的痛苦与目前生活功能的性质，在视野上就会受限。虽然停留在过去或怪罪过去影响到现在，并不能使我们得到什么，但是当当事人的过去与目前情况有关联性时，则探索过去会十分有用。

对于治疗实践而言，精神分析的观点在以下几方面特别有用：

1．了解当事人取消面谈、半途中止治疗及拒绝探讨自己等阻抗心理。

2．了解内心深处的死结可借由重新模拟经历及突破而化解。

3．了解移情作用的价值与角色。

4．了解自我防卫的过度使用，不论出现在咨询关系中或日常生活中，都会使当事人的生活功能无法有效运转。

历史的经验告诉我们，有时候人们会难以了解与接受弗洛伊德的一些人格发展概念，例如，恋亲情结、阳器妒羡、阉割焦虑、近亲乱伦欲望，以及过去处境与目前性格间的关系，在讲授的初期会使他们相当迷惘。我回想自己在刚接触这些东西时也曾产生过许多疑问，不过从观察小孩子的行为发展及投入个别与团体咨询中，使我对于弗洛伊德的性心理发展有更进一层的领悟。须记住，最好从弗洛伊德的时代背景去了解其理论。其时代背景是父权盛行的维多利亚时代。从历史与文化的角度来阅读其著作，会更容易看懂他的著作。

精神分析理论对于了解这些幼年的事件与经验所造成的影响，提供了一个概念性的架构。不必完全接受弗洛伊德的传统说法，我们仍能借助他的一些概念来了解当事人，及协助他了解内心冲突的根源。

如果从弗洛伊德的观点更加宽广地思考精神分析法，则该法会成为了解人类行为更为有力的模式。虽然弗洛伊德的「性心理」概念有很高的价值，但我认为若加上艾利克森的「心理社会化」因素，则能更完整地了解各个人格发展阶段的转折点。依我个人的看法，这两种说法的整合，对于了解人格的发展最为有用。艾利克森的说法并未放弃性心理的论点，而是在整合性心理与心理社会化两种论点后，将弗洛伊德的理论加以延伸。

对于了解各个发展阶段的主要任务与危机，社会文化因素也提供着一个架构。根据哈马恰克（Hamachek,1988）的说法，心理社会化论点的主要长处是，认清人类是生物性、心理性、与社会性等内外因素所混合塑造的产物。而每个发展阶段的需求、发展任务，以及伴随的挑战，使咨询员足以去探索与了解当事人内心的挣扎。该理论特别强调幼年与青少年时期的因素对日后发展的影响，并认为在日后的发展阶段里也有其特写的发展危机。从这个角度，我们可以找出当事人生活中的主题与脉络。

现代理论家的贡献

精神分析理论的当代思潮，对于我们了解人们目前的行为大部分都在重复幼年时期的行为模式具有相当的贡献。客体关系理论帮助我们了解当事人在过去与重要他人互动的方式，以及这些早期的经验如何跟目前与别人建立的关系交叠在一块。许多接受治疗的当事人挣扎于诸如：分离/个体化、亲密/独立以及身份认定等问题，而这些较新的理论对于人格如何发展以及何处停滞了，提供

我们一个了解的架构，在人群互动的许多领域中，例如，亲密关系、家庭与小孩的照顾，以及治疗关系，都有着重要的含义。

我认为，以精神分析理论作为引导方向的架构，同时并援用其他治疗技术是可行的。我发现那些以弗洛伊德理论为基础，同时强调影响人格发展的社会因素之著作也极具参考价值。在当代的精神分析实践中，较重视技术的运用及治疗关系的建立。较新近的理论家不再强调古典的分析技术及心智的顿悟，其焦点放在自我的发展及社会因素如何影响个体区分自己与别人。

史特拉普(Strupp,1992)在其评论中表示，长期的精神分析治疗法对社会中的多数，都依然是一种奢侈的治疗。不过他认为，精神分析的各种修正「已经在心理动力取向的心理治疗法身上注入各种复生的省略」。由于认清大多数的执掌人员都已受到折衷精神的影响，因此他预测心理动力取向未来的实践有以下的展望：「这项运动反映着断然脱离传统，以及更多的从业人员会以更开放的心态去调适变迁中的环境，并能回应多元化社会的要求，调整执业技术去迎合当事人变迁中的需求」。他认为本取向还会经历进一步的修改，并且在个别、团体、婚姻、与家庭治疗中仍然维持其声誉。虽然当代的心理动力取向在许多方面有别于弗洛伊德把焦点放在驱动力，但是弗洛伊德的许多概念包括：潜意识的动机、幼年发展的影响、移情、反移情，以及阻抗，仍然是新修订版中的核心。史特拉普注意到，古典分析模式的停滞，是由于时间、费用、应用到不同的人群时受到限制，以及值得怀疑的疗效等原因。他认为现实的要求将逐渐强调短期的治疗，特色包括：处理特写的异常、有限的目标，以及合理的收费。他把心动力理论与实践的一些未来趋势与方向归纳如下：

治疗的重点已经从治疗精神病异常的「古典」兴趣，转移到治疗长期性人格异常、边缘人格异常，以及自恋人格异常。同时也朝向为特定的异常设计特写的治疗方式。

逐渐重视在治疗的初期与当事人建立起良好的联盟关系，这种合作关系已被视为产生疗效的一项关键因素。

开始重视较简短的治疗方式，这大部分是由于社会的压力。未来会以时间短、花费低的治疗方式为主流。

心理动力取向的团体治疗会变得更为流行，理由包括：花费上更经济，提供机会让当事人能够知道他们在团体中的功能运作；对于了解与突破心理，问题提供独特的观点。马墨(Marmor,1989)基本上同意史特拉普的看法，他相信精神分析取向将朝向发展短期技术：「唯有短期取向的技术，才可能既经济又有效地处理日益增多的情绪问题与行为问题，这是复杂社会所衍生出来的副产品」。

对多元文化咨询的贡献

若稍加修改，则精神分析取向的治疗可以适用在不同文化族群身上。柯马代兹和米赖斯(Comas-Diaz?&?Minrath,1985)建议，对于弱势族群患边缘性人格异常的当事人，可以同时采用社

会文化及人格发展两种角度来检查其涣散的身份感。协助不同文化族群当事人重建其身份的一项办法是，强调其长处而不是短处。来自不同文化的弱势族群必须同时发展两种身份：一种是一般性的自我认同感，另一种是文化认同感。从这一层意义来看，弱势族群的青少年有着较复杂的青春期经验，因为他们必须维持双重的认同感。艾利克森的心理社会化观点，由于强调发展阶段的任务与转折点，所以特别适用于有色人种。咨询员可以协助当事人检查在各个阶段转折点时的环境，藉以判断某些事件可能对他们造成正面或负面的影响。

咨询员必须认清与面质自己有那些潜在的偏见。反移情也许会夹杂着偏见，而在无意间影响到咨询员的干预措施(Julia Yang, Personal Communication June 14,1993)。所幸精神分析法取向有一项优点是，强调治疗者在受训时须先接受密集的心理治疗，如此才能察觉到在哪些情况下会使自己产生反移情现象。

精神分析取向的限制与受到的批判

精神分析取向对咨询员而言有哪些限制（在人性观、了解行为的模式，以及治疗方法等方面）？此种取向在临床诊断、学校，以及公私立人群服务机构的应用性如何？一般而言，考虑的是时间、费用、合格分析师的多寡等因素，并且我认为许多分析技术的实践应用是很受限制的，特别是长椅上自由联想、梦境分析以及移情分析等技术。作为实践上的重要技术，精神分析的一项主要限制是，大部分有精神困扰症状的当事人的自我强度不足，无法接受「转移精神官能症」的处置。

凭心而论，有一些精神分析取向的治疗者已经在技术上做了一些调整，使其能适合于自我强度不足的当事人。因此，情绪严重困扰的人，包括那些精神病患者，也许也适合用精神分析取向的修正技术来矫治。

我发现其理论上的一项限制是治疗者采取匿名方式，这在理论上固然有其根据与说法，但我认为在治疗场合上不比做古典的精神分析，匿名的作法会带来无谓的限制。而治疗者不做任何坦露的古典技术也可能误用在非古典的情境中，例如，短期的个别治疗与评鉴。这种作法可能是治疗者想假借理论作法之名来掩护自己。事实上，在古典精神分析里，对于当事人想跟治疗者建立起关系而故意加以挫折，是为了引发对方产生退化现象及转移精神官能症，但是对于非古典的精神分析从业人员而言，会有更多与当事人互动的自由。因此技术上的差异是根源于意图上的不同，而非风格的不同。

从女权论者的观点而言，弗洛伊德的许多概念，特别是恋母情结与恋父情结，很难让她们接受。耶恩斯(Enns,1993)同时也注意到，客体关系理论强调母亲与子女之间的关系，认为会影响子女长大后的人际功能，这一点她们也不苟同。客体关系理论认为，母亲要为孩子的发展负起很大的责任，

而父亲则显然不是该理论架构的重点。耶恩斯指出，女权论者的治疗者已经点出精神分析取向的限制，并因此将家庭系统治疗法的精神溶入该治疗模式中。

对多元文化咨询的限制

将精神分析技术应用到多元文化环境上，有一项实际的限制是大多数的当事人不太可能花五年的时间做如此深层的治疗，这涉及动机、时间，以及费用等方面的限制。一般而言，精神分析治疗在知觉上是以中高阶级的人们为对象，因为无法长期付费的人们必然排在队外。

另一项特殊的困难是，精神分析的探讨焦点可能跟当事人的社会经济观点直接冲突。较低阶层的当事人所关心的以自下而上和安全等问题为主，不太会认定长期的人格重建具有价值。他们往往希望获得资讯及找到资源，使立即性与迫切性的问题获得解决。此外，精神分析取向的治疗者所处理的当事人，在人数上比其他取向少。并且，精神分析治疗的目标――探索潜意识及重建人格――常常不能满足当事人在社会环境中的实际需求。但这并不意味着弱势族群的当事人无法从精神分析治疗中获益，事实上，在更迫切的问题获得解决「之后」，精神分析治疗将对他们更有益处，探索的项目可以包括：家庭的角色、亲朋好友的网路关系，以及社会与环境因素。

精神分析理论流派和疗法

精神分析理论流派

精神分析理论属于心理动力学理论，是奥地利精神科医生弗洛伊德于１９世纪末２０世纪初创立。精神分析理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不是局限于临床心理学领域，对于整个心理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远的影响，它的影响可与达尔文的进化论相提并论。它有以下几种基本理论：

一、精神层次理论

该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生和进行。不同的意识层次包括意识，下意识和潜意识三个层次，好象深浅不同的地壳层次而存在，故称之为精神层次。

人的心理活动有些是能够被自己觉察到的，只要我们集中注意力，就会发觉内心不断有一个个观念、意象或情感流过，这种能够被自己意识到的心理活动叫做意识。而一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所觉察，这种潜伏着的无法被觉察的思想、观念、欲望等心理活动被称之为潜意识。下意识乃界于意识与潜意识的层次中间，一些不愉快或痛苦的感觉、意念、回忆常被压存在下意识这个层次、

一般情况下不会被个体所觉察，但当个体的控制能力松懈时比如醉酒、催眠状态或梦境中，偶尔会暂时出现在意识层次里、让个体觉察到。

二、人格结构理论

弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。

本我即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快乐原则行事，它不理会社会道德、外在的行为规范，它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦，本我的目标乃是求得个体的舒适，生存及繁殖，它是无意识的，不被个体所觉察。

自我，其德文原意即是指“自己”，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分，自我的机能是寻求“本我”冲动得以满足，而同时保护整个机体不受伤害，它遵循的是“现实原则”，为本我服务。

超我，是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过程中通过内化道德规范，内化社会及文化环境的价值观念而形成，其机能主要在监督、批判及管束自己的行为，超我的特点是追求完美，所以它与本我一样是非现实的，超我大部分也是无意识的，超我要求自我按社会可接受的方式去满足本我，它所遵循的是“道德原则”。

三、性本能理论

弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能，生的本能 包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（弗洛伊德称之为力比多）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。弗洛伊德将人的性心理发展划分为５个阶段：①口欲期：刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感，叫做口欲期性欲。②肛门期：１岁半以后学会自己大小便，粪块摩擦直肠肛门粘膜产生快感，叫做肛门期性欲。③性蕾欲期；④潜伏期；⑤生殖期。儿童到３岁以后懂得了两性的区别，开始对异性父母眷恋，对同性父母嫉恨，这一阶段叫性蕾欲期，其间充满复杂的矛盾和冲突，儿童会体验到俄底普斯（Oedipus）情结和厄勒克特拉（Electra）情结，这种感情更具性的意义，不过还只是心理上的性爱而非生理上的性爱。只有经过潜伏期到达青春期性腺成熟才有成年的性欲。成年人成熟的性欲以生殖器性交为最高满是形式，以生育繁衍后代为目的，这就进入了生殖期。弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结。

弗洛伊德在后期对提出了死亡本能即桑纳托斯（thanatos），它是促使人类返回生命前非生命状态的力量。死亡是生命的终结，是生命的最后稳定状态，生命只有在这时才不再需要为满足生理欲望而斗争。只有在此时，生命不再有焦虑和抑郁，所以所有生命的最终目标是死亡。死亡本能派生出攻击、被坏、战争等一切毁灭行为。当它转向机体内部时，导致个体的自责，甚至自伤自杀，当它转向外部世界时，导致对他人的攻击、仇恨、谋杀等。

四、释梦理论

弗洛伊德是一个心理决定论者，他认为人类的心理活动有着严格的因果关系，没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是欲望的满足，在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。 五、心理防御机制理论

心理防御机制是自我的一种防卫功能，很多时候，超我与本我之间，本我与现实之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时本我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。

压 抑——当一个人的某种观念、情感或冲动不能被超我接受时，就被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦，这是一种不自觉的主动遗忘和抑制。如很多人宁愿相信自己能中六合彩而不愿想像自己出街时遇车祸的危险，其实后一种的概率远比前者大，这是一种压抑机制的不自觉运用，因为当人意识到每次出街都要面临车祸的威胁时就会感到焦虑，人为了避免焦虑故意将其遗忘。

否 认——指有意或无意地拒绝承认那些不愉快的现实以保护自我的心理防御机制。如有的人听到亲人突然死亡的消息，短期内否认有此事以减免突如其来的精神打击。

投 射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人的身上，以免除自责的痛苦，如一个人性张力过大，做梦时都梦见另一个人与异性在发生性行为，这是自我为了逃避超我的责难，又要满足自我的需要，将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制。

退 行——当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，这叫退行。如某些性变态病人就是如此，成年人遇到性的挫折无法满足时

就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足，例如在异性面前暴露自己的生殖器等。

隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上的不愉快，这种机制叫隔离，如人们来月经很多人都说成“来例假”人死了叫“仙逝”“归天”，这样说起来可以避免尴尬或悲哀。

抵 消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件，如强迫症病人固定的仪式动作常是用来抵消无意识中乱伦感情和其他痛苦体验。

转 化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来，从而避开了心理焦虑和痛苦，如歇斯底里病人的内心焦虑或心理冲突往往以躯体化的症状表现出来，如瘫痪、失音、抽搐，晕厥、痉挛性斜颈等等，病者自己对此完全不知觉，转化的动机完全是潜意识的，是病者意识不能承认的。

补 偿——是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷，从而掩盖自己的自卑感和不安全感，所谓“失之东隅，收之桑榆”就是这种作用。

合理化——是个体遭受挫折时用利于自己的理由来为自己辨解，将面临的窘境加以文饰，以隐满自己的真实动机，从而为自己进行解脱的一种心理防御机制，如狐狸吃不 到葡萄就说葡萄是酸的。

升 华——指被压抑的不符合社会规范的原始冲动或欲望用符合社会要求的建设性方式表达出来的一种心理防御机制，如用跳舞，绘画，文学等形式来替代性本能冲动的发泄。

幽 默——是指以幽默的语言或行为来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵制，在人类的幽默中关于性爱，死亡、淘汰，攻击等话题是最受人欢迎的，它们包含着大量的受压抑的思想。

反向形式——自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。

精神分析疗法

精神分析理论是当代心理咨询与治疗的重要理论基础。精神分析学派的创始人弗洛伊德是现代心理咨询与心理治疗的鼻祖，他的理论与方法在帮助人们克服心理障碍和治疗心理疾病中有许多可取之处。精神分析疗法(心理分析疗法)主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其“召回”到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，以便使症状消失。

也就是说，通过挖掘来访者潜意识中的心理矛盾和冲突，找到致病的症结，并把它们带到意识领域中来，使来访者对此有所领悟，在现实原则的指导下得以纠正和消除，从而建立良好、健康的心理结构，达到心理健康。其咨询的基本目标是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化，从而帮助

来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。咨询过程中咨访双方要相互信任，又要保持一定距离，避免来访者产生某种形式的抗拒。

精神分析一般通过以下三种途径显示其效果。

精神宣泄。患者能自由表达被压抑的情绪，或对早年经验的再体验。如果让患者重新在心理上体验过去的挫折，并把潜抑的感情宣泄出来，患者就有了认识它、克服它的可能性。

自省。通过分析，让患者了解自己内心冲突、焦虑的根源，于是就有了自省的可能性。经过自省，把症状的无意识隐意和动机揭露出来，使患者意识到症状的真正隐意而达到领悟，并要求从理智上感情上都能接受。

反复剖析。即反复扩通。由于患者的症状已成为其心理活动的组成部分。因此，即使患者领悟病症的隐意，但在行为中仍会出现反复。心理治疗是个漫长的过程，要求医者和患者都必须要有耐心，不断分析、理解、更正、体验，才能逐步从根子上改变患者的思维逻辑方式。

因为精神分析理论认为心理障碍是潜意识中的矛盾冲突引起的，所以精神分析疗法致力于挖掘病人压抑到潜意识中的幼年创伤性经验，带入到意识之中，启发病人重新认识这些经验，使潜意识的矛盾冲突获得解决，从而消除病人的症状。这就好比，屋里的异味如果是由地毯下发霉的垃圾散发的，要想彻底消除异味，只在地毯上打扫是不行的，必须把地毯下发霉的垃圾清除掉。为了达到上述目标，精神分析心理疗法主要采用自由联想和释梦等技术。

自由联想,弗洛伊德认为浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是具有一定因果关系的，借此可挖掘出潜意识中的症结。自由联想就是让病人自由诉说心中想到的任何东西，鼓励病人尽量回忆童年时期所遭受的精神创伤。精神分析学说认为，通过自由联想，病人潜意识的大门不知不觉地打开了，潜意识的心理冲突可以被带入到意识领域，医生从中找出病人潜意识之中的矛盾冲突，并通过分析促进病人领悟心理障碍的“症结”，从而达到治疗的目的。自由联想是精神分析的基本手段。自由联想是精神分析治疗的基本方法，是在了解来访者基本情况以后，让来访者躺在一个安静、光线适当的房间内或坐在舒适的沙发上，咨询者站在或坐在其后而不是前面，然后让来访者打消顾虑，尽情倾诉他想要说的话。咨询者不要随意打断来访者的话，对他所讲的内容不加评论，鼓励其大胆地说，必要时可进行适当的引导。

梦的分析。弗洛伊德在他的著作《梦的解析》中，认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征，做梦的人为了避免被人家察觉，所以用象征性的方式以避免焦虑的产生”，“分析者对梦的内容加以分析，以期以发现这些象征的真谛”。所以发掘潜意识中心理资料的另一技术就

是要求病人在会谈中也谈谈他作的梦，并把梦中不同内容自由地加以联想，以便治疗者能理解梦的外显内容（又称显梦，即梦的表面故事）和潜在内容（又称隐梦，即故事的象征意义）。

疏导宣泄是通过痛快淋漓的倾诉，将心头的郁闷和内心深处的隐私痛快地诉说出来，一吐为快，从而恢复心理平衡，防止发生身心疾病。要有效地引导患者倾诉心中的苦闷，以达到心理宣泄的目的。

认知与领悟：精神分析理论认为，当前心理疾病的根源在过去的经历之中，甚至可以回溯到幼年时期。过去的焦虑经验因种种原因被压抑到潜意识层面而使患者“遗忘”。通过精神分析，引起来访者的回忆、联想，将潜意识层中的病因“召回”到意识领域，使之意识到这些心灵深处的“病根”与当前疾病之间的因果关系，在理智上、情感上真正达到认识和领悟，这时症状便失去了存在的意义而自然消失。当然，这种领悟是通过医生的分析、解释和治疗而实现的。

解释,在治疗过程中治疗者的中心工作就是向病人解释他所说的话中潜意识含义，帮助病人克服抗拒，而使被压抑的心理资料得以源源不断地通过自由联想和梦的分析暴露出来。解释是逐步深入的，根据每次会谈的内容，用病人所说过的话做依据，用病人能理解的语言告诉他的心理症结的所在。解释的程度随着长期的会谈和对病人心理的全面了解而逐步加深和完善，而病人也通过长期的会谈在意识中逐渐培养起一个对人对事成熟的心理反应和处理态度。

暗示疗法：心理暗示是指通过语言或动作，以含蓄的方式，对自己和他人的认识、情感、意志以及行为产生影响。受暗示者的心态改变是下意识的，其受影响的过程是不自觉的。暗示疗法在癔病治疗中经常使用，其疗效非常明显。暗示内容应当针对来访者的具体情况，有针对性地选择语言和方式，灵活机智地使用暗示性语言。

这一疗法的适应症是心因性神经症。癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。由于它耗时长、效率低、费用开支大，而今很少有人应用。但这一经典心理分析的技术仍在各种改良的分析疗法（如分析性心理治疗）中适用。

阻抗（resistance）。阻抗是自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难。其表现多种多样，如正在叙述过程中突然沉默，或转移话题等。阻抗的表现是意识的，但根源却是潜意识中本能地有阻止被压抑的心理冲突重新进入意识的倾向。当自由联想接近这种潜意识的心理症结时，潜意识的阻抗就自然发生作用，阻止其被真实地表述出来。精神分析理论认为，当病人出现阻抗时，往往正是病人心理症结所在。因此，医生的

任务就是不断辨认并帮助病人克服各种形式的阻抗，将压抑在潜意识的情感发泄出来。克服阻抗往往需要很多时间。

移情，移情是病人在沉入对往事的回忆中，将童年期对他人的情感转移到医生身上。移情有正移情和负移情，正移情是病人将积极的情感转移到医生身上，负移情是病人将消极的情感转移到医生身上。借助移情，把病人早年形成的病理情结加以重现，重新“经历”往日的情感，进而帮助他解决这些心理冲突。

精神分析的贡献与影响

弗洛伊德在理论建树方面，以潜意识学说为基础，提出了系统的人格理论，包括人格结构与人格发展的理论，以及探索潜意识的方法论如梦论、过失论等，这些理论又是为指导其临床治疗实践服务的。所以弗洛伊德精神分析的贡献既有理论方面，又有实践方面。此外，精神分析还对文学艺术、历史学等学科领域有着广泛的影响，构成了弗洛伊德理论令一个方面的特殊贡献。

精神分析理论广泛的影响

（一）对文学艺术领域的影响

弗洛伊德的艺术观点始终贯穿于他的精神分析理论之中。弗洛伊德认为，人的潜意识是违反道德和伦理的，因此必须放弃在现实生活中获得满足的院望而退缩回来，不得不从享乐主义原则回到现实主义原则；而想象的、幻想的王国却是一个避难所。艺术家就像一个有精神病的人那样，从一个他不满意的现实中退缩回来，钻进他自己想象出的世界中。他的创作、艺术作品，正如梦一样，是”潜意识”愿望获得一种假想的满足。仅管弗洛伊德的者些司想如同他的整体精神分西一大厦一样缺乏坚实的基础，并且没有充足而严密的科学证明，但他却受到诸多文学家、艺术家的盛赞。可以夸张的说，随便翻开西方任何一本文艺评论的书，我们能够找到弗洛伊德的名字或看到他的影子，因位许多艺术家正是以这个理论所提供的原则去指导自己的创作实践。

（二）其它影响

弗洛伊德的精神分析理论不仅作为一种心理学派对心理的发展起了巨大的推动作用，而且当今资本主义国家里，特别是在美国，弗洛伊德主义和新弗洛伊德主义作为一种哲学思潮在一般意识形态中都得到了广泛的传播。它不仅影响了西方当代的文学艺术，而且对宗教、伦理学、历史学也产生了深远的影响。他的著作「图腾与禁忌」可以说是这种影响的代表。

弗洛伊德精神分析的局限

弗洛伊德的精神分析理论，有很大贡献。但同时，它有严重的问题和不足。主要表现他所宣扬的潜意识基础论、泛性论和本能论。心理学界特别尖锐地批评精神分析学派在研究对象与研究方法的局限。

（一）弗洛伊德在理论上的局限

1.潜意识基础论：

俗称”人为万物之灵”，这灵就意味着人有语言，会思维，能自觉行动而区别于万物，成为万物之首。如果把潜意识理解为人们为精神生活的一种值得的补充形式与方面，那是无可厚非的。但像弗洛伊德那样把潜意识抬得过高弗洛伊德竟理解为人们精神生活的一种基础与核心，而贬斥了意识对人的精神生活和行为活动的调节指导作用作出一种合乎实际的理论概括

2.泛性论：

弗洛伊德把从对精神症病患的研究德出的有关性的情结与结论，扩大应用在婴幼儿的摄食、排便等生理活动中，甚至推广应用到人文学科领域中，违反了具体对象应作具体分析的实事求是的一般科学原则。弗洛伊德对于无论是生理现象、心理现象还是社会现象都应用同一规律，同一思维模式，也即他的泛性论去加以分析说明，虽引起过一般人不同与不同学科专家的重视与争论，因而使弗洛伊德及其精神分析产生了较大影响，但它在理论上局限与错误始终是明显存在的

3.本能论：

弗洛伊德认为本能是最不清楚的，但他重视本能，强调本能，并对本能加以归类确极其明确。但是夸大了本能的作用，以它为主宰人的整个佸动的决定者，那就故过份强调本能儿将人混同于动物，降低为动物，突现了人的自然属性，从理论上是把本能绝对化，把人本能化、生物化，无视于人的社会性的实质。弗洛伊德的本能论也在实践中产生的消极影响。因为按照他的理论，既然人有死之本能，表现为破坏与侵犯的天性，那么犯罪与战争也就是不可避免的。这样，客观上不啻为现实社会中的破坏和侵犯行为进行辨护，提供的理论依据。

以上三方面的剖析来看弗洛伊德理论的不足与局限，可归结为弗洛伊德在人性问题上的错误。

（二）研究对象与研方法的局限

弗洛伊德精神分析理论在其研究对象与研究方法上受到心理学界的批评：在研究对象与主题方面受到人本主义心理学家最严厉的批评，在研究方法与外部效度方面则受到实验心理学家一再责难。

1.研究主题与对象的局限：

研究不健康的人必然会产生畸形心理学这样的推论是否妥当，是可以商榷的。但马斯洛在此表明了人本主义心理学强调研究健康人的心理或健康人格，则是无可厚非的。不过，弗洛伊德以研究病态心理来替代或或推论对正常人心理的研究，是以偏概全，是没有足够的外部效度的。

2.研究方法的局限：

具体收集资料方面，实验心理学家批评，弗洛伊德显然是在那些不系统的未加控制的条件下进行的。弗洛伊德对每个病人说出来的东西，他不是客观地一字不差地做记录，而是在看过病人几小时之后才写记录，并研究这些记录。因此，数据只包含弗洛伊德记忆中的东西。在进行抽象推论时，他可能本着自己的意愿去寻找那些支持假设的材料。弗洛伊德跟本没有试图确定他病人所作报告的准确性，因此批评者认为，关于所描述的事件，他应该询问病然的家属或朋友来证实报告的准确性。因此，弗洛伊德建立理论的基本步骤----收集数据，很可能描述的不完全，不完善和不正确。而根据资料津行抽象的推理和概括，没有一个人确切滴知道弗洛伊德是怎样进行的。弗洛伊德的著作和他的结论，既不包括做结论时所依据的数据、分析数据时所用的方法，也不包括关于他的经验材料的系统说明。弗洛伊德不愿意完全遵照科学报告的惯例来介绍自己的材料，使人们对精神分析的科学性留下许多疑点。更有甚者，因为弗洛伊德不主张他的资料的数量化，所以要断定他的研究结果的可靠性或在统计学上的意义是不可能的。故弗洛伊德精神分析由研究方法的不严仅且带有某种神秘性引起人们对其整个研究的科学产生怀疑。

精神分析理论是一个解释性很强的理论，意思是这理论对很多的人理问题都可找到因由，这正是此理论的优点。但使用其辅导方法时，对辅导者的专业知识要求相当高，不论是当中对不同讯息，如梦境、移情、抗拒的分析，或是套取受导者潜意识的技巧等。这使辅导者必须受过长时间训练，这正是其使用时的局限之一。

人类历史上最伟大的理论之一，精神分析

精神分析产生的历史背景

精神分析学（psychoanalysis），又被称为动力心理学(dynamic psychology )，是现代西方心理学的主要流派之一，它形成于19世纪末。1900年，奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德在广泛总结前人研究成果和精密的临床观察基础上，出版了富有历史意义的著作“梦的解析”，标志着精神分析理论开始形成体系。精神分析与其它心理学派不同之处在于：（1）它不是在心理学内部产生的，不是学院讲坛的产物。它是在探讨神经症的病因和治疗方法中产生出来的；（2）由此在学科研究的目的、对象和方法上与其它心理学派不同，它着眼于神经症患者的内心冲突，用临床观察而不是实验室的方法，寻找解决困扰患者症状的有效途径。尽管精神分析与现代心理学其它学派有很多不同，它仍然对心理学的发展产生了巨大的影响。而且，它的影响还涉及到了文学艺术、语言、宗教、哲学和伦理学等领域。

19世纪中叶，德国伟大的物理学家赫尔姆霍茨提出了能量守恒原理。，引发了动力学领域里的一系列重大发现。它不仅为我们提供了电器设备、汽车、飞机等，而且还为我们提供了关于人的全新的观念。这种观念认为人是一个能量系统，和肥皂泡或行星一样，服从同样的物理规律。佛洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生理学家，任维也纳大学生理实验室主任，他认为生命机体是一个动力系统，同样服从化学和物理学的规律。弗洛伊德以他极高的天赋和智慧，将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类的精神世界，研究人格结构中能量的转换和改变，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，也就是精神分析的技术和方法。

精神分析的发展

精神分析理论诞生之后，弗洛伊德的学生和弟子又进一步发展了他的理论，形成了新的理论体系，后人根据精神分析学派理论的发展，将其分为几个阶段：（1）弗洛伊德的精神分析理论，（2）新精神分析学派，又称为新弗洛伊德学派，主要指阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学；（3）后精神分析学派，又称为后弗洛伊德学派，主要包括安娜.弗洛伊德的自我心理学和海默德的自体心理学派等。还有学者将弗洛伊德之后的精神分析发展分为四个支流：A：新弗洛伊德学派（主要指阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学）；B：后弗洛伊德学派（主要包括安娜.弗洛伊德的自我心理学和海默德的自体心理学派等）；C：精神分析社会心理学派（主要指霍妮和弗洛姆的理论）；D：客体心理学派（主要指玛勒等的客体关系理论）。

精神分析的基本理论和思想

1 精神结构的地形学说——潜意识理论，这是弗洛伊德在他发展精神分析早期时提出的著名理论。他把人的精神活动分成为三个层次：意识——前意识——潜意识，其中意识是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分；前意识是界于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆；而潜意识是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。弗洛伊德认为，潜意识心理历程在正常及变态心理机能中均占有最重要的位置和意义，它决定了个体行为的真正原因和动机，也决定了神经症或其它精神障碍患者的症状。潜意识学说的理论使我们认识到，心理现象与生理现象一样，没有什么事情是偶然或碰巧发生的，每一个心理事件的产生，都是由先前的事件所决定的，包括我们在日常生活中的口误、笔误、梦，以及神经症的各种症状等。潜意识学说本质是提出了心理活动的决定论或因果原则，既在我们清醒的意识活动下面，还存在着更为重要和有意义的潜在的心理活动在进行，这部分心理活动的内容决定了我们的行为特征，在心理病理状态下，决定了患者的症候特征。

2 内驱力学说：内驱力（drives）在精神分析理论中是指产生心理活动的能量，它是一种先天决定的心理成分，当它发生作用时就产生一种心理兴奋状态，产生某种需要的感觉或我们通常称谓的紧张状态，这种兴奋或紧张状态推动个体的活动，从而消除兴奋和紧张，达到满足。这里所说的内驱力是来自于本能的力量。在精神分析文献中，内驱力也常常被称作本能，二者不同之处在于内驱力的概念强调即使是人类的本能行为，也受环境和经验的影响。

弗洛伊德将人类本能的内驱力分为性驱力和攻击驱力，在我们所能观察到的所有本能现象中，不论是正常的还是病理的，这两种内驱力都参与其中或融合在一起。相对于性驱力和攻击驱力，弗洛伊德提出了两种心理能量——指向生命和成长的“里比多（Libido）”及指向破坏、毁灭和死亡的攻击能量。

3 客体关系理论：客体（object）这一概念是相对于主体而言的，在精神分析理论中，客体指的是对我们心理发展影响最为重要的人，通常首先是父母或祖父、祖母辈的养育者，其次是兄弟姐妹。精神分析理论认为，一个人在他成年后是否具有与他人建立信任和友好关系的能力，取决于他早年生活经历中的客体关系。一个始终能够得到充分并且恰当的关爱的孩子，就能够建立对生活和对他人的基本信任感，能够拥有基本的自信。反之，则容易陷入焦虑和自卑之中。

弗洛伊德最初使用客体这一概念时是与内驱力联系在一起的，他把内驱力比作人类心理活动的能量，且这一能量是有指向性的，既指向某一个客体。如，通常一个婴儿的内驱力指向首先是对母亲的，其次是父亲。弗洛伊德将内驱力指向特定客体这一现象叫做心理能量的“投注（Cathexis）”，但心理能量不能像物理能量那样直接通过空间投入或传递给外部客体，他所能传递的只是各种各样的想法、记忆、幻想以及感情等心理活动的产物。因此，对某一客体投注越大，这个客体就越重要。

4．儿童心理结构的发展理论：通过对儿童成长发育过程的观察和回朔成年神经症患者的童年经历，弗洛伊德将个体心理发展与生理功能的发展联系在一起，发现了无论在任何文化背景或任何种族中都共有的人类心理发展的规律。

精神分析产生的历史背景

精神分析学（psychoanalysis），又被称为动力心理学(dynamic psychology )，是现代西方心理学的主要流派之一，它形成于19世纪末。1900年，奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德在广泛总结前人研究成果和精密的临床观察基础上，出版了富有历史意义的著作“梦的解析”，标志着精神分析理论开始形成体系。精神分析与其它心理学派不同之处在于：（1）它不是在心理学内部产生的，不是学院讲坛的产物。它是在探讨神经症的病因和治疗方法中产生出来的；（2）由此在学科研究的目的、对象和方法上与其它心理学派不同，它着眼于神经症患者的内心冲突，用临床观察而不是实验室的方法，寻找解决困扰患者症状的有效途径。尽管精神分析与现代心理学其它学派有很多

不同，它仍然对心理学的发展产生了巨大的影响。而且，它的影响还涉及到了文学艺术、语言、宗教、哲学和伦理学等领域。

19世纪中叶，德国伟大的物理学家赫尔姆霍茨提出了能量守恒原理。，引发了动力学领域里的一系列重大发现。它不仅为我们提供了电器设备、汽车、飞机等，而且还为我们提供了关于人的全新的观念。这种观念认为人是一个能量系统，和肥皂泡或行星一样，服从同样的物理规律。佛洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生理学家，任维也纳大学生理实验室主任，他认为生命机体是一个动力系统，同样服从化学和物理学的规律。弗洛伊德以他极高的天赋和智慧，将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类的精神世界，研究人格结构中能量的转换和改变，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，也就是精神分析的技术和方法。

精神分析的发展

精神分析理论诞生之后，弗洛伊德的学生和弟子又进一步发展了他的理论，形成了新的理论体系，后人根据精神分析学派理论的发展，将其分为几个阶段：（1）弗洛伊德的精神分析理论，（2）新精神分析学派，又称为新弗洛伊德学派，主要指阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学；（3）后精神分析学派，又称为后弗洛伊德学派，主要包括安娜.弗洛伊德的自我心理学和海默德的自体心理学派等。还有学者将弗洛伊德之后的精神分析发展分为四个支流：A：新弗洛伊德学派（主要指阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学）；B：后弗洛伊德学派（主要包括安娜.弗洛伊德的自我心理学和海默德的自体心理学派等）；C：精神分析社会心理学派（主要指霍妮和弗洛姆的理论）；D：客体心理学派（主要指玛勒等的客体关系理论）。

精神分析心理学和现代生物学流派有关社会性发展的理论

何小璐

一、精神分析理论

对社会性发展最早最具有影响的理论是弗洛伊德的精神分析理论。心理学史的权威人物波林指出：“谁想在今后三个世纪内写出一本心理学史，而不提弗洛伊德的姓名，那就不可能自诩是一部心理学通史了。”弗洛伊德首先提出心理地形说，认为人的心理活动包括潜意识、前意识和意识。在此基础上又提出个性结构说。他认为人的个性就是本物、自我和超我组成。本我是本能的心理能量作为储藏室，它是由一种先天遗传的本能冲动或内驱力所组成，代表人的生物主体，是一切驱欲能量的来源。本我完全是无意识的，遵循着快乐原则，寻求满足基本的生物需要。自我是由本我发展而来，儿童为了满足本我的要求，逐渐懂得用某种方式和在某些地方，比用其他方式和在其他地方，